左侧精索静脉曲张手术后会复发吗-有来医生

李东杰
副主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

左侧精索静脉曲张手术后会复发吗

2022-02-14 19:41阅读：

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左侧精索静脉曲张手术后有复发的可能性，它可能与手术方式选择有关，另外，手术中可能有漏扎的精索静脉，所以容易复发。传统的精索静脉曲张高位结扎手术，漏诊率比较高，手术后复发率也比较高。

如果有左侧精索静脉曲张，建议行腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术，这种手术在内环的上方找到所有的曲张静脉，做到真正意义的高位结扎，复发率非常低。另外一种就是显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术，通过显微镜的放大作用。可以发现所有的曲张静脉，做到真正意义的结扎，手术成功率非常高，而且不易复发。

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左侧精索静脉曲张手术后会复发吗

"左侧精索静脉曲张手术后有复发的可能性，它可能与手术方式选择有关，另外，手术中可能有漏扎的精索静脉，所以容易复发。传统的精索静脉曲张高位结扎手术，漏诊率比较高，手术后复发率也比较高。如果有左侧精索静脉曲张，建议行腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术，这种手术在内环的上方找到所有的曲张静脉，做到真正意义的高位结扎，复发率非常低。另外一种就是显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术，通过显微镜的放大作用。可以发现所有的曲张静脉，做到真正意义的结扎，手术成功率非常高，而且不易复发。"

语音时长01:19''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/21收听(11610)

精索静脉曲张手术后会不会复发

"精索静脉曲张手术是有可能会复发的。做完这个手术之后需要加强护理，建议可以穿透气的阴囊托带内裤将阴囊托起来，有助于改善患者的临床症状，另外也可以减少复发的可能性。精索静脉曲张主要是指精索内的静脉迂曲扩张，会导致静脉回流不畅，甚至是淤堵，它会导致阴囊的温度升高，有可能会导致阴囊坠胀痛和患侧的阴囊偏低。另外也有可能会影响精液的质量，有可能会导致不孕不育，所以精索静脉曲张建议可以选择及时手术来进行治疗。手术之后如果出现复发的情况，需要及时到医院再进一步的检查治疗，可以通过药物来进行调理，可以吃迈之灵来调理。平时注意休息，有助于改善患者的临床症状。"

语音时长01:41''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/12收听(27486)

01:32

精索静脉曲张手术后会不会复发

精索静脉曲张手术后，部分患者存在复发的概率。因为无论哪种方式，包括开放手术、腹腔镜手术，甚至用...

黄钟明│北京协和医院

2020/12/24播放(73106)

02:31

精索静脉曲张手术后会复发吗

精索静脉曲张在男性约占30%左右，精索静脉曲张有不同程度，轻度、中度和重度，以B超测量曲张程度...

王家骥│北京大学第一医院

2020/01/03播放(51268)

精索静脉曲张手术后会复发吗

"精索静脉曲张手术以后可能还会存在复发，这是因为精索静脉曲张只是结扎曲张的精索内静脉，而并非将精索的血管全部都结扎，如果将精索的静脉血管全部都结扎可能会造成睾丸缺血。所以精索仍然有精索外静脉回流来进行睾丸的供血，就有可能出现精索外静脉再次曲张，或者进行精索静脉曲张时结扎不完全，也可以造成术后复发。精索静脉在腹股沟内环口以下逐渐分为多支，如果此时切口位于腹股沟内环以下不能做高位结扎，有可能结扎不完全就会造成术后以后再出现精索静脉曲张的复发。精索静脉曲张在结扎以后可能会存在侧支循环，侧支循环再回流的过程中仍然可以出现再次曲张，所以精索静脉曲张手术后有复发的概率。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/11收听(69799)

02:02

精索静脉曲张手术后会复发吗

患者在进行精索静脉曲张手术后，有复发的风险，但目前多采用显微镜手术，所以复发风险较低。精索静脉...

方冬│北京大学第一医院

2021/08/11播放(73549)

精索静脉曲张术后会复发吗

"精索静脉曲张术目前采用比较经典的显微镜下精索静脉结扎手术，它的复发率还是比较低的。但是不能说它就不会复发，做的时候在显微镜下尽最大的可能把有可能出现曲张的静脉全部都扎掉。手术以后比如生活习惯久站或者是经常做跳跃性的运动，打篮球举重等增加腹压的一些运动，没有很好的注意，也会引起精索静脉曲张的复发。"

语音时长00:46''

陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/22收听(39471)

01:29

精索静脉曲张术后会复发吗

精索静脉曲张的手术方式包括传统的高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。显微...

倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院

2018/08/14播放(61750)

左侧精索静脉曲张手术注意事项

"左侧精索静脉曲张手术的方式有如下几种：经腹股沟管精索静脉结扎术、内环口上方精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下经外环口位置精索静脉结扎术。无论哪种手术方法，手术的注意事项主要是辨清输精管的位置，精索动脉一定要分清，手术当中主要保护精索动脉、淋巴管、输精管。除此之外，其他的组织和曲张的静脉都可以一并结扎，其次是要注意别损伤精索周围的神经。"

语音时长01:25''

崔铁峰│保定市第二医院

2018/11/07收听(37882)

左侧精索静脉曲张手术多少钱

"左侧精索静脉曲张需要多少钱与手术方式选择有很大的关系，一般传统开放性腹股沟切口精索静脉高位结扎，费用大约10000元左右；腹腔镜精索静脉高位结扎，费用大约15000左右；显微镜下精索静脉曲张高位结扎，费用大约18000左右。传统的腹股沟切口精索静脉高位结扎，这种手术在很多基层医院都可以正常开展，这种手术术中将曲张的静脉结扎，一般容易出现漏诊，以导致手术后复发。而腹腔镜下精索静脉高位结扎和显微镜下精索静脉高位，都是微创的手术方式，创伤相对小，漏诊率较低。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/21收听(29742)

