根管治疗前封入的药物是失活剂，主要的作用是让牙髓慢慢脱水，之后失去活性，一般会有轻微的疼痛感，但是目前失活剂的发明里面加入了一定的局麻药物成分，会大程度缓解患者在封药后出现的疼痛，所以在封药以后前三天可能会有轻微的感觉，但是之后牙神经逐渐坏死，疼痛的感觉就不再明显。封药需要7-10天左右，之后牙神经逐渐脱水，全部坏死，可以进行根管预备。
根管预备首先用拔髓针将里面的牙神经完全取出干净，同时配合冲洗治疗，将根管内感染的物质冲洗出来，其次使用专业的器械，预备根管，使根管呈一个标准的形态，为第三次根管充填作准备。
