前列腺癌骨转移的治疗

2022-02-14 19:41阅读:

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前列腺癌最容易转移的两个器官是骨骼和淋巴结,骨骼里面最容易转移的又是脊柱和骨盆。一旦前列腺癌骨转移之后,治疗上有以下几点:

1、针对前列腺癌总体治疗:先内分泌治疗,既能控制原发病灶又能控制骨骼的转移灶,是一项最基本的治疗选择;

2、化疗:发生前列腺癌骨转移的患者,一般肿瘤的恶性程度都偏高,所以如果单纯内分泌治疗,治疗的有效性或者持续的时间会比较短,一般辅以化疗作为控制方式;

3、放疗:放疗有很多种,如果骨骼转移会选择核素的内放疗,因为这些带有同位素的核素会选择性的与骨骼转移灶结合,通过放射性的射线杀死转移灶的癌细胞,达到控制肿瘤的目的;

4、手术治疗:如果转移灶比较少,只有单发的转移灶,还可以选择手术治疗,一方面把前列腺病灶切除,另外一方面,如果骨骼病灶比较单一,可以选择把转移灶给切除,或者做外放疗都可以。

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前列腺癌骨转移的治疗方法

前列腺癌是比较容易发生转移的肿瘤,而前列腺癌发生转移,最常见的转移部位,是人的骨骼,骨转移范围不是非常广泛,病人没有症状,或者症状非常轻微,可能会给病人选择单纯的内分泌治疗,就是把男性的雄激素去除掉,通过这种方法来控制骨转移的病变。病人的骨转移范围比较广泛,或者人已经出现了严重的骨骼相关症状,疼痛或者病理性骨折,在内分泌治疗的基础之上,建议病人加用一种叫做双膦酸盐的药物,通过药物改善骨骼相关的症状,双膦酸盐常用的唑来膦酸或者氯膦酸,可以通过输液或者通过口服,达到治疗骨转移病变的效果。病人的某个区域的骨转移病变非常的厉害,病变发生在人的骨骼、发生在人的脊柱上,脊柱上病变非常大,压迫了脊髓,产生了神经系统症状,下肢症状或者大小便失禁等。这种情况下,单纯通过药物治疗,达不到治疗效果,这时候可能会去求助于骨科大夫,看能不能对有病变的阶段实行外科手术,达到外科减压、解除神经压迫、缓解症状、提高病人的生活质量。除此之外,局部的骨骼症状比较重,疼痛很重,也可以采取外放疗,或者放射性同位素药物,镭-223一类的药物,来控制骨骼的症状。

语音时长01:46''

郝瀚北京大学第一医院

2018/04/22收听(37314)

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