拔龋齿的过程-有来医生

张代杰
副主任医师

山东大学齐鲁医院

口腔内科

拔龋齿的过程

2022-02-14 19:39阅读：

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拔龋齿很简单，需要专业医生进行检查，如果是一般的龋齿，不管是浅龋还是深龋都不需要拔掉。如果经常因为龋齿牙疼，可以通过根管治疗把感染的牙髓神经失活后清除掉，根管消毒冲洗之后选择适合的材料充填补牙就可以。

如果牙齿腐烂得厉害，没有保留价值了就可以拔掉。拔牙的过程是在需要拔掉患牙的牙龈上消毒，打麻药针，麻药发生作用时用拔牙钳夹住要拔出的牙齿，左右活动，使牙齿和牙龈分离、松动，用力拔出。也可能会一次性连根拔除，也许会留下残根，就需要用牙挺把剩余的残根都清理出来，拔牙后要严格按照医生的嘱咐进行恢复。

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拔龋齿的过程

"拔龋齿很简单，需要专业医生进行检查，如果是一般的龋齿，不管是浅龋还是深龋都不需要拔掉。如果经常因为龋齿牙疼，可以通过根管治疗把感染的牙髓神经失活后清除掉，根管消毒冲洗之后选择适合的材料充填补牙就可以。如果牙齿腐烂得厉害，没有保留价值了就可以拔掉。拔牙的过程是在需要拔掉患牙的牙龈上消毒，打麻药针，麻药发生作用时用镊子夹住要拔出的牙齿，左右活动，使牙齿和牙龈分离、松动，用力拔出。也可能会一次性连根拔除，也许会留下残根，就需要用镊子把剩余的残根都清理出来，拔牙后要严格按照医生的嘱咐进行恢复。"

语音时长01:22''

郎江蓉│长治医学院附属和济医院

2020/02/12收听(94778)

01:46

龋齿的形成过程与治疗

龋齿的产生由口腔中细菌所致，平时摄入食物剩下的残渣会存留在牙齿表面，细菌吞噬食物残渣后产生酸，...

刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院

2021/02/09播放(83759)

01:50

拔龋齿后注意事项有哪些

儿童拔龋齿后需注意以下方面：

1、因儿童口腔卫生无法自行注意，需家长注意避免感染；...

杨雪超│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/16播放(84130)

拔龋齿多少钱

"龋齿拔除的费用主要和牙齿拔除的难易程度、有无其他继发疾病、医院的级别和所在地区等有关，主要分为以下几种情况：一、牙齿龋坏的部位已经达到牙釉质和牙髓，如果没有感染征兆可以直接拔除，如果是前牙一般费用在100元左右，磨牙在200元左右。如果是智齿且萌出受阻，拔除难度较大，首先需要拍摄全口的X光片，看一下智齿和牙槽神经的距离，如果距离较远总费用一般在500-1000元左右，如果距离较近，需要高级别富有经验的医生拔除，费用可能达到2000元，越发达的地区，级别越高的医院所需要的费用在上述基础上会有一定的增加。二、如果患牙疼痛明显，有牙龈肿大或者根尖脓肿，首选需要口服消炎药物治疗，待炎症消除后才可拔牙，这部分的费用大约需要50-200元左右。"

语音时长01:30''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(73570)

龋齿可以拔吗

"发生龋齿以后，应根据龋齿发生的严重程度不同，而选择不同的处理方法。只有严重的破坏，导致局部牙齿只剩下残根、残冠，或者局部的残冠破坏比较重，龋坏到达龈下3mm以上时，这时候龋齿需要进行拔掉。一般情况下，所说的龋齿实际上指的就是牙齿上发生了破坏，但是感染并没有波及到牙髓，分为浅龋、中龋和深龋，这时候补牙就可以保留牙齿。龋齿进一步进展，当感染波及到牙髓，产生了牙髓炎甚至根尖周炎时，这颗牙齿能通过根管治疗和全冠修复来保留。只有当龋齿发生以后，局部破坏特别严重，才可以选择进行拔除。"

语音时长01:16''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/08收听(41113)

龋齿到什么程度必须拔

"龋齿发展到残根、残冠，并且龋坏波及龈下，达到3mm以上的时候，这时候需要进行牙齿的拔除，比如牙齿一开始发生龋洞，可以补牙，感染波及牙神经可以进行根管治疗，然后再做一个牙套。如果龋洞破坏得特别大，多根牙甚至破坏到牙根部导致残根暴露，这时候没有保留价值，或者龋洞破坏到龈下3mm以上，这时候即使做了牙套，牙套与牙齿的断端也不会密合，预后很差，所以也建议拔除。通过以上的分析知道发生龋齿以后，一定要早发现、早治疗，早期的龋齿补牙就可以，如果破坏大需要杀神经、做牙套，再破坏大则需要拔除，所以治疗是越来越复杂。"

语音时长01:15''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/04/15收听(70321)

01:46

龋齿填充治疗过程

医生在治疗龋齿的时候，首先要做详细检查，看到龋坏部位的大概范围、龋坏深度，然后再做好诊断可能中...

