慢阻肺病人吸氧流量应该怎么控制-有来医生

潘频华
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

慢阻肺病人吸氧流量应该怎么控制

2022-02-14 19:41阅读：

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慢阻肺病人的吸氧流量建议在2-3L每分钟。慢阻肺病人吸氧很有必要，因为很多慢阻肺的患者存在低氧血症或者呼吸衰竭。对于指尖血氧小于等于88%，动脉血气分析氧分压小于等于55mmHg的患者，建议长期家庭氧疗，每天吸氧时间在10-15小时左右。

建议持续低流量吸氧的原因是为了避免导致二氧化碳潴留，从而加重病人的病情，所以慢阻肺病人的吸氧流量非常重要。有效的吸氧可以改善病人的乏氧状态，补充人体各器官氧气的含量，从而改善病人的临床症状，对慢阻肺病人非常有益处。

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慢阻肺病人吸氧流量应该怎么控制

"慢阻肺病人的吸氧流量建议在2-3L每分钟。慢阻肺病人吸氧很有必要，因为很多慢阻肺的患者存在低氧血症或者呼吸衰竭。对于指尖血氧小于等于88%，动脉血气分析氧分压小于等于55mmHg的患者，建议长期家庭氧疗，每天吸氧时间在10-15小时左右。建议持续低流量吸氧的原因是为了避免导致二氧化碳潴留，从而加重病人的病情，所以慢阻肺病人的吸氧流量非常重要。有效的吸氧可以改善病人的乏氧状态，补充人体各器官氧气的含量，从而改善病人的临床症状，对慢阻肺病人非常有益处。"

语音时长01:14''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/12收听(46653)

慢阻肺病人为什么要低流量吸氧

有一部分慢性阻塞性肺病的患者会出现Ⅱ型呼吸衰竭，此时高浓度吸氧会导致二氧化碳潴留进一步加重，甚至可诱发肺性脑病昏迷而危及生命，所以当患者确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时，先要采取持续低流量的吸氧。同时要根据病情考虑使用无创呼吸机，在使用无创呼吸机时，可适当提高吸氧的浓度。还要根据原发病给予相应的治疗，例如抗感染、祛痰、平喘的治疗。如果患者有细菌感染，可使用抗生素进行治疗。如果患者有痰咳不出，可口服氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊进行去痰的治疗。如果患者出现明显气喘，可吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/25收听(17209)

慢阻肺为什么不是高流量吸氧

慢阻肺全称叫做慢性阻塞性肺疾病，常常是由于慢性支气管炎发展而来。慢阻肺的病人可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促，晚期可出现呼吸衰竭。呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭只有低氧血症，不伴有二氧化碳的潴留，Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又伴有二氧化碳潴留。慢阻肺的病人呼吸衰竭多为Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭一般不能进行高流量的吸氧，因为患者需要低氧来刺激呼吸中枢，维持呼吸兴奋性，如果是高流量给氧可能会加重患者二氧化碳的潴留，甚至引起昏迷的可能。如果平常吸氧不能解决缺氧的问题，可进行机械通气治疗。

语音时长01:39''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/04/22收听(17941)

01:48

慢阻肺病人的吸氧要求

临床上，并非所有的慢阻肺患者都需要吸氧。若患者未合并低氧血症，且氧饱和度在90%以上，一般不需...

王青姣│临汾市中心医院

2018/05/23播放(38133)

01:21

慢阻肺病人吸氧有什么要求

慢性阻塞性肺疾病进展到疾病后期，大多数都会出现缺氧状态，建议患者吸氧。吸氧指的是长期氧疗，要求...

陈世囝│江门市五邑中医院

2018/08/15播放(44127)

01:55

慢阻肺病人如何吸氧

慢性阻塞性肺疾病的患者往往会造成呼吸衰竭，需要吸氧治疗。但不是所有慢性阻塞性肺疾病的患者都需要...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2021/07/26播放(43641)

慢阻肺病人吸氧要求

"慢阻肺病人主要是由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的疾病发生。这类病人的吸氧，应该是以持续性的低浓度、低流量的吸氧。氧气的浓度可保持在30%以内，氧流速可以保证在每分钟1-2升。吸氧的过程中，能够促进二氧化碳不断的排出，吸入氧气。因为慢阻肺病人其肺泡的弹性回缩力持续的下降，肺内的残气量增多，要将体内的残气量尽可能的排出去。采用低浓度、低流量的吸氧，能够促进氧气的供给和二氧化碳的清除，防止出现体内二氧化碳潴留，形成低氧血症和高碳酸血症，防止呼吸衰竭的发生。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/20收听(27184)

