睾丸左侧精索静脉曲张是什么意思-有来医生

李东杰
副主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

睾丸左侧精索静脉曲张是什么意思

2022-02-14 19:41阅读：

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精索静脉曲张是男科常见疾病，好发于左侧，主要原因为左侧精索静脉走行较长，并且垂直进入左肾静脉。另外左侧乙状结肠的压迫也是重要原因，阴囊局部可见静脉迂曲如蚯蚓状，彩超检查可以明确曲张的程度及是否存在静脉反流。

治疗上可以选择保守治疗和手术治疗，保守治疗主要为口服迈之灵片，以及活血化瘀、行气止痛类的中药或者中成药。如果有明显的局部疼痛症状，经保守治疗无效，另外出现精液质量的明显下降，则需要考虑手术治疗，目前最好的手术方式为显微镜下精索静脉结扎术。

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睾丸左侧精索静脉曲张是什么意思

"　　精索静脉曲张是男科常见疾病，好发于左侧，主要原因为左侧精索静脉走行较长，并且垂直进入左肾静脉。另外左侧乙状结肠的压迫也是重要原因，阴囊局部可见静脉迂曲如蚯蚓状，彩超检查可以明确曲张的程度及是否存在静脉反流。　　治疗上可以选择保守治疗和手术治疗，保守治疗主要为口服迈之灵片，以及活血化瘀、行气止痛类的中药或者中成药。如果有明显的局部疼痛症状，经保守治疗无效，另外出现精液质量的明显下降，则需要考虑手术治疗，目前最好的手术方式为显微镜下精索静脉结扎术。"

语音时长01:17''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/12/15收听(70696)

02:07

睾丸左侧精索静脉曲张是怎么引起的

睾丸左侧精索静脉曲张常见原因如下：
1、静脉瓣发育不良：静脉曲张存在静脉瓣发育因素，由...

方冬│北京大学第一医院

2021/08/15播放(89808)

左侧睾丸精索静脉曲张怎么办

"左侧睾丸精索静脉曲张要区分病情的程度，根据有没有伴随症状、有没有具体的生育要求等，进行综合的判断。通常情况下当体检的时候发现左侧精索静脉曲张，而患者本身没有任何的不适症状，没有阴囊的坠胀感、酸痛，也没有特殊的生育要求的情况下，只需要定期复查，不需要特殊干预。如果患者表现为比较明显的症状，左侧腹股沟或者阴囊坠胀、疼痛，影响正常生活和工作，可以考虑在必要的情况下进行药物或者手术治疗。如果说育龄青年长期备孕，无法正常受孕，排除女方的原因，男方发现了比较严重的左侧精索静脉曲张，影响睾丸的发育，或者是双侧的精索静脉曲张，引起的这种少精症、弱精症，这种情况下必要的时候也可以考虑进行手术治疗，有希望在手术之后能够提高睾丸的生精功能，这种情况综合判断必须由专科医院的医生进行评判。"

语音时长01:37''

宋越│北部战区总医院

2020/05/20收听(92042)

睾丸左侧精索静脉曲张怎么办

"睾丸左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张，其是因为静脉缺少静脉瓣，及左侧的精索静脉汇入肾静脉角度过大，而导致血流阻力过大，出现精索静脉曲张。是否治疗要根据患者是否有阴囊坠胀、疼痛的症状，以及是否有精液的异常等。如果症状轻微或无症状，复查精液常规完全正常，则无需进行手术治疗，减少不必要的体力活动，适当多休息，定期复查即可。但如果精索静脉曲张在中度以上并且伴有精液的异常，则建议进行积极的治疗。如患者未生育，则需要进行精索静脉曲张手术治疗，以免影响精液质量，导致患者不育症。如果已生育，则根据症状的情况决定是否需要手术，如重度精索静脉曲张时常伴有阴囊坠痛，伴有睾丸萎缩等，则建议及早手术治疗。如果症状轻微，则也可以临床观察或者口服马粟种子提取物片，1片，每日2次来进行治疗，定期复查观察即可。"

语音时长01:30''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/11收听(34774)

左侧睾丸精索静脉曲张怎么办

左侧睾丸精索静脉曲张，如果患者的症状轻微，没有明显的不适感，也没有精子质量异常的情况下，可以观察等待，不必处理，只需要定期的复查就可以。如果患者存在阴囊坠胀不适，或者精子质量异常，需要进行相应的药物或者手术治疗。药物主要服用迈之灵片等等，但是在临床上应用药物往往效果并不理想，手术治疗是治疗精索静脉曲张的根本治疗方式，手术可以采用开放或者腹腔镜下的精索静脉高位结扎术，也可以进行显微镜下精索静脉结扎术。

语音时长01:07''

王世平│济南市人民医院

2020/04/18收听(42893)

01:52

左侧睾丸精索静脉曲张怎么治疗

精索静脉曲张都好发于左侧，故左侧精索静脉曲张治疗，通常要根据病情的轻重，选择药物治疗或者手术治...