常志敏│徐州市口腔医院

2019/06/28播放(94033)

02:07

拔智齿过程

拔除智齿是一项小的外科手术操作，根据智齿萌出的形态、位置不同，拔除智齿的技术手段也不完全相同。...

周炼│北京协和医院

2019/11/07播放(80356)

拔智齿过程

拔除智齿主要有以下几个步骤：首先，要做好患者的术前交待和安抚工作。其次，局部麻醉。拔除智齿主要涉及到三个阻力，分别是软组织阻力、骨组织阻力和邻牙阻力。在拔除过程中，首先要切开黏膜进行翻瓣，充分的暴露智齿，去除软组织阻力。其次，使用涡轮机微动力系统进行骨组织的去除，也就是去除智齿的骨阻力。再次，需要对智齿进行分牙，也是需要用涡轮机为动力系统进行分牙，去除拔除智齿的邻牙阻力。这三个阻力完全去除，可以轻松的将智齿挺出。最后，需要对黏膜进行对位缝合。

语音时长01:19''

马铁│中国人民解放军第463医院

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01:54

拔智齿过程

拔智齿过程会因不同智齿而定，大概是以下几个过程：

1、将智齿显露出来，因为有些智齿...

王佃灿│北京大学口腔医院

2020/01/28播放(84361)

01:33

T管拔管过程

T管是放到胆道里进行支撑和引流的，到一定时候，符合一定指征就可以将其拔除。T管拔除其实简单，和...

陈雷│北京大学人民医院

2020/04/02播放(72288)

t管拔管过程

T管是胆道疾病经常需要用到的一个辅助引流管，病人既然插了T管就存在拔除T管，拔管前一定要明确胆道造影的情况，以及患者T管放置的时间，是否具备可以拔除T管。在这些条件都具备后，将患者的检查资料都带入手术室并跟患者交待清楚后，取平卧位先将T管拔除，观察病人有无反应。如无不适再消毒铺巾，进行胆道镜检查，重点观察胆道有无结石残留，有无局部炎症，胆道下段是否通畅，胆管是否有狭窄。胆道镜检查完毕，没有特殊情况，伤口纱布按压，防止胆汁外溢，一般不需要再置T管，除非患者有胆道下端梗阻、结石残留。检查后患者如无不适短期内清淡饮食，两天后去除所盖的纱布，患者就算康复。

语音时长01:38''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/02/26收听(27540)

拔牙根的过程

"牙根在拔除的过程中，首先需要进行局部的麻醉，在临床上通常采取局部浸润麻醉或者神经阻滞麻醉。一般在麻醉3-5分钟之后麻药起效可以进行拔除。在拔除牙根的时候，主要的器械包括跟尖挺以及根尖钳子，在挺子应用的过程中，主要是在比较高的断端下挺子，一般将牙根挺松动之后可以应用根尖钳将牙根拔出来。拔除之后需要进行局部的压迫，恢复牙槽窝的大小，在上方咬紧干棉球。拔牙术后要严格按照医生的术后医嘱进行操作，一般三个月左右拔牙创会彻底的愈合。"

语音时长01:19''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/03/17收听(79938)

T管拔管过程

对于佩戴T管的患者，一般是由于手术行胆总管探查取石T管引流之后而放置的T管。手术之后拆线，患者应注意适当的夹管，一般在夹管以后观察一天。如果没有异常则放开流三天，重复2-3次之后需要夹闭三天，放开一天，重复2-3次以后可以将T管夹闭。如果患者没有腹胀以及腹痛等其他并发症，手术之后的一个月应返院进一步行T管造影，或者是行胆道镜检查。一般经过上述检查后，排除患者胆道内有其他结石的可能性，可以将T管拔除。如果患者胆道通畅也可以将T管拔除，T管拔除之后，原来的切口引流口需要积极的用碘伏擦拭涂抹换药，一周之内慢慢愈合关闭。另外患者应注意在T管拔除后的2-3周以内，尽量局部不要沾水、不要洗澡。

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/11收听(65900)

