肝炎做CT能查出来吗-有来医生

高世成
主任医师

武汉大学中南医院

感染科

肝炎做CT能查出来吗

2023-09-12 03:21阅读：

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肝炎通过做CT查不出来，肝炎就是说明肝功能出现异常，只能通过抽血做肝功能检测。如果是很严重的肝炎有可能在CT上会提示肝脏回声增粗，但是回声增粗的原因有非常多种，所以CT不一定能够下是肝炎的诊断。

如果是很轻的肝炎，在CT上可能完全看不出来，通过CT来检测是否有肝炎存在就会漏诊。即使CT能发现有肝脏炎症活动，但是不能指出引起肝炎的确切原因。CT检查是通过发现肝脏里面回声有异常，发现占位性结构来发现疾病，这个是CT的优势所在，如诊断肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝癌等。

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肝炎做CT能查出来吗

肝炎通过做CT查不出来，肝炎就是说明肝功能出现异常，只能通过抽血做肝功能检测。如果是很严重的肝炎有可能在CT上会提示肝脏回声增粗，但是回声增粗的原因有非常多种，所以CT不一定能够下是肝炎的诊断。如果是很轻的肝炎，在CT上可能完全看不出来，通过CT来检测是否有肝炎存在就会漏诊。即使CT能发现有肝脏炎症活动，但是不能指出引起肝炎的确切原因。CT检查是通过发现肝脏里面回声有异常，发现占位性结构来发现疾病，这个是CT的优势所在，如诊断肝癌、肝脓肿、肝血管瘤、肝囊肿等。

语音时长01:09''

俞晓芳│厦门中医院

2023/01/22收听(65746)

CT能查出来肝炎吗

"CT只能够看出明显的肝炎，例如肝炎时间比较长，引起明显的肝脏形态学上面的变化，例如引起了肝硬化、肝癌，CT就可以比较明显的看出并且诊断。有些肝炎也可以通过CT进行诊断，例如脂肪性的肝炎，在患有脂肪性肝炎时病人的肝脏CT值往往会下降，低于脾脏的CT值，从而进行判断。想要诊断传染性的病毒性肝炎，例如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，可以通过抽血化验进行诊断。通过抽血检查肝炎病毒学标志物，如果是阳性就说明患有相应的肝炎。"

语音时长01:12''

陈建│赣州市人民医院

2023/08/31收听(76150)

肝炎怎么查出来

"肝炎一般分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎，对于不同类型的肝炎，它的筛查方式也不同。对于甲型肝炎，一般需要查甲肝抗体，通常是自限性疾病，感染甲肝病毒以后通过对症支持治疗一般1月可恢复。但是对于乙型病毒性肝炎，多以乙肝三系统检查作为筛查标准，如果查出乙型肝炎病毒表面抗原阳性，多可确诊为乙型肝炎。对于丙型肝炎患者，检查一般也为抗体检查，丁型和戊型肝炎也是以抗体检查作为诊断标准。具体肝炎治疗方式不同，甲型肝炎一般是对症支持治疗，乙型肝炎需要抗病毒治疗，患者查乙肝DNA发现乙肝DNA升高超过参考值，多考虑病毒复制。如果合并有谷丙、谷草转氨酶升高，此时患者可以考虑注射干扰素或者服用抗病毒类药物，一般治疗半年到1年部分患者可以转阴。对于丙型病毒性肝炎，干扰素的治疗效果较好，如果丙肝RNA检查结果提示患者有病毒复制，需要注射干扰素治疗，一般通过1年以上，大部分患者可以转阴。"

语音时长01:54''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/01/31收听(72760)

肝炎怎么查出来

"有些朋友比较关心肝炎是怎么能够查出来的，肝炎不像胃炎或者肺炎、气管炎一样症状比较明显，那些炎症不管轻或重，往往都有明确的、明显的不适症状。肝炎病人往往不明显，特别是对于慢性肝炎，很多病人没有特别的症状，往往是在体检当中发现的，检查什么能够发现自己有肝炎？首先，最敏感的指标，也是最基本的检查是肝功能检查，如果发现转氨酶升高，往往提示肝细胞有损伤，可以进一步检查肝炎的原因，包括查各种病毒，血脂高不高，问病人是否喝酒、用没用损肝的药物，女同志还要查自身抗体，儿童还查铜蓝蛋白等等。一般情况下，通过一系列的检查，大部分病人是能确诊的。"

语音时长01:40''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/07/28收听(55142)

