什么是下肢静脉性溃疡-有来医生

张学民
主任医师

北京大学人民医院

血管外科

什么是下肢静脉性溃疡

2023-10-14 16:33阅读：

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下肢静脉性溃疡，俗称老烂腿，由于深静脉瓣功能不全导致静脉压升高，引起下肢皮肤破损。

好发于小腿下1/3、内外踝、足靴区，创面边缘为不规则形状，溃疡面大小不一，常从1-2cm到10cm以上。易在同一部位反复发作，可以合并下肢皮肤色素沉着、质硬、干燥、脱屑等。后期可出现条索状纤维化组织，使周围皮肤发生湿疹、溃疡，合并感染时疼痛加剧，抬高患肢可适当缓解。

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什么是下肢静脉性溃疡

下肢静脉性溃疡，俗称老烂腿，由于深静脉瓣功能不全导致静脉压升高，引起下肢皮肤破损。好发于小腿下...

於红菊│安徽中医药大学第二附属医院

2023/07/01播放(89444)

03:17

静脉性溃疡如何护理

静脉性溃疡的护理措施如下：

1、安慰患者，给予心理支持；

2、高维生素...

於红菊│安徽中医药大学第二附属医院

2023/11/23播放(96142)

02:06

下肢静脉有哪些

下肢静脉从解剖上来看，下肢静脉大体上分为深静脉和浅静脉。

1、深静脉：主要是有股总...

李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）

2024/04/29播放(48937)

什么是下肢静脉

"下肢静脉是整个下肢供血回流的途径，下肢静脉分为深静脉系统及浅静脉系统，深静脉系统在肌肉的深面，占回流的85%-90%，血管较粗。浅静脉位于体表，人体能看到的下肢体表所有血管均为浅静脉系统，浅静脉较细，占回流的10%-15%。无论是深静脉还是浅静脉，其内部都有瓣膜，以防止下肢静脉回流时出现反流，从而导致瓣膜功能不全的症状出现。对于浅静脉，如果瓣膜破坏会发生静脉曲张，而深静脉瓣膜功能破坏则会出现水肿。"

语音时长01:10''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/08/22收听(20646)

下肢静脉的组成

"下肢静脉内含有丰富的向心单向开放的瓣膜，可以阻止静脉血液的逆流，保证下肢静脉血由下向上、由浅入深单向回流。下肢静脉分为深静脉和浅静脉，浅静脉主要有大隐静脉和小隐静脉，大隐静脉是在足内侧起自足背静脉弓内侧端，经内踝向小腿及大腿内侧向上走行，至耻骨结节外下方汇入到股静脉。因此，临床上常用大隐静脉作为血管搭桥或者血管补片的材料，特别是冠脉搭桥，经常用大隐静脉作为搭桥的主要工具。深静脉实际上是收集浅静脉的所有分支，深静脉的血流方向最后也是流向心脏。正常的下肢静脉路径是下肢浅静脉入胫前、胫后静脉，之后入腘静脉，之后腘静脉入股静脉，最后流入髂外静脉，髂外静脉最后流入髂总静脉，最后流入下腔静脉，而下腔静脉流入右心房直到右心室。因此，下肢深静脉血栓会遵循以上路径，导致血栓脱落而发生肺栓塞。"

语音时长01:41''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/18收听(67660)

什么是静脉瘀滞性溃疡？

"静脉瘀滞性溃疡其实就是老烂腿，因为静脉瘀滞性溃疡主要还是因为静脉回流不好引起的，首先就是静脉曲张，第二是下肢深静脉血栓形成，因为静脉瘀血时间长以后，从静脉管壁渗出一层纤维蛋白原，阻隔血管和皮肤的营养交换，这样让皮肤没有营养了，所以这种情况会出现皮肤瘙痒这之类，假设碰烂了，这种就叫静脉瘀滞性溃疡。"

语音时长00:45''

李建鹏│河南省中医院

2023/02/06收听(82088)

下肢静脉的位置在哪里

"下肢的静脉分为深静脉及浅静脉。浅静脉是人体上可以看到的全部静脉，这种静脉位于皮下，多有交通支，是引流的少部分，大约占15%-10%。另一部分看不见的深静脉在肌肉深层，构成了深静脉，深静脉占回流的的85%-90%，深静脉在下肢比较体表的位置，主要有股隐、静脉瓣、静脉交汇的位置，也就是在腹股沟的中点，腹股沟可扪及到搏动的血管是股动脉，向内侧一厘米的位置是股静脉，这个位置距离体表非常近，这个部位可以进行穿刺或股静脉取栓手术等方式手术切口。"

