大三阳和肝炎有什么区别-有来医生

高世成
主任医师

武汉大学中南医院

感染科

大三阳和肝炎有什么区别

2023-04-02 08:48阅读：

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大三阳表示的是体内有乙型肝炎病毒的感染，而且病毒的复制程度可能比较高，传染性较强。而肝炎反映的是肝细胞有炎症坏死，在肝功能检查中体现为转氨酶升高或者黄疸指标升高。因此大三阳代表的是乙型肝炎病毒感染后身体的免疫状态，而肝炎表示的是肝细胞有炎症活动。

所以大三阳不一定就有肝炎，当检查为大三阳，但肝功能正常时，患者是乙肝健康携带者，但是当肝功能不正常时，患者是乙型肝炎。而反过来有肝炎，不代表一定是大三阳导致，可以是甲型肝炎病毒或其他病毒肝炎导致，也可以是喝酒或药物等其他因素所致的肝炎。

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大三阳和肝炎有什么区别

"　　大三阳表示的是体内有乙型肝炎病毒的感染，而且病毒的复制程度可能比较高，传染性较强。而肝炎反映的是肝细胞有炎症坏死，在肝功能检查中体现为转氨酶升高或者黄疸指标升高。因此大三阳代表的是乙型肝炎病毒感染后身体的免疫状态，而肝炎表示的是肝细胞有炎症活动。　　所以大三阳不一定就有肝炎，当检查为大三阳，但肝功能正常时，患者是乙肝健康携带者，但是当肝功能不正常时，患者是乙型肝炎。而反过来有肝炎，不代表一定是大三阳导致，可以是甲型肝炎病毒或其他病毒肝炎导致，也可以是喝酒或药物等其他因素所致的肝炎。"

语音时长01:16''

俞晓芳│厦门中医院

2023/10/09收听(92402)

大三阳肝炎怎么治疗

"大三阳从乙肝五项指标上来看，就是乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体三个阳性。大三阳是不是需要治疗需要，需要结合肝功能的情况。如果肝功正常，属于免疫耐受期，就是俗称的携带者，这部分病人不需要治疗，定期复查即可，在生活中注意不喝酒，不熬夜。如果肝功异常，则需要治疗，乙肝的治疗目前包括两个方面：一是抗病毒治疗；二是保肝治疗。抗病毒治疗有干扰素和核苷类药物两大类，根据年龄的不同选择也有所差别。青少年主张首选干扰素治疗，它可以预防肝硬化及其肿瘤的发生，减少不良事件的发生率。年龄偏大的或者有应用干扰素禁忌症的，可以选核苷类药物，相对于干扰素副作用比较小，应用比较方便，但是核苷类药物疗程不固定，用药时间比较长。"

语音时长01:28''

刘春华│聊城市人民医院

2023/11/04收听(47874)

肝炎大三阳什么意思

"肝炎和大三阳是两个不同的概念，二者放在一起指的是乙肝患者是大三阳，并且已经发生肝脏炎症。肝炎指的是肝细胞已经出现相关的损害，从肝功能的抽血化验中可以看到谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶，甚至胆红素升高。大三阳指的是乙肝病毒感染人体之后，乙肝五项表现出乙肝的表面抗原、e抗原以及乙肝核心抗体阳性。除了乙肝之外，其余的病毒，像丙肝病毒、甲肝病毒，甚至是流感病毒都可以导致肝脏炎症，酒精也可以导致肝脏炎症，所以，乙肝导致的肝炎只是其中的一种。大三阳的时候肝细胞并不一定出现破坏，就是不一定出现肝炎。所以，肝炎大三阳指的是乙肝病毒呈大三阳状态，并且造成肝脏炎症。"

语音时长01:18''

历见伟│日照市中医医院

2023/11/02收听(74220)

01:59

肝炎大三阳怎么治

肝炎大三阳指的是乙肝五项检测常说的乙肝两对半，其中表面抗原、E抗原和核心抗体阳性，称为大三阳。...

马文波│河北医科大学第一医院

2023/12/13播放(75640)

大三阳肝炎的症状

"大三阳肝炎主要是乙肝的表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，还有乙肝的核心抗体阳性，这三个称之为大三阳。大三阳一般是乙肝病毒处于复制的状态，对肝细胞以及身体是有损害的。临床表现症状比较轻的仅仅表现为头晕乏力、食欲减退、睡眠不好等等情况，如果症状比较重的会出现肝病面容、黄疸，还有就是肝硬化，白蛋白的降低等情况。乙肝的治疗主要是抗病毒治疗，一般需要先检查乙肝病毒的DNA，看看病毒的复制程度。这一点是作为治疗的标准，也是作为有疗效判断的标准。比较常用的抗病毒药物是恩替卡韦，目前是抗乙肝病毒比较好的一类药物，对于乙肝病毒的复制效果比较好，而且副作用也不大。所以，乙肝大三阳一定要积极的去医院寻求治疗，避免出现严重肝衰等情况的出现。"

语音时长01:27''

李方晓│开封市中心医院

2023/02/09收听(65460)