肝炎怎么查出来

"肝炎分好多种，不同类型的检查方法是不一样的。如果是想查病毒性肝炎，一般需要做肝炎系列，比如乙肝要看乙肝表面抗原是否阳性，丙肝要看抗丙肝的抗体是否阳性。如果是酒精性的肝炎，要根据患者饮酒的病史、饮酒量来判定。如果是药物性的肝炎，需要根据患者的服用药物的病史，以及肝功能损伤的程度来判定。如果怀疑是自身免疫性肝炎，在查肝功能的同时，还要检查患者的自身抗体以及免疫球蛋白。部分患者有一些病因不明的，还需要做肝组织的活检、CT、核磁共振检查才能确诊。"

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市第六医院

2023/01/06收听(51182)

做CT能查出来脑栓塞吗？

"早期如果出现了脑栓塞，早期的CT是看不到的，因为只有脑组织出现了坏死，才会出现相应的脑动脉支配的脑细胞出现坏死，这样CT才能看出来。一般情况下是在3-5天才出现，才能在CT影像学上能够看出来是脑栓塞。诊断脑栓塞不是光靠CT，也要靠患者的病史和查体等一些情况来做决定，所以CT在脑栓塞早期诊断并不是很强。"

语音时长01:06''

叶奎│天津市第四中心医院

2023/03/12收听(97026)

01:49

阑尾炎做CT可以查出来吗

阑尾炎诊断方法较多，CT是比较准确的方法，可以诊断出阑尾炎，尤其是对急性阑尾炎比较敏感。CT下...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/05播放(75316)

鼻咽癌做CT能查出来吗

鼻咽癌做CT可以初步判断，但是并不能明确诊断。鼻咽癌是比较常见的一种头颈部恶性肿瘤，通过鼻咽部CT检查可以判断鼻咽部有占位性改变，有助于初步判断病情。如果要明确诊断，需要做鼻内镜检查。通过鼻内镜检查可以直观看到鼻咽部病变情况，然后可以取部分新生物送到病理科做病理切片化验，明确具体的病理性质才能够明确诊断。目前比较常用的治疗方案就是放射治疗，根据患者的身体状况、病理和临床分期、分型，有部分患者还需要结合化疗。大部分患者通过及时的治疗以后病情会逐步好转，但需要长期复查观察有无局部复发或者远处转移。

语音时长01:16''

李睿│成都上锦南府医院

2023/07/21收听(68792)

01:46

牙龈癌做CT能查出来吗

牙龈有病变时张口可以看到，牙龈癌发生后会对深部的颌骨进行破坏，进行CT检查可早期发现病变。牙龈...

邢劲松│山西医科大学第二医院

2023/02/06播放(85468)

脑炎做CT能查出来吗

"对于脑炎做CT能查出来一部分，但并不是所有的脑炎患者做CT都能够查出异常。脑炎做CT可以出现一侧或者两侧颞叶、额叶低密度灶，常是对称出现，同时病人还可以伴有精神症状以及头疼、发热等。对于脑炎确诊需要做腰椎穿刺，留取脑脊液做常规以及生化等检查来确诊。脑炎患者做CT早期并没有阳性表现。在中晚期临床上有50%的左右患者会出现CT影像学改变。对于头部核磁的诊断明显优于CT，在诊断脑炎方面核磁在早期就可以发现一侧或者两侧的颞叶、额叶的异常信号。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/11/14收听(35878)

强直性脊柱炎做CT能查出来吗

"强直性脊柱炎可以进行CT的检查来协助诊断，需要进行骶髂关节的影像学检查，观察骶髂关节是否有关节间隙的狭窄，虫蚀样的改变或者是否有骶髂关节融合的情况，疾病越重、持续的时间越长，骶髂关节出现病变的几率也就越高，必要时需要进行骶髂关节磁共振检查来进一步明确，因为磁共振的检查，对于早期强直性脊柱炎的诊断是有很大帮助，比如可以早期的发现骶髂关节是否有相应的改变，或者关节水肿的情况。虽然影像学检查对于强直性脊柱炎的诊断有很大的帮助，但是仍然需要配合其他的检查，以及相关的症状来明确诊断，首先，例如还要检查人白细胞抗原B27的检查，虽然B27并不能作为直接诊断强直性脊柱炎的指标，但是绝大部分强直性脊柱炎的患者B27都是阳性，所以检查B27也是很重要的参考指标之一。其次，更重要的是有强直性脊柱炎典型的症状，例如有腰骶部的疼痛僵硬感，典型的休息痛，腰椎活动受限等等，可以根据这些典型的症状，配合相应的辅助检查来明确诊断。"

语音时长01:29''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/12收听(28252)