语音时长01:17''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/10/23收听(57990)

下肢静脉的位置

下肢静脉可分为浅静脉和深静脉两种，深、浅静脉之间有许多的交通支浅静脉，包括大隐静脉、小隐静脉及其属支。大隐静脉是全身最长的静脉，在足内侧缘起至足背静脉弓，可穿隐静脉孔裂注入股静脉。大隐静脉有五条重要的属支，分别是股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉，它可以收集足、小腿、大腿，以及大腿前部浅层结构的静脉丛。另外小隐静脉起自足外侧缘，自足背静脉弓经外踝后方，沿小腿后面上行注入腘静脉。下肢的深静脉是足深静脉和小腿深静脉，同样也是汇入到腘静脉中。

语音时长01:22''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/07/09收听(90272)

01:38

下肢浅静脉有哪些

下肢的浅静脉有大隐静脉、小隐静脉。大隐静脉是人体最长的浅静脉，起自于足背静脉，然后经过小腿内侧...

蔡舟│中南大学湘雅医院

2023/12/05播放(31603)

什么是下肢深静脉

"下肢有二套静脉回流系统，一套是体表可以见到的所有静脉，称为浅静脉。另一套回流系统位于肌肉的深层，称为下肢深静脉。深静脉系统包括股总静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、腓静脉、颈后静脉、肌间静脉，这些静脉位置深，且较浅静脉粗大。一旦发生血栓，由于深静脉系统直接回流心脏，所以血栓脱落后会导致肺动脉栓塞，引起病人呼吸困难或明显的胸痛、咯血等症状，甚至危及生命。浅静脉血栓可以进行观察，以及保守治疗，但深静脉的血栓出现后应先制动，然后采用积极的抗凝治疗，才能尽量避免血栓脱落，导致肺栓塞。"

语音时长01:31''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/09/26收听(81952)

下肢深静脉有哪些

"下肢深静脉系统常常与同名的动脉伴行。从足部开始，足底有丰富的深部足底静脉弓，会收集足部的血液，静脉弓会在足的内侧和外侧与足底静脉相连。在内踝后方，会形成胫后静脉，在足背会延续形成胫前静脉。胫前静脉和胫后静脉沿小腿深静脉上行，其中，胫后静脉穿过比目鱼肌，延续为腘静脉。胫前静脉，在远侧端和腓静脉之间有连接。腓静脉起始于小腿远侧的1\/3处，胫前静脉和腓静脉上行形成短的胫腓静脉干，在与胫后静脉共同形成了腘静脉。腘静脉继续上行，形成股浅静脉，由收肌管裂孔进入收肌管。同时，大腿的内侧会有股深静脉，股深静脉和股浅静脉汇合形成股总静脉，向上会延续形成髂外静脉，这就是下肢主要的深静脉。"

语音时长01:24''

沈世凯│辽宁省人民医院

2023/10/06收听(64430)

下肢浅静脉有哪些

下肢的浅静脉主要包括大隐静脉、小隐静脉及其它们的属支。大隐静脉是人体中最长的静脉，它起自足踝的内侧，沿小腿的内侧，腘窝的内后方和大腿的内侧注入到腹股沟区的隐静脉裂孔，最终注入股静脉。小隐静脉，主要起自足踝的外侧，沿小腿的后方，最终由腘窝处注入到腘静脉。在临床上，由于下肢静脉回流不好，大隐静脉和小隐静脉容易形成浅表静脉的迂曲、扩张，形成静脉曲张，这是一种最为常见的下肢浅静脉疾病，一旦形成静脉曲张，需要到正规医院的血管外科进行诊治。

语音时长01:11''

沈世凯│辽宁省人民医院

2023/02/08收听(73638)

01:43

什么是下肢深静脉

下肢深静脉是位于下肢肌肉间、深筋膜内的较粗大静脉血管，分深静脉和浅静脉。浅静脉即浅表的大隐静脉...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/01/12播放(67414)