02:37

肝炎大三阳的治疗

肝炎大三阳指慢性乙型病毒性肝炎，主要治疗措施是抗乙肝病毒治疗，目前的治疗药物如下：

丁岗强│河南省人民医院

2023/07/21播放(67692)

大三阳是乙肝还是肝炎

看大三阳是乙肝还是肝炎，其实很简单，除进行乙肝两对半的检查外，还需要进行肝功能的检测。如果肝功能检测结果一切正常，提示是乙肝大三阳携带者，没有肝炎发作。而如果肝功能异常，包括转氨酶、黄疸升高，白蛋白的下降，属于乙型肝炎发作，可能是急性发作，也可能是慢性发作，反复的乙肝肝炎的发作，有可能导致肝纤维化、肝硬化，最终走向肝癌。因此对于乙肝的患者，无论是携带者还是肝炎的患者，都需要每半年至肝病门诊进行定期的体检。

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/06/02收听(94180)

大三阳是肝炎吗

大三阳是肝炎的一种，而且是乙型病毒性肝炎，也是我国目前最常见的病毒性肝，主要是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。大三阳在临床上主要是分为两种类型：1、慢性乙肝病毒携带者，此时患者可能处于免疫耐受期，并没有明显的临床症状。谷丙转氨酶和谷草转氨酶也在正常的范围内，肝脏组织学也没有明显的异常，此时并不需要给予临床治疗。2、慢性乙型肝炎活动期，此时谷丙转氨酶和乙肝病毒DNA定量会出现显著的升高，患者也可能出现较为明显的临床表现，需要及时的给予抗病毒和保肝治疗。临床上肝炎也有很多类型，除大三阳这种病毒性肝炎以外，还包括自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。

语音时长01:08''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/06/09收听(95262)

大三阳肝炎一般有什么症状

"大三阳引起的乙肝肝炎发作，可以出现低热、肝区胀痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染等症状。如果乙肝携带者出现了上述症状，建议进行肝功能的检测，检测如果提示有胆红素或者转氨酶的升高，就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。对于乙肝携带者，即使没有肝炎发作，仍然建议每半年定期进行肝病体检。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/11/25收听(43886)

肝炎大三阳的治疗

对于乙肝大三阳的治疗，主要还是根据患者的肝功能情况来决定。如果患者肝功能是正常的，一般这样的患者不需要治疗，每三个月复查一次就可以。如果患者的肝功能不正常，需要使用保肝、降酶的药物，并且需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗至少四年以上，大部分患者经过治疗以后肝功能会正常，乙肝大三阳会转为小三阳，乙肝DNA会转为阴性，这样的患者临床症状是消失的，病情也是稳定的。如果大三阳患者有肝硬化或肝癌家族史，即使肝功能是正常的，也建议做肝穿刺病理检查明确有没有抗病毒治疗的指征。

语音时长01:17''

邓项俊│六安市人民医院

2023/09/15收听(37400)

肝炎大三阳怎么治疗

"乙肝大三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原、e抗原、核心抗体阳性。对于乙肝大三阳，应该通过相应的辅助检查，明确是否需要治疗。处于乙肝活动期的大三阳，需要进行治疗，如果不给予相应的治疗，病情会逐渐的进展，逐渐的发生肝炎、肝纤维化、肝硬化。对于活动性的乙肝大三阳治疗，最主要的是要给予抗病毒治疗，可以选择干扰素抗病毒治疗，也可以使用口服核苷酸类的药物进行抗病毒治疗，首选强效低耐药的恩替卡韦、替诺福韦，根据不同的病情和个人的体质进行选择。其次要给予保护、护肝、消炎、利胆、改善肝脏微循环等综合性的治疗。经过积极的治疗，乙肝大三阳是可以有效控制病情的。"

语音时长01:18''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/09收听(77796)

肝炎大三阳怎么办

"如果乙肝大三阳出现了肝炎发作，需要口服抗病毒药物以及保肝治疗。推荐抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化，肝硬化发展，并且降低肝癌发生概率。乙肝大三阳在肝炎发作好转后会变成乙肝携带者，对于乙肝携带者，仍然建议坚持每半年定期肝病体检。因为目前口服抗病毒药物不能够彻底清除乙肝病毒，即使在肝炎发作好转后，也需要每半年随访肝病。如果再次出现肝炎发作、出现肝硬化，甚至肝癌发生，需要继续口服抗病毒药物。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/08/27收听(99804)

肝炎大三阳的症状

"对于乙肝患者出现大三阳的情况，是指乙肝三系统当中乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性，说明此时有病毒的复制，患者应进一步抽血查乙肝DNA以及乙肝功能。如果提示患者有病毒的复制，合并肝功能损害，必要的时候患者需要积极的考虑行抗病毒治疗，可以口服药物进行抗病毒，也可以考虑积极的注射干扰素进行抗病毒。肝炎大三阳患者的症状，在早期患者会出现恶心、呕吐、乏力的症状，是肝功能变差之后，患者出现的全身的症状。对于部分较重的患者来说，有可能出现皮肤以及巩膜的黄染，这是由于患者肝细胞坏死之后而引起的肝细胞性黄疸，患者需要进一步的予以保肝治疗。对于部分患者来说，如果已经处于肝硬化的失代偿期，有胃底食管静脉的曲张，有可能患者出现上消化道的出血，尤其是在进食以后，患者出现上消化道的出血之后的呕血。对于此类情况来说，患者应积极的入院治疗，并且在三腔二囊管压迫下止血。如果患者肝功能恢复到A级，早期考虑行门奇断流手术。"

语音时长01:30''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/01/04收听(29258)

01:28

大三阳肝炎的症状

中国为乙肝大国，大三阳肝炎即乙肝。临床多数乙肝患者无任何症状，不发病时与正常人一样，没有任何症...

