慢性中耳炎耳膜穿孔怎么办-有来医生

张秋静
副主任医师

中国人民解放军总医院

耳鼻咽喉头颈外科

慢性中耳炎耳膜穿孔怎么办

2023-03-30 17:36阅读：

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如果患者患有慢性化脓性中耳炎，出现耳膜穿孔后一定要积极的对症治疗。患者避免耳朵里进水，以免导致中耳腔里反复有炎症形成，这样特别容易刺激中耳腔里形成肉芽，甚至需要通过手术才能解决。

同时要避免着急、上火，如果患者耳朵里有疼痛感、有脓液形成，可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液，能有效的起到抗炎、消肿的作用。如果患者在一年之内，慢性中耳炎经常反复发作可以考虑行鼓膜修补手术，能有效阻止中耳腔出现感染。对症处理后，患者的病情一定会有好转。

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慢性中耳炎耳膜穿孔怎么办

"　　如果患者患有慢性化脓性中耳炎，出现耳膜穿孔后一定要积极的对症治疗。患者避免耳朵里进水，以免导致中耳腔里反复有炎症形成，这样特别容易刺激中耳腔里形成肉芽，甚至需要通过手术才能解决。　　同时要避免着急、上火，如果患者耳朵里有疼痛感、有脓液形成，可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液，能有效的起到抗炎、消肿的作用。如果患者在一年之内，慢性中耳炎经常反复发作可以考虑行鼓膜修补手术，能有效阻止中耳腔出现感染。对症处理后，患者的病情一定会有好转。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2023/07/20收听(92770)

01:45

慢性中耳炎怎么办

单纯说慢性中耳炎，不是很准确的。慢性中耳炎一般叫慢性化脓性中耳炎，其表现是反复流脓、听力下降，...

韩维举│中国人民解放军总医院

2023/04/01播放(85670)

01:40

什么是慢性中耳炎

老百姓所说的慢性中耳炎一般是指慢性化脓性中耳炎，往往是指各种原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通...

韩维举│中国人民解放军总医院

2023/07/17播放(56786)

02:19

耳膜穿孔怎么办

耳膜穿孔病因不同治疗方法不同。如果患者只是单纯性耳膜穿孔，一般建议保守治疗，保持外耳道干燥，避...

韩红蕾│中日友好医院

2023/04/30播放(62682)

耳膜穿孔后怎么办

如果是外伤引起的耳膜穿孔要看耳膜穿孔的大小，如果穿孔在4mm以内要注意避免耳朵进水、预防感冒、不能吃辣椒、不要擤鼻子，口服抗生素抗感染治疗，在7-30天可以自行愈合。如果穿孔超过4mm以上，自己愈合比较困难，可以观察一个月。如果一个月后依然大且没有愈合的迹象，一个月以上可以考虑耳膜修补术。在此期间一定注意不要感染，耳朵不要进水。如果感染，耳膜修补就不能进行，必须待耳朵干燥才能行耳膜修补术。

语音时长01:14''

王琳│河南省人民医院

2023/05/05收听(81294)

01:50

耳膜穿孔怎么办

耳膜穿孔是指鼓膜穿孔，可以进行以下处理：

一、外伤：

1、较小的穿孔：...

宋海涛│北京医院

2023/11/03播放(39560)

耳膜穿孔怎么办

"耳膜穿孔是由于中耳的鼓膜受到感染或者是外伤，引发鼓膜出现破损的现象。鼓膜穿孔后主要表现为听力模糊或者下降，耳朵疼痛，如果出现感染后会有流脓的现象。外伤引发的耳膜穿孔，只要预防穿孔的耳膜不被细菌感染，大多数耳膜具有自行愈合的功能。慢性化脓性中耳炎导致出现的耳膜穿孔，大多数耳膜不能自行修复，需要通过手术修补耳膜治疗，从而封闭已经穿孔的鼓室，恢复听力和避免细菌进入中耳的作用。平时要注意避免耳道进水，避免感冒受凉，以免细菌进入中耳，导致中耳炎反复感染出现。"

语音时长01:11''

李俊义│济南市人民医院

2023/09/02收听(30152)