左侧精索静脉曲张手术费用

"左侧精索静脉曲张的手术费用，主要根据手术类型的不同，收费标准也会有所差异。目前在临床上做精索静脉曲张，主要包括传统的开刀手术和腹腔镜手术等。传统的开刀手术大概需要7000-8000块钱左右，而腹腔镜下精索静脉高位结扎术，大概需要10000-12000块钱左右。因为做腹腔镜手术需要使用一次性的曲卡，曲卡费用相对要贵一些，所以手术费用也相对高一些。目前在临床上，做腹腔镜精索静脉高位结扎术越来越多，是一种主流趋势。这种手术方式是在腹腔镜的视野下，使用操作杆以及分离钳，将精索静脉和精索动脉进行游离，然后将精索静脉用夹子夹闭，达到治疗的效果。"

语音时长01:37''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/30收听(41552)

01:42

左侧精索静脉曲张手术注意事项

精索静脉曲张是一种常见病、多发病，尤其常见于年轻人。临床上常见的是左侧单侧精索静脉曲张或者双侧...

郭立强│山东大学第二医院

2019/10/31播放(85908)

左侧精索静脉曲张手术一般多久

"对于左侧进行精索静脉曲张手术，具体需要多长时间，要根据手术的方式，以及手术医师的熟练程度，进行综合的判断。手术的方式主要包括开放或者腹腔镜下的精索静脉高位结扎术，以及显微镜下精索静脉结扎术等。如果进行开放或者腹腔镜下的精索静脉高位结扎术，手术时间大约在20-30分钟。如果应用显微镜进行操作，手术时间大约在30-40分钟。精索静脉曲张是一种常见病、多发病，患者的临床症状往往是阴囊的坠胀不适，活动后会加重，休息后缓解。"

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/12/23收听(22323)

精索静脉曲张手术复发率

"精索静脉曲张是指男性阴囊内部的精索静脉迂曲、扩张、伸长，重度患者会盘旋在局部，能摸到像蚯蚓状的物体。因为精索静脉曲张会影响局部的血液供应，影响男性睾丸的生长发育，从而影响睾丸的生精功能，重度精索静脉曲张患者有可能会导致男性不育的情况，需要上医院进行积极的手术治疗。精索静脉曲张做完手术之后可能有80%的概率会复发，对于导致精索静脉曲张所存在的诱因没有解决，比较容易出现复发。特别是喜欢长期久坐、久站，喜欢大量饮酒的人群复发率更高，复发之后阴囊会出现坠胀、疼痛，局部也能够摸到曲张的静脉，做彩超能够明确诊断，建议可以上医院再次做精索静脉高位结扎手术进行治疗。"

语音时长01:24''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/13收听(99181)

01:38

精索静脉曲张手术复发原因

传统的精索静脉曲张的手术，如精索静脉高位结扎、腹腔镜的结扎，最常见的并发症是鞘膜积液和复发。传...

彭靖│北京大学第一医院

2019/11/14播放(54118)

左侧精索静脉曲张是怎么引起的

"左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后壁，这些解剖结构，使左侧精索内静脉容易受压，并增加静脉回流阻力，这些因素导致左侧精索静脉容易发生静脉曲张。瓣膜功能发育不全，静脉丛壁的平滑肌或者弹力纤维薄弱，这些综合因素导致左侧精索静脉发生曲张率高于右侧，这就是引起的原因。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/26收听(29347)

左侧精索静脉曲张

"左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张，是男性发生精索静脉曲张最好发的部位，左侧精索静脉汇入肾静脉时角度几乎呈直角静脉压力相对较高，而且左侧精索静脉内缺乏静脉瓣，再加之乙状结肠的影响故而容易发生血管曲张。发生精索静脉曲张时主要表现为阴囊或者腹股沟区坠胀、疼痛等不适；随时曲张程度加重可以在阴囊内触及曲张的血管，如蚯蚓或者团襻样堆积在阴囊之内，可以影响精子而导致精液功能下降出现不育症。青年男性患有精索静脉曲张需要常规进行精液检查，患有不育但无其他原因的患者，则建议行精索内静脉高位结扎手术治疗。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/20收听(40484)

01:48

什么是左侧精索静脉曲张

精索静脉曲张为男性不育症重要病因之一。由于久坐、久站引起精索内蔓状静脉丛扩张，静脉血流速降低，...

李勋│河南省中医院

2018/08/10播放(79419)

左侧精索静脉曲张是如何引起的

"引发左侧精索静脉曲张的原因，一般跟瓣膜功能或者左侧精索静脉本身结构有关系。左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，相对于右侧，比较容易引发精索静脉曲张。精索静脉曲张是精索静脉的一种血管性病变，精索静脉曲张可能会出现精索伸长、迂曲以及扩张等，临床上早期可能没有症状，随着病情进展可能会出现坠胀、疼痛、不适，甚至可以引起睾丸萎缩、变小，或是引起神经功能障碍等。治疗上，对于轻度精索静脉曲张，可以考虑口服药物治疗，严重时可能需要采取手术治疗。"

语音时长01:10''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/23收听(71093)

01:27

精索静脉曲张手术复发怎么办

精索静脉曲张患者手术后应定期进行彩超检查，若发现病情复发，其处理措施应根据精液改善程度和临床症...

倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院

2018/08/14播放(62762)

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