黄国欣│广州中医药大学深圳医院

2023/04/08播放(65554)

大三阳跟肝炎是一样吗

"乙肝大三阳并不代表有肝炎的发作，乙肝大三阳携带者，如果肝功能完全正常，就属于健康携带者。乙肝还可以引起肝炎发作，如果乙肝的患者出现了肝功能异常，表现为转氨酶、胆红素的升高，就提示乙肝相关的肝炎发作，这时就建议口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率，乙肝大三阳携带者，如果没有肝功能异常，也需要每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要就是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化的发生。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/10/22收听(94144)

01:44

大三阳和小三阳有什么区别

大三阳、小三阳的区别如下：

1、大三阳的病程稍短，小三阳的病程稍长；

...

赵国庆│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/09/21播放(58610)

小三阳和大三阳有什么区别

"乙肝小三阳是指乙肝的表面抗原、e抗体、核心抗体是阳性的，而乙肝大三阳是指乙肝的表面抗原、e抗原和核心抗体是阳性的，两者主要的区别是e抗原和e抗体的阳性不同。一般来说在临床上，乙肝大三阳的乙肝DNA病毒定量是非常高的，具有很高的传染性，而乙肝小三阳相比于大三阳，其DNA定量是相对下降的，传染性也是相对低。但是两者均有传染性，因此在临床中对于乙肝大三阳和小三阳的患者，还应当给予高度的注意，以免传染健康的人群。同时应当定期注意复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏的彩超，以及甲胎蛋白等。早期发现肝硬化和肝癌，特别是对于肝癌的患者，应当给予早期的手术切除，配合术后的辅助介入栓塞，可以达到很好的长期生存效果。而对于乙肝大三阳和小三阳，在日常生活中应当注意休息，避免进食高脂油腻的食物，避免饮酒。如果出现肝功能和乙肝病毒DNA定量的异常，应当及时给予保肝、护肝以及抗病毒的治疗，常用的药物有恩替卡韦和阿德福韦酯等。"

语音时长01:30''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/08/14收听(76376)

大三阳和小三阳有什么区别

大三阳和小三阳区别主要是做乙肝两对半的过程中检测结果的差异，大三阳的是指表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性，小三阳是表面抗原阳性、e抗体(阳性、核心抗体阳性。e抗原变成了e抗体阳性，提示病毒的活跃程度下降，但是也存在一些病人出现了病毒变异的情况，还需要检测乙肝的DNA。另外，大三阳和小三阳在抗病毒治疗药物的使用疗程中时间长短不一样，小三阳是e抗原阴性、e抗体阳性，在乙肝抗病毒的过程中治疗的时间要比大三阳长。

语音时长01:13''

高君│贵州医科大学附属医院

2023/09/08收听(32906)

小三阳和大三阳有什么区别

"小三阳和大三阳的区别其实主要在于E抗原系统，大三阳是表面抗原阳性，E抗原阳性、核心抗体阳性，而小三阳是表面抗原阳性。E抗体阳性和核心抗体阳性，两者的区别点是大三阳是E抗原阳性，小三阳是E抗体阳性，而表面抗原和核心抗体两者完全相同。大三阳的患者如果没有经过治疗，一般情况下HBV、DNA是阳性的，有病毒复制，具有传染性。小三阳分为两种情况，一种是HBV、DNA是阳性的，一种是HBV、DNA是阴性的。如果DNA是阳性的也具有传染性，而且可以损伤肝脏，一旦出现转氨酶升高需要抗病毒治疗。DNA阴性的小三阳患者一般不损伤到肝脏，需要定期复查，一般不需要抗病毒治疗。但是，将来如果需要应用到免疫抑制剂、化疗药物，需要抗病毒治疗，防止病毒被激活。"

语音时长01:18''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/01/08收听(39398)

小三阳与大三阳有什么区别

"小三阳与大三阳都是属于乙肝，而二者的区别主要在于乙肝五项的结果有所不同。小三阳做乙肝五项，结果表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。而大三阳做乙肝五项，结果表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。它们对乙肝病情的影响也有所区别，一般小三阳的病情比大三阳的病情要轻，二者做出来的乙肝病毒DNA，小三阳的DNA水平比大三阳的DNA水平要低，这就是小三阳与大三阳的区别所在。"

语音时长01:15''

欧宏亮│宁波市第二医院

2023/10/23收听(63288)

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