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/12播放(93788)

01:43

左侧精索静脉曲张是什么引起的

左侧精索静脉曲张是由于正常的解剖结构引起，临床上精索静脉曲张左侧比右侧更为常见。因为左侧的精索...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/10播放(80957)

左侧精索静脉曲张是什么意思

"左侧精索静脉曲张在临床上非常常见，好发于青壮年男性，主要指的是左侧的精索静脉内的血液循环出现障碍，静脉血在血管之内潴留，造成血管迂曲，引起一系列的临床症状，常见的是阴囊的坠胀不适，活动后加重，休息后缓解，严重的患者会对精子的质量造成一定的影响，引起弱精症、少精症、畸形精子症等，从而引起男性不育。如果出现精索静脉曲张，可以进行体格检查、彩超等来明确诊断，进行针对性的处理，处理措施包括保守治疗、药物治疗以及外科干预治疗等。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/08/05收听(57972)

什么是睾丸精索静脉曲张

睾丸精索静脉曲张，是男科常见疾病，好发于左侧，两侧同时发病较少，单纯右侧发病更少见，这是由其特殊的解剖特点决定的。临床上可以表现为阴囊精索部位静脉迂曲扩张，有时可以摸到蚯蚓状团块，也可以引起局部坠胀不适，男性精液质量下降，甚至出现患侧睾丸萎缩。精索阴囊彩超，可以明确诊断，它可以准确测量精索内静脉的内径以及静脉血有无反流，并进行病情轻重分度。该疾病的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗以口服迈之灵片以及相关的中成药为主，手术治疗疗效确切，目前显微镜下精索静脉结扎术，已经逐渐成为手术治疗的金标准。

语音时长01:30''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/05收听(60111)

02:06

什么是睾丸精索静脉曲张

睾丸精索静脉曲张是种先天性疾病，多见于青壮年，其代表性症状是左侧睾丸，在长期站立或者行走比较多...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/27播放(95061)

左侧精索静脉曲张

"左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张，是男性发生精索静脉曲张最好发的部位，左侧精索静脉汇入肾静脉时角度几乎呈直角静脉压力相对较高，而且左侧精索静脉内缺乏静脉瓣，再加之乙状结肠的影响故而容易发生血管曲张。发生精索静脉曲张时主要表现为阴囊或者腹股沟区坠胀、疼痛等不适；随时曲张程度加重可以在阴囊内触及曲张的血管，如蚯蚓或者团襻样堆积在阴囊之内，可以影响精子而导致精液功能下降出现不育症。青年男性患有精索静脉曲张需要常规进行精液检查，患有不育但无其他原因的患者，则建议行精索内静脉高位结扎手术治疗。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/20收听(40484)

左侧精索静脉曲张是怎么引起的

"左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后壁，这些解剖结构，使左侧精索内静脉容易受压，并增加静脉回流阻力，这些因素导致左侧精索静脉容易发生静脉曲张。瓣膜功能发育不全，静脉丛壁的平滑肌或者弹力纤维薄弱，这些综合因素导致左侧精索静脉发生曲张率高于右侧，这就是引起的原因。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/26收听(29347)

01:48

什么是左侧精索静脉曲张

精索静脉曲张为男性不育症重要病因之一。由于久坐、久站引起精索内蔓状静脉丛扩张，静脉血流速降低，...