耳膜穿孔了怎么办？

"耳膜穿孔之后，首先要就诊耳鼻喉科，进行做耳内窥探镜的检查，来观测耳膜穿孔的大小，是否需要进行手术治疗。如果是小穿孔，我们一般是保持外耳道的干燥和预防感染。一般是禁止在受伤或者穿孔的耳道内滴入任何液体，包括抗生素液体，仅需保持干燥卫生即可，可以用酒精棉签将外耳道进行擦拭消毒，同时可以口服抗生素；如果是较大的穿孔，则需要住院进行鼓膜修补术。小的穿孔一般会自愈的。"

语音时长00:57''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2023/05/01收听(58822)

耳膜穿孔怎么办？

"耳膜穿孔也叫鼓膜穿孔，一般受外伤或者炎症所引起。如果是外伤，首先要保持外耳的干燥，不要点入任何液体，包括药物，滴耳液也不可以，一定要到医院先行耳镜的检查，进行拍照，确定鼓膜穿孔的面积、位置、大小。小穿孔自然会恢复，大穿孔一般要行鼓膜修补术，这是外伤的处理；如果是炎症引起的，我们需要用双氧水、氧氟沙星进行灌洗滴注即可。"

语音时长00:57''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2023/03/29收听(23242)

02:57

耳膜穿孔怎么办

耳膜穿孔治疗方法与病因有关，具体如下：

1、外伤引起鼓膜穿孔：掏耳朵时用棉签或针等...

张柱│江门市五邑中医院

2023/12/27播放(59022)

耳膜穿孔了怎么办

"耳膜穿孔，指各种原因引起的鼓膜损伤，外耳道与中耳鼓室腔的直接相通。临床上，引起鼓膜穿孔主要是外伤、中耳炎的因素引起。外伤的鼓膜穿孔，一般首先是进行观察1-3个月。绝大多数的裂隙状的鼓膜穿孔，都能够自行长好，不需要进行其他特殊处理。较大的穿孔，如三角形的穿孔，它不能够自行长好，需要进行手术修补。对于慢性中耳炎反复急性发作所引起的炎症性的穿孔，绝大多数是需要手术进行修补的，基本上是不能够自行修复、长好。"

语音时长01:08''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/09/20收听(89712)

耳膜穿孔怎么办

"耳膜穿孔首先要看耳膜穿孔是短期之内突然发生的，如果是这样的话，首先要做到外耳道要保持干燥，千万不能进水，不能游泳，洗澡的时候可以放一个干棉球堵塞。洗完澡之后立刻将干棉球扔掉，使洗澡水不要进到耳朵里边。同时外耳道不要用任何的滴耳液、滴耳油或者任何的粉剂都不要用，因为这些药在用的过程中，很容易把外耳道的细菌带鼓膜膜表面或者是中耳，使鼓膜发炎不容易愈合。同时可以口服抗生素3-5天预防感染，这样的话一般的人半个月或者是一个月，小的穿孔就可以自行愈合。如果鼓膜穿孔到三个月甚至六个月还没有愈合，那它自身愈合的可能性比较小了，这个时候可以通过手术的方法修补鼓膜。如果耳膜穿孔是长期的或者是反复的耳朵流脓引起的穿孔，首先要控制炎症，可以用滴耳液，控制不住的话只能通过手术的方法修复鼓膜。"

语音时长02:06''

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/12/13收听(20618)

耳膜穿孔怎么办？

耳膜穿孔了怎么办？不要惊慌，首先要明确病因，不管是什么原因发生的穿孔要第一时间到医院就诊，如果是外伤造成的穿孔，需要先明确中耳和内耳有没有外伤，如果中耳和内耳都没有问题，只是单纯的鼓膜穿孔，建议先保守观察，保持外耳道干燥不感染，观察2-3个月，看看鼓膜有没有可能自愈，如果自己不能愈合的情况下，再考虑进行进一步的手术治疗，如果中耳和内耳同时有损伤而且比较重，需要根据损伤的轻重程度来决定什么时间开始做什么样的手术。如果鼓膜穿孔是由炎症造成，第一时间先要控制感染，给予抗生素口服或者滴耳，把炎症控制住以后，保持干耳一段时间，一般情况下要求2-3个月，再考虑做鼓膜的修补，这样会把正常的屏障建立起来，不容易发生感染，不然鼓膜穿孔是隐患，相当于家里的大门没关好，就可能会有细菌入侵，反复的入侵感染之后，病人的听力会越来越差。如果鼓膜穿孔是肿瘤造成的，那就另当别论，因为肿瘤的治疗讲究的是根治，首先，要把肿瘤有效的制止，往往是把鼓膜一起拿掉，这个时候考虑的不是穿孔的问题，是考虑肿瘤的问题，在肿瘤根治好的基础上，再想办法进行听力的重建，一般情况下就不考虑鼓膜，可能通过其他的方式来重建听力。

