乙肝表面抗原大于500ng/ml，首先要进一步看乙肝三系统当中的其他项目，看患者是小三阳还是大三阳。如果是小三阳的患者，没有病毒的复制，如果肝功能正常，可以继续观察。
如果是大三阳，此时应进一步抽血查乙肝DNA，看病毒有没有复制，如果合并有病毒的复制，而且肝功能谷丙谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗。可选择口服抗病毒的药物，如恩替卡韦以及替诺福韦等药物，也可以积极考虑注射干扰素，进行半年到1年的注射。
经过积极的抗病毒治疗，大部分患者会病毒复制控制住，患者的乙肝也得到控制。平常患者应注意不要饮酒，不要熬夜，不要劳累，及在饮食方面注意，不要暴饮暴食。
