鼻炎鼻窦炎吃什么抗生素-有来医生

张秋静
副主任医师

中国人民解放军总医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻炎鼻窦炎吃什么抗生素

2022-02-14 19:39阅读：

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鼻炎、鼻窦炎的患者主要是看具体的发病时间，如果是急性期的鼻窦炎或者慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作，需要应用抗生素来治疗，口服的药物包括头孢丙烯片、头孢地尼分散片或者阿莫西林克拉维酸钾分散片，建议患者有选择性的应用，但是对头孢青霉素一定不能出现过敏的情况。

如果患者是慢性的鼻炎、鼻窦炎不建议吃抗生素，因为慢性的鼻炎、鼻窦炎常需要用些中成的药物以及鼻喷雾剂来治疗，甚至需要通过手术才能够解决患者的症状。抗生素在临床上可以分为很多种，建议患者有选择性的应用或者在医生的指导下服用。

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鼻炎鼻窦炎吃什么抗生素

"鼻炎、鼻窦炎的患者主要是看具体的发病时间，如果是急性期的鼻窦炎或者慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作，需要应用抗生素来治疗，口服的药物包括头孢丙烯片、头孢地尼分散片或者阿莫西林克拉维酸钾分散片，建议患者有选择性的应用，但是对头孢青霉素一定不能出现过敏的情况。如果患者是慢性的鼻炎、鼻窦炎不建议吃抗生素，因为慢性的鼻炎、鼻窦炎常需要用些中成的药物以及鼻喷雾剂来治疗，甚至需要通过手术才能够解决患者的症状。抗生素在临床上可以分为很多种，建议患者有选择性的应用或者在医生的指导下服用。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/29收听(87480)

鼻窦炎吃什么抗生素

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，如果确定急性鼻窦炎是由细菌感染引起的需要口服抗生素，常用的抗生素包括阿莫西林、头孢地尼、头孢克肟等，这类药物对急性鼻窦炎的效果都比较好。需要警惕对青霉素类药物是否过敏，如果对青霉素类药物过敏，阿莫西林就不能用。如果对头孢类药物过敏，头孢地尼、头孢克肟也不能使用。如果对青霉素和头孢类过敏可以选用罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。慢性鼻窦炎不主张用抗生素，但是有一种药物叫克拉霉素，它本身有抗炎作用，对慢性鼻窦炎的效果是不错的，根据鼻窦炎症状缓解情况来决定治疗时间长短，通常用药时间比较长，多为2-3个月左右。

语音时长01:37''

郭光良│解放军总医院第七医学中心

2019/10/28收听(45349)

鼻炎吃什么抗生素最好

鼻炎最常见的致病因素，还是由于革兰氏阳性菌感染为主，所以可以首选青霉素类或者是头孢类的消炎药物，也可以选择大环内酯类的抗生素，效果都还是不错。临床上比较常用的口服用药，比如阿莫西林或者是头孢克肟、头孢氨苄片，也可以选择罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，这些对于治疗鼻炎效果都还是非常不错。对于鼻炎的治疗，还需要采取其他综合性的治疗手段，如果鼻腔分泌物比较多，可以用生理盐水冲洗，如果鼻塞特别严重的情况下，可以选择具有芳香通窍的中药制剂，比如鼻炎康、千柏鼻炎片或者是通窍鼻炎颗粒等。

语音时长01:15''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/12/30收听(30064)

鼻窦炎用什么抗生素

"鼻窦炎患者应用抗生素临床上主要分两个方面：第一种，经验性用药，临床上多选择头孢类或者青霉素类药物进行抗炎治疗，这些药物普遍对鼻窦炎的治疗比较敏感，当然前提是患者对头孢类或者青霉素类的药物不过敏，如果患者过敏就不能应用了，临床上经常选择头孢呋辛等等药物进行输液治疗，部分患者也可以选择青霉素进行抗炎的输液治疗。第二种，根据鼻窦炎的分泌物做细菌培养以及药敏试验，临床上选择敏感的抗生素进行抗炎治疗，可能需要2-3天的时间才能出检查报告，检查报告出来之后看患者对哪种药物敏感，选择敏感的抗生素进行消炎治疗，效果是最理想的。如果对头孢呋辛敏感，临床上可以选择头孢呋辛，如果对头孢地尼敏感，临床上可以选择头孢地尼，有的患者对头孢孟多敏感，临床上可以选择头孢孟多，个别患者对红霉素敏感或者对阿奇霉素敏感，有的患者对沙星类药物敏感，临床上根据情况选择以上药物。总而言之，鼻窦炎患者到底用哪种抗生素，临床上需要在当地医院耳鼻喉科，在医生的指导之下进行对症治疗，以上方案仅作为参考。"

语音时长01:57''

石彬│北部战区总医院

2019/11/26收听(87289)

01:45

鼻炎与鼻窦炎有什么不同

鼻炎和鼻窦炎发病部位不同，鼻炎的炎症主要存在于鼻腔黏膜或黏膜下组织，而鼻窦炎主要病变部位在鼻窦...

