肘管综合征吃药能好吗-有来医生

梁捷予
主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

肘管综合征吃药能好吗

2023-01-15 02:58阅读：

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肘管综合征主要是局部的地方压迫尺神经。可能和既往局部的地方骨折肘内翻有关系，也可能是局部的地方疤痕增生卡压。肘管综合征吃药一般效果不好，多数情况下需要进行手术，做尺神经的松解及前置手术，手术以后可以配合药物治疗，有助于恢复，比如活血化瘀的药物活血止痛胶囊，另外营养神经的药物比如甲钴胺。

肘管综合征如果持续的时间比较长，对尺神经的挤压比较严重，手术以后尺神经的功能也不一定完全恢复。一般需要至少2、3个月以上的时间，除了药物治疗之外，还可以配合针灸、电刺激等，有助于尺神经功能恢复。

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肘管综合征吃药能好吗？

"肘管综合征往往有外伤史或者是尺神经周围的压迫史，表现为手麻或者手上的内在力量减弱，最根本的治疗方法是要尽快找出尺神经受伤、受压迫的原因，单纯靠吃药是不能解决问题的，所以早期到医院治疗找出压迫的原因，解除压迫是最根本的方法，不能单纯的靠吃药来治疗肘管综合征。"

语音时长00:58''

何继银│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/02/08收听(65918)

肘管综合征吃药能好吗

"肘管综合征主要是局部的地方压迫尺神经。可能和既往局部的地方骨折肘内翻有关系，也可能是局部的地方疤痕增生卡压。肘管综合征吃药一般效果不好，多数情况下需要进行手术，做尺神经的松解及前置手术，手术以后可以配合药物治疗，有助于恢复，比如活血化瘀的药物活血止痛胶囊，另外营养神经的药物比如甲钴胺。肘管综合征如果持续的时间比较长，对尺神经的挤压比较严重，手术以后尺神经的功能也不一定完全恢复。一般需要至少2、3个月以上的时间，除了药物治疗之外，还可以配合针灸、电刺激等，有助于尺神经功能恢复。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/04/01收听(37146)

02:05

肘管综合征手术效果好吗

肘管综合征主张早诊断、早治疗，越早诊断清楚、早期治疗，进行手术效果越好。手术效果还与肘管综合征...

宋鹏│河南省中医院

2023/09/27播放(98692)

什么是肘管综合征

"肘管综合征是指由于肘部一些特殊的原因，使尺神经在尺神经勾处束压迫尺神经，称之为肘管综合征。常见的原因包括由于肘部的创伤引起的创伤关节炎，或者是由于尺侧腕屈肌之间增厚的纤维带压迫尺神经，都可以造成相应的临床表现。典型的临床表现主要为小指麻木、手掌尺侧的麻木，以及尺侧腕屈肌、小指深屈肌的力弱，还有手内在肌的萎缩。严重者可以因为内在肌萎缩、骨间肌萎缩，形成典型的爪型手畸形。一般来说，肘管综合征如果发现，应尽早进行治疗。早期症状较轻者可以调整肘关节的姿势，防止肘关节过度屈曲，同时避免着凉，可以口服营养神经的药物进行治疗。一般不推荐肘管综合征进行激素的封闭治疗，如果出现了内在肌的萎缩或者是保守效果不好，建议行相应的手术治疗。手术常用的术式为尺神经前移术，是将尺神经从神经沟中解脱出来，移至皮下，从而解除神经的压迫。"

语音时长01:32''

李宏│北京大学第一医院

2023/03/25收听(43096)

02:05

肘管综合征不手术能治好吗

肘管综合征治疗包括保守治疗和手术治疗。肘管综合征病因包括很多方面，有可能是肘外翻或者长时间屈肘...

曲军杰│滨州医学院烟台附属医院

2023/06/10播放(60888)