拔智齿的过程

智齿拔除在口腔颌面外科是非常常见、非常重要的一种手术方法。一般智齿位置比较特殊，并且容易存在阻生的情况，所以在拔智齿之前，一般会建议患者先拍摄曲面断层片，根据片子可以看到智齿生长的方向，以及是否有埋伏阻生的情况。第二步就是对拔牙的部位进行麻醉，一般采取神经阻滞麻醉。麻醉之后需要在牙齿周围进行牙龈剥离，使牙龈和牙体组织分离，可以应用手术刀切除，也可以应用器械进行剥离。对于埋伏阻生的牙齿要切开牙龈，去除牙槽骨，将牙齿劈裂才将牙齿完全的拔出来。对于已经完全长出的牙齿，只要应用牙挺、牙钳就可以拔出来。如果在拔牙的过程中牙龈有撕裂，那么在拔完牙之后要进行缝合，同时要咬紧棉球，遵从医生的术后医嘱。

语音时长01:32''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/02/15收听(82636)

智齿是龋齿拔还是补

"对于智齿是龋齿应该补还是应该拔，关于这个问题许多医生都建议拔掉，因为智齿本来就是不需要而多长出来的牙齿，位置局限，一般萌出都不是很正常，容易顶坏其它的牙齿，也会因为不易清洁而滋生细菌，感染牙体病。但是如果智齿的生长方向正常，又没有其它病变，就没有必要拔掉。如果有了龋齿，需要让专业医师进行检查。如果智齿位置正常，咬合好，补龋齿还是有必要的。但是龋齿补完之后一定要格外注意口腔卫生，因为本身智齿的位置就不易清洁，有了龋齿说明卫生状况差，所以在口腔卫生方面需要引起注意。"

语音时长01:15''

郎江蓉│长治医学院附属和济医院

2019/12/25收听(92260)

拔了龋齿不种牙会怎么样

"针对于临床上非常严重的龋坏，有时的确需要拔除这颗牙齿，在拔除后建议尽早予缺损区域进行修复。如果不进行修复，有可能会造成旁边相邻牙齿向缺损区倾斜，同时也可能造成对颌牙齿向缺损侧伸长，使对颌牙齿的周围出现邻间隙而形成食物嵌塞。而且缺损后的牙齿患者经常不用这一侧进行咀嚼，久而久之形成偏侧面型，引起患者颞下颌关节的问题，这些都是拔了牙齿后不予修复所出现的弊端。拔完牙齿后并不只种植修复一种方法，可以选用活动义齿修复和固定桥修复来修复牙齿。"

语音时长01:14''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/25收听(48267)

拔了龋齿必须种牙吗

"拔了龋齿后并不是一定要种植牙的。要查看拔除龋齿的部位，如果是智齿产生龋齿将智齿拔除，是没有必要进行修复的。因为智齿相咬合能力和咬合作用并不是那么重要。如果是另外的牙齿产生龋齿而且已经拔除，是需要进行修复的。但是修复的方式并不仅仅只有种植义齿，也可以采用活动义齿修复的方式，也就是可以用可摘的牙齿进行修复，坏处是每天需要患者摘戴和清理，同时咬合力也不是特别的好。除了可摘义齿外，可以应用冠桥的方式来修复，也就是固定桥来修复牙齿的缺失。"

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/07收听(82938)

拔智齿疼还是拔龋齿疼

简单笼统来说，拔智齿的疼痛是要大于拔龋齿的疼痛，这主要是因为智齿的拔除是牙槽外科中创伤较大的牙齿拔除，但是在所有牙齿拔出的过程中都是应用麻醉的。在麻醉状况下患者仅仅会有感觉，但是一般不会有明显的疼痛，而且智齿和龋齿是两个不同的分类标准，它们之间是相互包含的，智齿有可能出现龋坏，而龋齿中可能有一小部分是智齿，所以如果细分拔智齿和拔龋齿，这两种是没有特别大的对比价值的。智齿特定指第三磨牙，它一般在人18岁之后开始萌出，由于它的萌出阶段正好是人心智成熟的时候，所以又称为智齿。而龋齿是指龋坏的牙齿，是指细菌侵入了牙体硬组织而引起牙体硬组织腐败、崩解的一种疾病，所以这两种牙齿是交叉的两种情况，本身对比的意义并不是特别大。

语音时长01:37''

石光│邯郸市中心医院

2020/04/12收听(60962)

两岁宝宝龋齿的治疗过程

"两岁宝宝龋齿的治疗过程具体如下：1、多数乳牙牙面发生广泛剥脱时，可用光滑车针磨除龋损边缘，于釉质表层涂布含氟药物，促使釉质发生再矿化，并使龋损静止。2、牙冠存在较深龋洞时，需放置橡皮障，采用锐利裂钻快速磨除腐坏牙体组织，制备洞形，选用玻璃离子水门汀或银汞合金充填窝洞。3、乳牙发生牙髓炎时，需在局部麻醉下摘除牙髓，根管消毒后使用碘仿或氢氧化钙糊剂充填根管。为了避免充填材料脱落，最好制作金属预成冠修复。"

语音时长01:15''

王惠│济南市中医医院

2020/09/17收听(41901)

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