鼻窦炎用什么抗生素-有来医生

张秋静
副主任医师

中国人民解放军总医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻窦炎用什么抗生素

2022-02-14 19:39阅读：

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鼻窦炎患者应用抗生素临床上主要分两个方面：

第一种，经验性用药，临床上多选择头孢类或者青霉素类药物进行抗炎治疗，这些药物普遍对鼻窦炎的治疗比较敏感，当然前提是患者对头孢类或者青霉素类的药物不过敏，如果患者过敏就不能应用了。

第二种，根据鼻窦炎的分泌物做细菌培养以及药敏试验，临床上选择敏感的抗生素进行抗炎治疗，可能需要2-3天的时间才能出检查报告，检查报告出来之后看患者对哪种药物敏感，选择敏感的抗生素进行消炎治疗，效果是最理想的。

总而言之，鼻窦炎患者到底用哪种抗生素，临床上需要在当地医院耳鼻喉科，在医生的指导之下进行对症治疗。

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鼻窦炎用什么抗生素

"鼻窦炎患者应用抗生素临床上主要分两个方面：第一种，经验性用药，临床上多选择头孢类或者青霉素类药物进行抗炎治疗，这些药物普遍对鼻窦炎的治疗比较敏感，当然前提是患者对头孢类或者青霉素类的药物不过敏，如果患者过敏就不能应用了，临床上经常选择头孢呋辛等等药物进行输液治疗，部分患者也可以选择青霉素进行抗炎的输液治疗。第二种，根据鼻窦炎的分泌物做细菌培养以及药敏试验，临床上选择敏感的抗生素进行抗炎治疗，可能需要2-3天的时间才能出检查报告，检查报告出来之后看患者对哪种药物敏感，选择敏感的抗生素进行消炎治疗，效果是最理想的。如果对头孢呋辛敏感，临床上可以选择头孢呋辛，如果对头孢地尼敏感，临床上可以选择头孢地尼，有的患者对头孢孟多敏感，临床上可以选择头孢孟多，个别患者对红霉素敏感或者对阿奇霉素敏感，有的患者对沙星类药物敏感，临床上根据情况选择以上药物。总而言之，鼻窦炎患者到底用哪种抗生素，临床上需要在当地医院耳鼻喉科，在医生的指导之下进行对症治疗，以上方案仅作为参考。"

语音时长01:57''

石彬│北部战区总医院

2019/11/26收听(87289)

03:31

鼻窦炎首选的抗生素

鼻窦炎即鼻窦腔内的慢性或者急性化脓性炎症，以球菌为多见，一般原则上首选抗生素，例如青霉素类。但...

李钟剑│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/26播放(98720)

治疗鼻窦炎用什么抗生素

治疗鼻窦炎的抗生素有很多，比如头孢类的头孢拉定胶囊、头孢地尼分散片，青霉素类的阿莫西林胶囊、阿莫西林分散片，大环内酯类的罗红霉素胶囊、阿奇霉素，还有喹诺酮类的左氧氟沙星胶囊。建议患者有选择性的用药，用药之前需要明确有没有过敏的情况，避免发生药物过敏反应。同时患者一定要多喝水，能够有效的促进药物的吸收与代谢。在应用抗生素的同时患者需要口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻窦的分泌物向外引流，积极治疗一周左右患者鼻窦炎的症状会有明显的改善。必要的时候可以考虑到医院进一步就诊，以免耽误患者的病情。

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/28收听(46826)

鼻窦炎首选什么抗生素

鼻窦炎首选广谱抗生素进行治疗，尤其在没有明确治病细菌的情况下，应该选择抗菌范围比较广的青霉素类或者头孢类的抗生素。如果有药物过敏的情况，可以选择喹诺酮类和大环内酯类的抗生素，以莫西沙星和罗红霉素、地红霉素、阿奇霉素多见。最好的情况下是做细菌培养，建议根据细菌培养的结果来选择相应的抗生素。对于有厌氧菌感染的鼻窦炎，建议可以选用替硝唑或者甲硝唑。这类鼻窦炎一般分泌物有臭味，并且伴有牙源性的感染。对于有真菌感染的鼻窦炎，建议采用抗真菌药物进行治疗，可以选择氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等药物。