李勋│河南省中医院

2018/08/10播放(79419)

左侧精索静脉曲张是如何引起的

"引发左侧精索静脉曲张的原因，一般跟瓣膜功能或者左侧精索静脉本身结构有关系。左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，相对于右侧，比较容易引发精索静脉曲张。精索静脉曲张是精索静脉的一种血管性病变，精索静脉曲张可能会出现精索伸长、迂曲以及扩张等，临床上早期可能没有症状，随着病情进展可能会出现坠胀、疼痛、不适，甚至可以引起睾丸萎缩、变小，或是引起神经功能障碍等。治疗上，对于轻度精索静脉曲张，可以考虑口服药物治疗，严重时可能需要采取手术治疗。"

语音时长01:10''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/23收听(71093)

左侧精索静脉曲张会引起睾丸潮湿吗

"左侧精索静脉曲张有可能引起左侧的睾丸潮湿，但是出现这种情况的概率并不高，精索静脉曲张典型的症状是阴囊的坠胀不适，活动后加重，休息后缓解，有一部分患者会出现阴囊根部的疼痛，还有一部分患者会出现男性不育，表现为少精、弱精。精索静脉曲张是泌尿外科的常见病多发病，好发于左侧或者左右两侧同时发病，需要进行体格检查、彩超等来明确诊断，然后进行针对性的处理。如果没有临床症状，也没有弱精、少精等，就只需要观察等待，如果存在临床症状或者临床后果，就需要进行保守或者外科干预治疗。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/12/23收听(44717)

睾丸精索静脉曲张的症状

"精索静脉曲张左侧多于右侧，比较典型的临床症状是下腹部的坠胀不适。与体位和时间段都有关系，一般早晨刚起床时，症状不是很明显，到下午和晚上，坠胀的症状比较明显。长时间的站立位、剧烈活动后或者负重后、腹压增加以后，坠胀的症状比较明显。精索静脉曲张分三度，轻、中、重，轻度的偶尔有坠胀的感觉，体表看不到曲张的血管，可以不作处理，平时日常生活注意就可以；中度就要注意减少腹压，避免剧烈活动；重度的除了症状明显以外，体表可以看见明显的迂曲的静脉团，就需要手术治疗。"

语音时长01:26''

徐刚│马鞍山市人民医院

2018/10/25收听(73031)

睾丸精索静脉曲张怎么治疗

"精索静脉曲张是男性的一种常见疾病，也是导致男性不育的最常见原因之一。精索静脉曲张的治疗分为两种，如保守治疗，可以使用一些药物，像迈之灵、地奥司明片，可以改善静脉壁的弹性，促进静脉的回流，减少炎性渗出，对于缓解静脉曲张的症状是有帮助的。另外也有研究证实保守的药物治疗，对于改善精子的质量也是有帮助的。如果要彻底根治精索静脉曲张，只能采用手术的方式，目前常用的手术方式有精索静脉高位结扎、腹腔镜结扎和显微镜下的结扎。目前的研究比较了这些手术方式，认为显微镜下的精索静脉结扎的术后效果是最好的，并发症的发生率是最低的，比如复发率、鞘膜积液的发生率都是最低的。所以，目前在临床上对于精索静脉曲张，推荐的手术方式就是显微镜下精索静脉结扎。"

语音时长01:23''

彭靖│北京大学第一医院

2020/06/29收听(59223)

精索静脉曲张睾丸按摩法

当精索静脉曲张，睾丸按摩法是没有效果的。精索静脉曲张情况的原因是由于精索静脉瓣膜功能不全造成的反流，形成的曲张静脉结节，结节在阴囊内表现为胀痛不适，而按摩睾丸很容易刺激静脉壁，从而会造成急性的红、肿、热、疼等血栓性静脉炎的反应，反而加重不适症状。睾丸按摩方法对精索静脉曲张没有任何效果，应该及时到医院治疗，选择合适的方法进行治疗，不建议在家私自进行按摩，反而会不利于恢复。

语音时长01:07''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/04/15收听(89935)

睾丸精索静脉曲张的病因

"精索静脉曲张可分为原发性和继发性两大类。继发性精索静脉曲张最常见的病因为肿瘤压迫、胡桃夹综合征等。原发性的精索静脉曲张病因比较复杂，可能的原因包括以下几方面：一、人直立行走影响精索静脉回流。二、精索内静脉瓣膜关闭不全或缺损。三、精索静脉曲张好发于左侧与左精索静脉走行较长，且呈直角进入左肾静脉，以及在行程中受乙状结肠压迫有关。四、精索静脉壁及周围结缔组织薄弱和提睾肌发育不全。"

语音时长01:18''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/11/13收听(28698)

01:43

睾丸精索静脉曲张怎么治疗

睾丸精索静脉曲张，常见治疗方法如下：

1、保守治疗：患者可通过口服迈之灵促进静脉回...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/08/18播放(77314)

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