王广科│河南省人民医院

2020/01/13播放(81251)

鼻炎和鼻窦炎哪个严重

鼻炎和鼻窦炎相比，鼻窦炎应该是更严重一些，鼻炎是指发生在鼻腔内的炎症性疾病，能够通过肉眼或者借助工具是能够直接看得到或者观察得到的，给治疗就带来了方便。鼻窦炎是指发生在鼻窦腔内的炎症性疾病，通常情况下，是直接看不到的，只能借助于拍X光片或者拍鼻窦的CT进行辅助的诊断。对于鼻窦炎的治疗，很难用直接的又要方法进行治疗，从这个角度上讲，鼻炎和鼻窦炎相比，鼻窦炎在治疗上面会更麻烦一些。还有是因为鼻窦炎是发生在鼻窦内的炎症，鼻窦位置比较深，在通气和引流时就容易受到炎症的影响。一旦出现窦口的水肿，鼻窦引流受阻，恢复起来需要一定的时间，鼻炎和鼻窦炎相比，鼻窦炎更严重一些。

语音时长01:57''

郭光良│解放军总医院第七医学中心

2020/03/02收听(55906)

鼻炎与鼻窦炎有什么不同

"鼻炎和鼻窦炎有相同之处，也有不同之处。第一、就症状而言，都有鼻塞、鼻子不通气、流鼻涕等表现，但是鼻炎一般流清鼻涕为主。鼻窦炎，一般流的是黄脓鼻涕比较多一点。第二、病变的范围不一样，鼻炎病变主要在局限在鼻腔里面，主要主现在鼻甲和鼻中隔黏膜表面，鼻窦炎病变除了有鼻腔病变之外，还会累及各个鼻窦，比如上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦等等。第三、临床治疗不一样。一般来说，鼻窦炎包括鼻炎，鼻窦炎的治疗常规可以用抗生素进行治疗，鼻炎一般不需要应用抗生素。第四、一般来说，鼻窦炎，如果反复发作。需要手术，一般做鼻窦开放手术，鼻炎一般需要手术，大部分做下鼻甲、骨折外移和下鼻甲等离子部分消融手术。"

语音时长01:18''

石彬│北部战区总医院

2019/06/11收听(63914)

01:57

鼻窦炎是不是鼻炎

鼻窦炎不是鼻炎，虽然由于鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相延续，

穆俊晌│河北医科大学第三医院

2021/10/15播放(90541)

01:20

鼻炎和鼻窦炎哪个严重

实际上鼻炎跟鼻窦炎不能完全隔裂开来。因为鼻黏膜跟鼻窦黏膜是连贯的，都连在一起，所以很多时候不好...

钟建文│南方医科大学深圳医院

2018/09/19播放(86838)

01:52

鼻炎和鼻窦炎哪个严重

鼻炎与鼻窦炎相比，鼻窦炎较严重。由于鼻窦在鼻腔深在部分，围绕鼻腔包括四组鼻窦，即上颌窦、筛窦、...

宋海涛│北京医院

2021/06/03播放(91794)

鼻窦炎和鼻炎哪个严重

"鼻窦炎和鼻炎哪个严重？不能简单的从字面意思来判断。要从疾病的发生、发展、转归来判断。鼻炎的转归，愈合相对好的。除了萎缩性鼻炎，可能造成了困扰患者的症状以外，其它的鼻炎积极的治疗，是相对转归较好的。鼻窦炎可以导致眼部的感染，比如眶内脓肿等，可以造成颅脑的感染，比如脑膜炎、脑脓肿等。一般鼻窦炎是指比鼻炎较严重的。但是单个的患者，并不能说鼻窦炎比鼻炎严重。如果是萎缩性的鼻炎，或其他形式的鼻炎，严重的困扰患者的生活、工作以及学习，鼻炎是比鼻窦炎严重。"

语音时长01:27''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/25收听(82161)

鼻窦炎和鼻炎哪个严重

"鼻窦炎和鼻炎是两种不同的疾病，总体来说，鼻窦炎患者的症状会更为严重，病变的范围也可能会更大。鼻窦炎和鼻炎都会引起比较严重的鼻塞症状，部分鼻窦炎的患者可能会进一步引起鼻息肉等增生物情况的发生，可能会导致鼻道的完全堵塞，同时鼻窦炎和鼻炎的患者也都可能会出现嗅觉减退、头痛、发热等等相关的症状表现。但是总体来说鼻窦炎患者这些类型的症状，往往也都会更为严重一些，有部分患者，鼻窦炎和鼻炎两种情况可能会同时合并存在，都需要采取积极的治疗或改善措施。"

语音时长01:00''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/02收听(75801)

01:20

鼻窦炎和鼻炎哪个严重

鼻炎指发生在鼻黏膜的炎症，鼻窦炎指发生在鼻窦黏膜的炎症。鼻腔和鼻窦具有互通的解剖通道，好似楼道...