慢阻肺患者为什么不能高流量吸氧

"　　慢阻肺的病人不能给予高流量吸氧，应该给予低流量吸氧，因为吸入氧的浓度过高会引起二氧化碳的潴留而加重低氧血症。　　因为慢阻肺的病人是由慢性支气管炎而发展并发肺气肿，导致肺通气的功能的障碍，肺气肿加重而导致大量的肺泡的毛细血管减少，肺泡间的血流量的也会随之减少。最后会引起肺泡的通气功能不良，不能参与气体的交换导致缺氧，并且通气和血流的比例出现了失调，换气功能发生了障碍，二氧化碳就出现潴留，并且发生不同程度的低氧血症、高碳酸血症，导致呼吸功能的衰竭。　　所以给予低流量的吸氧可以改善低氧血症，不至于二氧化碳潴留的增加，加重病情。"

语音时长01:26''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/09收听(5472)

慢阻肺患者为什么不能高流量吸氧

"慢阻肺的患者存在持续的气流受限、通气功能障碍。如果高流量吸氧可以导致氧气过度吸入，而二氧化碳无法排出体外，导致二氧化碳潴留，进一步加重慢阻肺患者的疾病症状。建议慢阻肺患者持续低流量吸氧，特别是指尖血氧小于、等于88%，行动脉血气分析时氧分压小于、等于55mmhg的患者，长期、有效的家庭氧疗对患者非常有好处。建议每天吸氧的时间在10-15个小时左右，提高患者身体所需的氧含量，也可以让身体各器官得到有效的供氧，从而维持正常的人体生理所需。"

语音时长01:15''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/11收听(35794)

慢阻肺吸氧的氧流量是多少

慢阻肺患者吸氧是有好处的，建议持续低流量吸氧，氧流量在2-3升/分。对于指尖血氧小于或等于88%，动脉血气分析血氧低于55mmHg的患者建议长期家庭氧疗，每天的吸氧时间在10-15个小时左右。过高的氧流量容易导致二氧化碳潴留，所以需要特别注意。吸氧可以改善乏氧状态，可以使慢阻肺患者各器官的供氧量得到有效的补充，同时慢阻肺患者一定要戒烟，远离职业粉尘接触，预防呼吸道的感染，对慢阻肺患者都是很必要的。如果个人体质差，可以提前注射肺炎疫苗、流感疫苗预防呼吸道感染的发生。

语音时长01:26''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/15收听(43813)

01:58

一氧化碳中毒吸氧流量

迟骋│北京大学人民医院

2021/07/16播放(37480)

为什么要低流量吸氧

"若中、高流量给氧，缺氧纠正以后对呼吸中枢的兴奋刺激作用减弱，可加重二氧化碳潴留，引起呼吸抑制甚至引起昏迷的可能，所以要低流量给氧。呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧，氧分压一般＜60mmHg，二氧化碳分压正常，可以中高流量给氧。Ⅱ型呼吸衰竭除了氧分压＜60mmHg，往往伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压＞50mmHg，要低流量吸氧。"

语音时长01:24''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/04/14收听(9468)

急性肺水肿吸氧流量

"急性肺水肿在临床上是一种内科急症，患者可出现严重的呼吸不畅，伴有咳嗽、咳痰，身体出现烦躁不安、口唇发紫、出汗，两肺能听到哮鸣音。一旦发病，病情会进展迅速，主要是以急性呼吸衰竭的病症出现。治疗的预后效果，主要与急性肺水肿的严重程度、治疗是否及时、医生的治疗方案是息息相关的。对于急性肺水肿，需要在医生的指导下，给予高流量浓度为20%-50%的酒精湿化鼻导管持续吸氧，过一会则会有效改善肺部通气。如果氧流量在2-4L\/分钟，则必要时可进行吸氧，增高肺泡内的压力，减少液体从肺泡的毛细血管内渗出，降低肺毛细血管压。"

语音时长01:15''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/16收听(33842)