下肢深静脉有哪些

下肢深静脉从上到下分为股总静脉、股浅静脉、股深静脉，股浅静脉又在腘窝以下分为胫前静脉、胫后静脉及腓静脉。下肢深静脉的临床意义主要表现在如果发生血栓，通过下肢深静脉可以直接脱落到心脏，并通过心脏泵入肺动脉引起肺动脉栓塞。一旦发生深静脉血栓应及时治疗，以预防出现生命危险的情况。下肢深静脉与浅静脉之间有交通支，有时可能会发生浅静脉脱落致深静脉的情况，但可能性一般不大。

语音时长01:14''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/08/27收听(37956)

静脉瘀滞性溃疡怎么治？

"静脉瘀滞性溃疡，如果想让溃疡长好，就应该针对它的病因来进行治疗，因为不把病因解除，它的瘀血状态不解除，它就不好治疗，如果单纯把口长好了，没有把病因解决，它还会再反复。假设它是因为静脉曲张引起的，就应该把静脉曲张做掉，手术做完以后，溃疡就愈合了。假设是深静脉血栓形成引起的，如果是一个陈旧性的静脉血栓形成，看它发生的部位，如果发生在髂静脉以上，可以通过腔内治疗，如果发生在髂静脉以下，可以通过中医中药来治疗，效果也非常好。"

语音时长00:50''

李建鹏│河南省中医院

2023/03/16收听(62868)

静脉瘀滞性溃疡的症状有哪些？

"静脉瘀滞性溃疡，首先因为它是溃疡，所以它首先肯定是腿局部烂，这种溃疡主要发生在小腿下端，也就是我们常常说的足靴区。它的溃疡跟其他溃疡不一样的就是时间长而且不容易愈合，非常容易化脓，而且如果不积极治疗，会越来越大，甚至常年不愈，我们见得最长的静脉瘀滞性溃疡有十八年没有愈合。"

语音时长00:49''

李建鹏│河南省中医院

2023/08/02收听(87966)

静脉瘀滞性溃疡的危害有有哪些？

"静脉瘀滞性溃疡的危害显而易见，因为出现皮肤溃疡，如果不积极治疗，溃疡有可能会越来越大。越来越大的话，首先会影响病人的生活，因为腿上长个溃疡，行走都非常不方便。另外他的溃疡越来越大，肯定会影响到全身的营养状况，因为经常渗液比较多。还有一点，就是溃疡长时间不愈合，溃疡极容易癌变。在临床上见过很多个病人，因为不积极治疗，溃疡癌变了，这种事很严重的，需要截肢。"

语音时长00:54''

李建鹏│河南省中医院

2023/01/08收听(92248)

静脉瘀滞性溃疡用什么膏药好？

"如果出现静脉瘀滞性溃疡，建议先是针对病因来进行治疗，因为静脉瘀滞性溃疡大部分原因都是因为静脉曲张或者深静脉血栓形成，因为瘀血了出现这种情况。如果单纯治疗溃疡，建议不用什么膏药，可以用一些生肌散这之类的生长的药物。周围发黑的话可以用一些尿素软膏这之类的，但是不能自己私自用，也需要在医生指导下来用。"

语音时长00:47''

李建鹏│河南省中医院

2023/08/04收听(97650)

静脉瘀滞性溃疡的原因有哪些？

"静脉瘀滞性溃疡的原因，从它的字面意思上大家就很好理解，就是因为静脉血瘀滞了，静脉血瘀滞的原因有很多种，但是从病理上来讲主要是反流或者阻塞。反流主要包括静脉瓣膜功能不全和静脉曲张，静脉瓣膜功能不全也就是里边的阀门关不严了，所以它反流到下边，形成瘀血。静脉阻塞就是静脉血栓或者静脉狭窄，甚至包括上腔静脉狭窄，布加氏综合征引起静脉的瘀血，这些都是静脉瘀滞性溃疡的原因。"

语音时长00:51''

李建鹏│河南省中医院

2023/10/11收听(65512)

静脉瘀滞性溃疡如何护理？

"静脉瘀滞性溃疡它的护理主要是防止感染，如果出现静脉瘀滞性溃疡，建议是天天换药，局部消毒，消完毒以后包扎，不要自己拿一个卫生纸之类的东西往上覆盖。应该用碘伏擦，消完毒以后用干净的纱布包上，包上以后不要沾水，沾水以后容易感染。而且如果出现静脉瘀滞性溃疡，尽量卧床休息，或者坐的时候把腿抬高，减轻它的瘀血情况，来促使它创面愈合。"

语音时长00:50''

李建鹏│河南省中医院

2023/08/18收听(15314)

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