结肠癌做ct能查出来吗

"比较大的结肠癌通过做CT能够筛查出来，如果是早期的结肠癌，只做普通的增强CT，可能看不出来，容易漏诊，因为结肠是空腔的脏器，做CT的时候，如果没有表现出比较大的占位，可能会被漏诊，所以对结肠癌最准确的检查还是肠镜检查，肠镜检查不仅可以判断结肠癌的发生部位，还可以直观的看大小、侵犯的深度，还可以取活检取病理。结肠癌患者为什么要做CT呢，因为肠镜只能看到结肠黏膜表面结肠癌的情况，结肠癌向深处浸润的情况，周围淋巴结的情况，是否发生了远处脏器的转移，比如肠系膜淋巴结转移、肝转移、肺转移等等情况，肠镜是发现不了的，所以必须通过CT进行鉴别，所以肠镜和CT是结肠癌必须要做的两个最基本的检查，两个检查不能互相替代，各有特色。"

语音时长01:42''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

2023/03/09收听(40666)

01:35

结肠癌做CT能查出来吗

对于结肠癌的诊断，首先的诊断方法是结肠镜检查，不是CT检查。结肠属于一种空腔脏器，内部充满了粪...

刘阳│西安交通大学第二附属医院

2023/06/09播放(98996)

脑梗做ct能查出来吗

"脑梗塞是指颅内的血管狭窄闭塞后，所导致的脑细胞缺血坏死。一般脑梗塞后，颅内的病灶是持续存在的，所以，头部CT检查可以明确梗塞的病灶。但对于急性期脑梗塞患者，比如发病24小时内的患者，头部CT无法明确此次的责任病灶。因为头部CT检查，对于24小时内的病灶，没有显影的效应，应进一步完善头部DWI检查，也就是弥散加权成像，头核磁可以明确颅内的新发病灶。"

语音时长01:10''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2023/06/11收听(81720)

01:34

鼻咽癌做CT能查出来吗

CT的特点为较简单、方便、扫描时间短、费用低廉，也可以看到鼻咽腔的占位情况，从而可以帮助初筛鼻...

杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/02/16播放(74486)

脑梗塞做CT能查出来吗

"如果是新发的脑梗死，在发病的24小时以内做头部CT不能够显影，如果患者梗塞的面积非常大，大面积的脑梗以后12小时左右，可能在CT上就会有显影。脑梗塞的患者做CT的检查是必要的，因为CT检查能够快速判断患者是否存在脑出血的问题，如果CT排除了脑出血患者，还有神经功能缺损的症状突然出现，要考虑是脑梗塞引起的，可以给予患者相应的治疗，对症改善患者脑梗塞的症状。因为核磁在临床上做的比较慢，还需要预约，不能等核磁进行治疗。如果是陈旧的脑梗塞，做CT能够显示出来，但是脑干部位的梗塞，做头部CT可能会显示不清晰。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2023/11/24收听(15458)

肾结石做CT能查出来吗

"患者有肾结石，进行泌尿系统CT检查，检出率非常高。通常CT能够检查到1mm以下的结石，因此对于有微小结石，泌尿系统CT检查可以明确的分辨。CT的空间分辨力非常强，因此在手术之前可以进行泌尿系统CT的检查，来明确结石的具体大小、部位、数量以及结石引起泌尿系统并发症，包括肾积水、肾盂分离的严重程度，来选择合适的治疗方式。但是CT检查本身价格相对较高，因此对于首诊检查时，临床上常规应用泌尿系统超声或者X线平片进行检查，发现确诊结石以后。如果需要进行手术，再进一步选择泌尿系统CT来进行定位和检查，明确下一步治疗的方案。"

语音时长01:09''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/06/20收听(45626)

肝硬化做CT能查出来吗

肝硬化分为早、中、晚3期，如果在早期通过CT检查可能发现不了，因为早期的肝硬化只是在细胞层面上的变化。肝脏内见到纤维组织增生形成多层隔板，假小叶形成。这种特征性的变化，只能取肝组织在显微镜下进行观察才能发现。这是一种微观结构的改变，还未引起外在的变化，CT检查查不到。但是如果病情进一步进展到中晚期就会出现形态学的改变，可以见到肝体积缩小、肝裂增宽、门静脉增宽等外在形态学的变化，通过CT检查就可以发现。对于高度怀疑有早期肝硬化，最好做肝活检检查。

语音时长01:12''

俞晓芳│厦门中医院

2023/08/15收听(94198)

02:39

脑血栓做CT能查出来吗

脑血栓的常用检查是颅脑CT检查，可查看缺血后发生组织坏死的结构改变。当

王瑜玲│河北医科大学第三医院

2023/01/25播放(85348)

01:26

脑动脉瘤做CT能查出来吗

脑动脉瘤做CT可以检查。颅内动脉瘤检查大部分以出血患者进行动脉瘤筛查，尤其是以蛛网膜下腔为主，...

张学新│河北医科大学第四医院

2023/07/07播放(77318)

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