什么是肘管综合征

"肘管综合征是尺神经在肘关节后方走行在一段纤维鞘管内，由于反复的活动，导致神经与鞘管形成摩擦，产生局部的粘连，对神经产生卡压引起的一系列的症状，称为肘管综合征。常见的表现是手的小指和无名指的小指一侧出现感觉减退、麻木、针扎样感觉，手掌的小鱼际有麻木感，手掌背侧的小指侧也会有麻木感，麻木感只会发生在手腕以远的水平，前不会臂有麻木的感觉，但前臂的尺侧肌肉有可能会有一定的萎缩。尺神经受压迫之后，除了引起感觉障碍之外会引起手的精细活动受限，比如从桌面上捏起几块硬币或者是捏起一根针是困难的，拿钥匙开门也可能会有一定的困难。尺神经影响手部的内在肌肉的功能，会导致手精细活动的功能会产生一定的寿限。尺神经受到压迫之后，功能是不太容易恢复的，因此出现肘管综合征之后，经过短时间的保守治疗，如果没有效果，应该尽早的对肘管进行减压，必要时将尺神经前置，只有尽早手术才能尽量多的保留手的功能。如果手指、手背已经出现肌肉萎缩，再进行肘管综合征的减压手术，效果不大。"

语音时长01:59''

陈建海│北京大学人民医院

2023/03/16收听(50126)

肘管综合征是怎么引起的

"肘管综合征可以由以下几种原因引起：第一、外伤，当肘关节的内侧受到了撞击而发生外伤时发生时，导致神经周围的软组织受损而出现肘管综合征，这时可以有手的尺侧一个半手指的麻木症状；第二、骨折术后，一部分的肘关节骨折手术之后，可以出现继发的肘管综合征，而导致手的尺侧一个半手指的麻木。这时要早期的查体，检查神经肌电图，结合病人的手术史来诊断；第三、肘关节的畸形，如果肘关节为先天性外翻的畸形，或者是由于老年骨性关节炎而导致肘关节畸形，这时就可以有内侧的尺神经受压，导致肘管综合征的症状。这时要早期的查体，检查肘关节X线片、神经的肌电图来诊断和治疗。"

语音时长01:33''

常克武│七台河市人民医院

2023/08/05收听(70116)

02:02

肘管综合征的症状

肘管综合征是手外科的一种常见疾病，多见于中老年人，特别是男性多见，体力劳动者居多。主要表现为小...

曲军杰│滨州医学院烟台附属医院

2023/04/11播放(78598)

肘管综合征的临床表现

肘管综合征常常产生尺神经炎的临床症状，会引起尺神经受压损伤，是临床实践中经常遇到的周围神经慢性损伤性疾病之一，发生率仅次于腕管综合征的周围神经压迫病。1、出现手背尺侧、小指和无名指尺侧的半感觉异常，通常是麻木或刺痛。2、在感觉异常发生一定时间后，可能会出现小指的无力以及手指并拢和分开动作的僵硬。3、检察可见小鱼际肌、骨间肌的萎缩以及小指出现爪状畸形。4、电生理检查显示肘部尺神经的传导速度降低，而肘肌和骨间肌的肌电图异常。5、基本疾病如肘外翻、尺骨沟增厚或肿块，X线片显示骨块移位或骨化异常。

语音时长01:18''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/09/15收听(70332)

肘管综合征的概述

肘管综合征指的是尺神经在经过肘管的时候，由于各种因素引起的卡压，从而产生了尺神经的一些症状。患者可以包括肱骨内上髁的骨质增生，也可以包括肱骨内上髁的肘管处的韧带增生卡压，在肌电图的表现可以表现为尺神经受损害的情况。病人会感觉到手掌的尺侧、小指跟无名指的尺侧半麻木。手的骨间肌会萎缩，并指和分开手指无力，在肘管神经压迫比较严重时，甚至会形成爪形手畸形。建议患者积极就医诊治，以缓解不适。

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/07/13收听(45404)

肘管综合征怎么治疗

"肘管综合征最常见的原因是肘部外伤，肘部外伤可以引起创伤性关节炎，从而出现尺神经受压的表现。患有肘管综合征的患者，有可能出现小指指腹麻木、不适感，有可能会影响写字、用筷子等动作。症状比较严重时，有可能出现手部的肌肉萎缩，出现轻度爪形指畸形。肘管综合征的患者早期可以进行保守治疗，如果疼痛比较明显，可以应用非甾体类抗炎镇痛药，缓解疼痛的症状。如果保守治疗效果不好，可以进行手术治疗，通过手术治疗解除尺神经受压，这样可以缓解肘管综合征的症状。"

语音时长01:17''

李国刚│济南市中西医结合医院

2023/05/26收听(49878)

01:59

肘管综合征怎么诊断

肘管综合征的诊断分为以下几个方面：

1、病因：部分病人多半继发于肘外翻，女同志往往...

曲军杰│滨州医学院烟台附属医院

2023/08/30播放(52138)

01:37

肘管综合征如何自愈

肘管综合征要想通过保守治疗自愈，需要经过以下治疗：

1、减少肘关节弯曲：在睡觉时肘...