语音时长01:19''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2020/03/18收听(25253)

鼻窦炎用哪种抗生素

"鼻窦炎用哪种抗生素，需要根据患者鼻窦炎的类型以及患者的个人情况综合决定的，临床上有以下的分析：1、急性鼻窦炎，主要是由于细菌所引起的鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，患者症状比较严重，可以出现发热、头痛等相关全身的症状。鼻腔内都有大量的黄脓鼻涕，对这种情况，首选的抗生素是头孢类的或者青霉素类的，常用的药有阿莫西林、头孢呋辛等相关的药物，前提是经过相关的皮试，患者对上述药物不存在过敏才可以用的，对于部分患者，如果头孢类和青霉素类过敏，临床上也可以选择其他的抗生素进行抗炎治疗，比如沙星类的，或者喹诺酮类的等药物，但是要注意患者有无过敏史以及药物可能诱发了副作用、禁忌证等。2、慢性鼻窦炎，主要是由于鼻窦黏膜的慢性刺激，患者病史至少超过3个月以上或者更长的时间，临床上对于这种情况，大多数首选大环内酯类药物进行口服治疗，比如罗红霉素类的等相关的药物，患者用这些药物治疗的过程中，要注意剂量不宜偏大，时间可能要稍微长一点，才能达到足够的效果，临床上对鼻窦炎应用抗生素治疗一定要注意规律，不可反复停药用药，以免造成局部耐药的可能。当然，患者具体用哪种药物，需要由当地的门诊医生根据个人情况决定。"

语音时长02:12''

石彬│北部战区总医院

2020/01/03收听(35623)

鼻窦炎吃什么抗生素

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，如果确定急性鼻窦炎是由细菌感染引起的需要口服抗生素，常用的抗生素包括阿莫西林、头孢地尼、头孢克肟等，这类药物对急性鼻窦炎的效果都比较好。需要警惕对青霉素类药物是否过敏，如果对青霉素类药物过敏，阿莫西林就不能用。如果对头孢类药物过敏，头孢地尼、头孢克肟也不能使用。如果对青霉素和头孢类过敏可以选用罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。慢性鼻窦炎不主张用抗生素，但是有一种药物叫克拉霉素，它本身有抗炎作用，对慢性鼻窦炎的效果是不错的，根据鼻窦炎症状缓解情况来决定治疗时间长短，通常用药时间比较长，多为2-3个月左右。

语音时长01:37''

郭光良│解放军总医院第七医学中心

2019/10/28收听(45349)

02:48

鼻窦炎首选什么抗生素

临床上根据不同类型的鼻窦炎，抗生素选择也有所差异。具体内容如下：

1、急性鼻窦炎：...

吴华为│杭州市中医院

2018/05/02播放(54157)

治疗鼻窦炎的抗生素

"鼻窦炎需要用抗生素治疗，儿童首选阿莫西林克拉维酸钾，成年人首选克拉霉素，其他的抗生素也可使用，但没有上述抗生素效果确切。鼻窦炎是由鼻窦的炎症引起的，可引起鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，可伴有头痛等。治疗上除用抗生素外，还需鼻腔喷激素类药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂、辅舒良，曲安奈德等，中成药如藿胆片、香菊片等，治疗疗程为两周，如治疗后效果不佳，可考虑行手术治疗。"

语音时长01:09''

张道俊│淮北矿工总医院

2020/01/13收听(11893)

鼻窦炎首选什么抗生素

鼻窦炎的治疗，首先就是使用消炎药、抗生素，但是对于急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，在抗生素的选择上有很大的差别。对于急性鼻窦炎，以青霉素类药为主，比如阿莫西林；对于慢性鼻窦炎，首先选择小剂量大环内酯类抗生素，比如克拉霉素等。对于鼻窦炎的治疗，除了使用抗生素以外，还需要使用一些治疗鼻窦炎的中成类药物，比如说香菊胶囊、鼻炎舒口服液、鼻渊通窍颗粒等；另外还要使用一些鼻喷激素药物，比如内舒拿、辅舒良、雷诺考特等。对于急慢性鼻窦炎的治疗，一定要坚持，不要2天就放弃，这肯定是治疗不好的，鼻窦炎的治疗是一个长期坚持的过程；另外还可以配合鼻腔、鼻窦充血等综合性的治疗。