语音时长01:57''

韩红蕾│中日友好医院

2023/10/10收听(21218)

慢性中耳炎的治疗

"慢性中耳炎发作时需要应用双氧水将脓液清洗干净，然后用抗菌素类的滴耳液滴耳，同时配合全身应用抗菌素，一般选用青霉素和头孢类的抗菌素。如果效果不佳，可以取脓液做细菌培养，找到致病菌，选取敏感的抗菌素。如果是真菌感染，就需要应用抗真菌的药物，一般局部用药，症状较重时才选择全身用药。对于顽固反复发作，严重影响患者生活的慢性中耳炎，可选择行乳突根治手术。一般在慢性中耳炎的间歇期要增强抵抗力，预防感冒。"

语音时长00:53''

王绪增│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/31收听(96222)

慢性中耳炎有什么症状

"慢性中耳炎可分为静止期和活动期。静止期没有什么太明显的临床不适症状，有的只是表现为听力下降，这也是中耳炎发作以后遗留的症状。而活动期常表现为持续性的流脓，听力下降进一步的加重，出现耳鸣、耳闷、耳痛等不适症状。个别也会出现全身症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐、发热等表现，也有的可能会累及到其它结构，从而出现乳突部出现疼痛或者累及到颅内引发剧烈的头疼，或者是喷射状的呕吐等。所以对于慢性中耳炎，要根据病情采取相应的治疗措施，不要延误病情。"

语音时长01:22''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2023/08/14收听(36906)

02:02

慢性中耳炎是不是可以治愈

慢性中耳炎每次发作，脓性分泌物炎症的刺激会对听力产生影响，反复发作四五次以上，低频和中频都会受...

刘卫红│武汉市第一医院

2023/12/20播放(73230)

慢性中耳炎怎么治疗

"慢性中耳炎在临床上一般是指慢性化脓性中耳炎。化脓性中耳炎又分为急性发作期和静止期，临床表现是鼓膜有穿孔，患者有耳鸣、耳闷，以及听力下降的症状。如果是急性期可以引起中耳脓性分泌物，就是外耳道、中耳有脓液流出，中耳黏膜炎症。静止期如果能够保持干耳则最好，尽量避免反复感冒，以及外耳道进水、潮湿引起的继发感染。慢性化脓性中耳炎一般分为三型：单纯型、骨疡型，还有中耳胆脂瘤型。对于单纯型，如果能够始终保持干燥，是一种最好的状态。对于骨疡型和胆脂瘤型，可以通过颞骨高分辨率CT来明确诊断，如果引起反复的耳朵流脓、听力下降，或者胆脂瘤有向周围进行扩散、压迫，甚至有一些并发症，例如面神经麻痹、头疼、头晕症状，要及时考虑手术干预。"

语音时长01:47''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/25收听(20036)

如何治疗慢性中耳炎？

"对于迁延为慢性化脓性中耳炎的患者，治疗分为两大类，一是药物的保守治疗，主要是足量有效的抗生素进行全身应用，控制感染；局部用药，也就是耳内用药，鼓膜穿孔前可以用硼酸甘油，穿孔之后采用双氧水以及氧氟沙星滴耳液滴耳；如果以上效果不佳，要及时地采用手术治疗。手术就是采用乳突开放和鼓室成形，彻底的清除中耳的所有病变；如果中耳炎炎症消失，仅行鼓室成形术即可。"

语音时长01:06''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2023/01/16收听(32784)

01:45

慢性中耳炎的病因

慢性中耳炎是由于急性中耳炎发病时，没有及时就诊而导致病情迁延，或者在就诊期间没有得到充分重视、...

王蔓菁│长沙市中心医院

2023/03/07播放(52662)

01:43

耳朵耳膜穿孔怎么办

耳朵出现耳膜穿孔的情况时，需依据不同情况，进行不同的处理。具体如下：

1、外伤：若...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/09/23播放(97164)

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