袁晓培│北京大学人民医院

2018/06/21播放(67463)

鼻窦炎和鼻炎哪个严重

"鼻腔里，鼻黏膜和鼻窦的黏膜其实是一个整体，包括鼻咽部的黏膜都是整体连续的，无论是鼻腔或鼻窦发生炎症，都会牵连在一起。现在规范的叫法为鼻窦炎。鼻窦炎又根据病史分为急性和慢性的。如果病史不超过12周，急性的鼻窦炎，大部分都是继发于上呼吸道感染，急性炎症性疾病。如果病史超过12周，一般诊断为慢性的鼻窦炎，往往是由于急性的鼻窦炎反复发作不愈引起的，所以就谈不上鼻窦炎和鼻炎哪一个更重的问题。"

语音时长01:25''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/19收听(84288)

鼻窦炎与鼻炎哪个严重

"鼻窦炎一般比鼻炎严重，临床上主要表现在以下方面：第一、症状，鼻炎主要以鼻子不通气、流清水鼻涕等等为主，鼻窦炎表现为鼻子不通气、流黄浓鼻涕为主，同时伴有头疼、头晕、面颊部的疼痛，甚至牙痛、眼睛疼等等相关的症状。第二、病变的范围不一样，鼻窦炎病变不光有鼻腔，可能还有鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦等等部位，而鼻炎的病变范围主要表现在鼻腔，病变相对比较局限。第三、鼻窦炎的治疗相对要长，鼻窦炎主要应用抗生素，口服黏液促排剂，应用鼻喷激素完善鼻窦冲洗等相关治疗，部分患者如果长期治疗不好，还需要考虑手术。而鼻炎的治疗临床上大多数用鼻喷激素，短期应用鼻炎的中成药制剂进行对症治疗，一般大多数不需要应用抗生素，也不需要进行手术等等处理。当然有的如果过敏性鼻炎急性发作期也非常的严重，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等等相关症状也非常严重。"

语音时长01:36''

石彬│北部战区总医院

2019/09/26收听(26445)

01:58

鼻炎和鼻窦炎哪个严重

鼻窦炎是发生在鼻窦黏膜的慢性炎症，而鼻炎是发生在鼻腔黏膜的炎症，两者之间相辅相成。此外，由于鼻...

刘学兵│天津医科大学第二医院

2018/09/10播放(54838)

鼻炎和鼻窦炎哪个严重

"鼻炎和鼻窦炎都是耳鼻咽喉科临床很常见的常见疾病。鼻炎相对鼻窦炎，症状更轻一些，有鼻炎不一定有鼻窦炎，但是有鼻窦炎，一定都合并了慢性鼻炎。鼻窦炎的治疗可以先用药物治疗，比如口服药物结合鼻喷药物。细菌性鼻窦炎，可以口服克拉霉素以及标准桃金娘油肠溶软胶囊，再结合糠酸莫米松鼻喷剂，一般用药两周，症状就会逐渐缓解。如果通过用药效果不佳，就需要通过手术治疗做鼻窦的开放手术，二甲医院都可以开展。如果是真菌性鼻窦炎，一定只有通过手术治疗才能逐渐恢复，药物治疗几乎无效，平时也需要尽量避免感冒不然症状有可能会逐渐加重。"

语音时长01:12''

章林海│浙江萧山医院

2018/09/18收听(73466)

03:31

鼻窦炎首选的抗生素

鼻窦炎即鼻窦腔内的慢性或者急性化脓性炎症，以球菌为多见，一般原则上首选抗生素，例如青霉素类。但...

李钟剑│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/26播放(98720)

治疗鼻窦炎用什么抗生素

治疗鼻窦炎的抗生素有很多，比如头孢类的头孢拉定胶囊、头孢地尼分散片，青霉素类的阿莫西林胶囊、阿莫西林分散片，大环内酯类的罗红霉素胶囊、阿奇霉素，还有喹诺酮类的左氧氟沙星胶囊。建议患者有选择性的用药，用药之前需要明确有没有过敏的情况，避免发生药物过敏反应。同时患者一定要多喝水，能够有效的促进药物的吸收与代谢。在应用抗生素的同时患者需要口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻窦的分泌物向外引流，积极治疗一周左右患者鼻窦炎的症状会有明显的改善。必要的时候可以考虑到医院进一步就诊，以免耽误患者的病情。

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/28收听(46826)

鼻窦炎首选什么抗生素

鼻窦炎首选广谱抗生素进行治疗，尤其在没有明确治病细菌的情况下，应该选择抗菌范围比较广的青霉素类或者头孢类的抗生素。如果有药物过敏的情况，可以选择喹诺酮类和大环内酯类的抗生素，以莫西沙星和罗红霉素、地红霉素、阿奇霉素多见。最好的情况下是做细菌培养，建议根据细菌培养的结果来选择相应的抗生素。对于有厌氧菌感染的鼻窦炎，建议可以选用替硝唑或者甲硝唑。这类鼻窦炎一般分泌物有臭味，并且伴有牙源性的感染。对于有真菌感染的鼻窦炎，建议采用抗真菌药物进行治疗，可以选择氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等药物。

语音时长01:19''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2020/03/18收听(25253)

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