肝炎病毒分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等类型。甲型肝炎、戊型肝炎只需要护肝治疗,不需要抗病毒治疗,护肝治疗把肝功能保护好,人体的免疫系统会把甲肝病毒和戊肝病毒清除掉,不会慢性化。
乙肝病毒大约80%-90%不需要治疗,化验检查肝功能是正常的,做B超发现肝脏是正常的,乙肝病毒没有对肝脏造成损伤,就不需要治疗,也就是通常所说的携带者,这种情况下即使使用抗病毒药物,效果往往也不好。如果化验检查发现肝功能异常,做B超发现肝脏异常,说明乙肝病毒对肝脏造成损伤,需要治疗,建议抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗分为两大类治疗方案:第一、注射干扰素;第二、口服核苷类药物,目前主流的药物是恩替卡韦和替诺福韦两种。
丙肝病毒凡是病毒RNA阳性者,不管有没有对肝脏造成损伤,都需要抗病毒治疗。主要治疗方案是口服小分子抗病毒药物,常用的药物有丙通沙、择必达、夏帆宁等。丁肝病毒不能单独存活,需要依附于乙肝病毒才能存活,治疗乙肝的同时也治疗了丁肝。