语音时长01:17''

高贵宝│峄城区人民医院

2018/04/17收听(15585)

鼻窦炎能用抗生素吗

"鼻窦炎在急性发作期会出现头疼、黄鼻涕等，所以是需要辅助抗生素来治疗，对于抗生素可以选择青霉素类、头孢类，或者是大环内酯类的抗生素，常用的口服用药，比如阿莫西林、头孢氨苄、头孢克肟，或者是罗红霉素、阿奇霉素等。对于鼻窦炎，如果黄鼻涕特别多的情况下，可以用生理盐水冲洗鼻腔，可以将深部的脓性分泌物清理出来，缓解窦腔的压力。另外，如果鼻塞严重，也可以辅助具有清热解毒、芳香通窍的中药制剂，比如鼻炎康、通窍鼻炎颗粒，或者是鼻窦炎口服液等。"

语音时长01:12''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2020/01/06收听(38049)

鼻炎鼻窦炎吃什么抗生素

"鼻炎、鼻窦炎的患者主要是看具体的发病时间，如果是急性期的鼻窦炎或者慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作，需要应用抗生素来治疗，口服的药物包括头孢丙烯片、头孢地尼分散片或者阿莫西林克拉维酸钾分散片，建议患者有选择性的应用，但是对头孢青霉素一定不能出现过敏的情况。如果患者是慢性的鼻炎、鼻窦炎不建议吃抗生素，因为慢性的鼻炎、鼻窦炎常需要用些中成的药物以及鼻喷雾剂来治疗，甚至需要通过手术才能够解决患者的症状。抗生素在临床上可以分为很多种，建议患者有选择性的应用或者在医生的指导下服用。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/29收听(87480)

鼻窦炎患者服用的抗生素

"鼻窦炎患者服用哪种抗生素来治疗需要根据病情来定，主要有以下分析：1、对于急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎急性发作的患者，一般鼻腔内会有大量的脓性分泌物，细菌感染正是活动期，一般首选头孢类或者青霉素类的进行抗炎治疗，前提是经过皮试等等相关检验对药物没有过敏才可以应用，常用的药物有阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼、头孢克肟等等相关药物对症治疗处理。部分患者如果对上述药物有过敏，也可以选择大环内酯类药物，比如罗红霉素等相关药物对症治疗处理。还可以选择奎诺酮类药物对症治疗处理，或者沙星类比如左氧氟沙星等等，要掌握好药物的适应症和禁忌症，同时要询问患者有无过敏。2、对慢性鼻窦炎的患者一般多选择大环内酯类抗生素进行小剂量的口服治疗处理，一般多选择罗红霉素类进行对症治疗处理。总之对于鼻窦炎的患者用哪种药物最好在当地医院的医生检查之后，根据情况可以经验性应用抗生素，也可以选择做鼻腔分泌物的细菌培养以及药敏试验，根据结果来应用抗生素是最理想的，自行用抗生素是不正确、不合理的。"

语音时长02:14''

石彬│北部战区总医院

2020/02/13收听(58363)

鼻窦炎吃多久抗生素

"鼻窦炎患者吃多久抗生素，要根据鼻窦炎的类型以及病变的严重程度、个人体质等因素综合决定，很难有具体统一的时间，具体有以下分析：1、急性鼻窦炎患者可以口服，或者静脉应用抗生素进行对症治疗、处理，应用的时间是7-10天左右，如果伴有糖尿病或者病变非常严重，或者全组鼻窦炎的时候也可以适当的延长治疗时间，鼻腔内没有脓性分泌物之后再巩固几天，效果会更加理想。2、慢性鼻窦炎可以口服大环内酯类药物进行对症治疗、处理，推荐小剂量的药物治疗，疗程可能是2-3个月左右不等。慢性鼻窦炎急性发作的患者，建议做鼻腔分泌物的细菌培养以及药敏试验，可以短期口服抗生素进行治疗，时间是7-10天左右。总之，鼻窦炎患者应用抗生素一定要慎重，需要结合病情，最好是做鼻腔分泌物的细菌培养以及药敏试验等，进行综合选择，效果会更加理想。"

语音时长01:38''

石彬│北部战区总医院

2020/01/21收听(38489)

01:34

鼻窦炎吃16天抗生素可以吗

关于抗生素使用时间16天的界限，从临床药理上来说，一般临床不推荐患者使用抗生素超过2周，当然要...