陈建海│北京大学人民医院

2023/12/01播放(62892)

01:44

肘管综合征严重吗

肘管综合征如果发展到一定程度会比较严重，而且肘管综合征往往不可逆，肌肉萎缩和肌肉麻痹以后恢复周...

薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院

2023/09/18播放(75914)

01:57

肘管综合征怎么锻炼

肘管综合征锻炼通常指术后康复训练，因做肘管综合征手术后，往往需要通过石膏将病人上肢，固定于屈曲...

曲军杰│滨州医学院烟台附属医院

2023/06/05播放(83908)

肘管综合征怎么办

"肘管综合征是尺神经在通过肘管的过程中受到卡压，出现了相应的支配区的疼痛、麻木、手的不灵活等表现或者骨间肌的萎缩等表现。出现了这种情况需要手术治疗，手术将尺神经游离、前置并且减轻局部的压迫，有可能能恢复一部分。另外，术后的护理需要先对切口护理，切口需要隔日一次清洁换药，防止切口感染，可以吃甲钴胺类的药物营养神经，缓解神经出现的症状。需要做神经的理疗或者其他的护理，防止深静脉血栓和促进神经恢复，也需要对肢体进行按摩，按摩可以防止血栓，也可以促进神经恢复。"

语音时长01:20''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/03/09收听(20932)

肘管综合征怎么治疗？

"肘管综合征主要看症状的轻重，常见的症状表现，比如肘关节的疼痛、前臂肌肉的疼痛、手麻、手部肌肉的萎缩、不能做精细活动，这都是它常见的表现。如果这些表现比较轻微，比如只在肘关节长时间弯曲的时候才出现手麻、肌肉酸痛，而且没有手上肌肉的萎缩，也没有精细活动的受限，是可以保守治疗的。保守治疗主要是平时注意肘关节尽量放在伸直的位置上，尤其是在睡着的时候。还可以口服一些营养神经的药物，比如甲钴胺、腺苷钴胺片，可以按时、按量的吃2-4周的时间，看看有没有改善。还可以局部用一些软膏涂抹，减轻它的症状。如果保守治疗没有效果，症状一直比较严重，或者越来越厉害，甚至肘关节没有弯曲的时候，也出现手的麻木和精细活动的受限，可能就需要手术治疗。发现手虎口的肌肉已经萎缩，或者手背骨头露的特别明显，或者一些精细活动，比如系扣子、穿针或者从桌子上捏个纸等，这些精细活动都不灵活了，这种情况下就应该去医院找医生看一下，有可能需要手术治疗。主要的治疗方法就是保守和手术治疗这两种方法。"

语音时长01:56''

陈建海│北京大学人民医院

2023/03/14收听(35028)

01:46

肘管综合征怎么锻炼

肘管综合征要做到肘关节休息、制动。如果引起尺神经卡压或者尺神经受损要保护性进行手指活动、锻炼。...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/21播放(88256)

肘管综合征的症状

"肘管综合征指的是尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的通道叫尺神经沟，此神经通常都是在此地方通过，如果受到炎症或者外伤的压迫，而影响压迫尺神经出现的一系列的症状。例如会出现前臂尺侧或者小指出现有神经麻木的感觉，严重的还会影响到无名指的尺侧，也会出现麻木。另外手指的并指功能，例如夹筷子或者用手指来捏薄的、精细的活是不够灵活的。如果压迫时间比较长，还有可能会导致前臂尺侧的肌肉、小鱼际肌出现萎缩。"

语音时长01:12''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/04/03收听(39852)

肘管综合征的表现

肘管综合征的临床表现如下，病程长、进展缓慢，以尺神经分布区皮肤麻木不适、疼痛起始，逐渐有写字、系扣、用筷子等精细动作不灵活。尺神经支配的手内在肌，如小鱼际肌、骨间肌明显萎缩，呈爪形手或完全性及肌瘫痪。尺神经支配的皮肤麻木，以第四指尺侧半和第五指皮肤麻木最典型，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半肌力减弱或完全性肌瘫痪。肘后尺神经粗大，叩击试验阳性。治疗方法包括消除引起尺神经压迫、牵拉因素，矫正畸形姿势，通过手术将尺神经从肘后移至肘前皮下，施手术时需防止切断进入尺侧腕屈肌的肌支。

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/09/25收听(40830)

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