间质性肺炎吸氧流量

间质性肺炎的吸氧流量，建议给以大剂量的或者是高浓度的氧。由于间质性肺炎引起的肺功能极度受损，而且进行性向恶化的方向发展，所以医生建议给氧时要快速补充机体的缺氧状态。把缺氧的量尽量在短期内补上来，然后缓解体内低氧血症状态，促进肺复张，所以在早期可以给氧流量4-10L/分钟，而氧合指数可以达到60%-80%。通常面罩给氧、无创机械通气的时候都会有实际的给氧偏差，所以医生建议早期行机械通气，来纠正机体缺氧状态。

语音时长01:24''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/05/21收听(34748)

一氧化碳中毒吸氧流量

一氧化碳中毒吸氧流量根据患者所处的不同时期，给予吸氧量的大小也不一样。一般情况而言，如果患者是在急性期，要给予患者高流量给氧，一般浓度是4-6L/min的氧流量。这样能够促进碳氧血红蛋白的解离，增加机体的氧供给，从而促使氧气和血红蛋白结合，能够改善大脑缺血缺氧的症状。但是一般而言，如果患者已经症状恢复，要逐渐转变为低流量给氧。一般6小时左右以后，可以给予患者进行1-2L/min的低流量给氧。同时，吸氧时间不要太长，因为太长容易导致氧中毒。所以对于一氧化碳中毒氧流量的问题，还要结合其他情况，比如患者进行高流量给氧，再给予低流量给氧，还要早期进行高压氧治疗。这是治疗一氧化碳中毒的非常有效的办法，而且对于预防迟发性脑病都有非常积极的作用。

语音时长01:18''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/01收听(29655)

气胸吸氧流量

"气胸吸氧流量为3L\/min。气胸是由于肺大泡破裂以后形成的，气体压迫肺出现呼吸困难、胸闷、胸疼的症状，因此要行胸片检查。如果气胸的量大于30%，要给予胸腔闭式引流术进行治疗。另外，还可以给予低流量的氧气吸入，减轻患者的呼吸困难症状，有利于病情的恢复，有利于减轻患者的恐惧心理，使患者早日痊愈。放置闭式引流以后，肺复张以后要行胸部CT检查，如果有肺大泡，还要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，手术以后气胸就不再容易复发了。"

语音时长01:16''

万清廉│郑州人民医院

2018/12/24收听(10244)

脑挫裂伤吸氧的流量多少

"准确来讲，脑挫裂伤不一定各个病人都需要吸氧，依据病人的实际的氧饱和度来决定。如果病人外伤后氧饱和度维持在98%及以上，这样的病人不需要吸氧，但是受外伤以后可能合并了胸部或者其它地方的损伤、氧饱和度低于98%，这种状况势必会引起脑挫裂伤以后的脑水肿加重。因此，我们一般在脑挫裂伤以后，根据氧饱和度的情况决定是否需要吸氧。如果在98%以上则不需要，如果在98%以下是需要的，吸氧的流量是低流量给氧，2升\/分。"

语音时长01:15''

黄云峰│长沙市中心医院

2019/11/20收听(33652)

01:54

急性肺水肿吸氧流量

急性肺水肿患者给氧流量可以达到4-6L/分，给氧方式可以采用鼻导管给氧，也可以给予面罩给氧，目...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/12播放(34901)

高血压急症的吸氧流量

"高血压急症包括多种类型，高血压急症合并心血管病变的患者，一般建议中等流量，甚至高流量的吸氧，对于其它的病变，一般给予低流量、中等流量的吸氧，高血压急症常见的心脏并发症，包括急性冠脉综合征、急性左心功能不全。急性的心脏受损需要给予中等以及高流量的吸氧，吸氧浓度建议60%以上，吸氧的流量在4-6L\/min。而对于其它的高血压急症患者，建议中等流量的吸氧，吸氧的浓度在40%-60%，吸氧的流量在2-4L\/min。高血压急症的患者，需要立即给予降压治疗，以阻止靶器官的进一步损害，高血压急症患者往往合并靶器官的相关损害，需要给予相应的处理。"

语音时长01:21''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/02收听(42043)

01:56

慢阻肺如何控制

慢阻肺的控制方法主要有以下几方面：

1、戒烟：吸烟是目前公认的慢阻肺已知危险因素中...

张彩苹│山西医科大学第一医院

2021/03/31播放(40075)

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