刘磊│武汉科技大学附属天佑医院

2019/11/29播放(79245)

鼻窦炎吃中药同时可以吃抗生素药吗

"鼻窦炎包括急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，在急性鼻窦炎发作的时候，根据炎症情况，根据验血的结果，可以吃口服的抗生素，严重也可以静脉输抗生素，也可以同时结合中成药的治疗。如果两种药都需要吃，中间要间隔至少半个小时。对于慢性鼻窦炎的患者，程度比较重，病变范围比较大，可能需要手术治疗。对于轻症的患者症状不严重，也没有频繁发作，也可以考虑保守治疗、药物治疗。可以运用中成药，可以口服促纤毛活动、稀释分泌物的药，比如桉柠蒎、桃金娘油等等。也可以鼻腔局部用药，以及生理海水冲洗鼻腔、鼻喷激素等等。"

语音时长01:13''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/10收听(54955)

什么是抗生素

"抗生素来源于微生物，不是人发明创造的，微生物是指人的眼睛根本看不到，必须用显微镜放大许多倍才能看到的微小生命体。抗生素是细菌、真菌、放线菌属等微生物在生长繁殖过程中，为了保证自身生长，而产生的能杀死或者抑制其他微生物生长的化学物质，比如青霉素由青霉菌产生。人发现青霉素后，又观察到青霉素有很多缺点，比如只能杀灭一部分细菌，抗菌范围比较窄，又容易被细菌产生的青霉素酶破坏掉而失去作用，也就是不耐酶，而且口服吸收不好。科学家于是又在青霉素的基础上进行加工改造，产生了耐霉、抗菌谱广，还能口服的青霉素类抗生素。微生物产生的叫天然抗生素，加工改造后的叫人工半合成抗生素，都是抗生素。常听说的青霉素、阿莫西林、头孢、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、链霉素、四环素、土霉素、氯霉素、克林霉素等等，都是抗生素。"

语音时长01:27''

潘永利│郑州人民医院

2019/02/11收听(74245)

02:20

什么是抗生素

抗生素中的广谱抗生素主要是指包括一些杀灭细菌、病毒、所有病原体的一类药物。从临床角度，抗生素是...

杨智│广州市第一人民医院

2018/09/14播放(88289)

关于抗生素你知道多少？

近日这样一则新闻引起了热议，台湾的一位医生在社交软件上发布了这样一条消息：“医生，我妈是佛教徒，麻烦抗生素不要用杀菌性的。”该医生表示“这是我当医师以来听过最...

付国兵│北京中医药大学东方医院

2017/11/30阅读(16170)

01:54

什么是抗生素

抗生素指由微生物，包括细菌、真菌、放线菌属，或高等动、植物生活过程中所产生的，具有抗病原体或其...

曾艳丽│河南省人民医院

2021/07/11播放(96271)

什么是抗生素

"抗生素是抗菌药物中的一种，抗菌药物是指具有抑制或杀灭细菌作用的药物，包括抗生素和人工合成的抗菌药物。其中抗生素是由微生物合成，从微生物的代谢产物中提取分离，用来抑制或杀灭其它病原菌的化学物质，像β-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素等，都属于抗生素类药物。抗生素又分为天然品和人工部分合成品，天然品是指由微生物产生，而人工部分合成品是指对天然抗生素进行结构改造，获得部分合成产品，也叫做半合成抗生素，如氨苄西林、头孢唑林、多西环素等，人工合成的抗菌药物包括喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类、硝基咪唑类等。不管是哪一类抗菌药物，在临床使用时都要根据其抗菌谱选择，抗菌谱是临床选药的一个基础。"

语音时长01:40''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2021/06/29收听(39514)

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