牙齿疼痛需要拔牙吗-有来医生

王卫之
主任医师

山东大学齐鲁医院

口腔修复科

牙齿疼痛需要拔牙吗

2023-05-05 23:28阅读：

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常见的牙齿疼痛是由于龋齿、根尖炎、牙髓炎、智齿冠周炎等一系列疾病导致的。除了智齿冠周炎可以考虑拔除牙齿外，其余所有疾病的首要原则是保留牙齿，尽量使牙齿在口腔内长时间服役，而不是牙痛就拔除牙齿。牙齿疼痛绝对不是拔牙的指征，引起牙齿疼痛的原因有很多。

如果要因为牙齿疼痛就将牙齿拔除，无疑是非常可惜的。每颗牙齿对人体来说都非常重要，保护每颗牙齿都是在保护咀嚼功能、保护消化系统，从而使人体更加健康、有力进行咀嚼。

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牙齿疼痛需要拔牙吗

"常见的牙齿疼痛是由于龋齿、根尖炎、牙髓炎、智齿冠周炎等一系列疾病导致的。除了智齿冠周炎可以考虑拔除牙齿外，其余所有疾病的首要原则是保留牙齿，尽量使牙齿在口腔内长时间服役，而不是牙痛就拔除牙齿。牙齿疼痛绝对不是拔牙的指征，引起牙齿疼痛的原因有很多。如果要因为牙齿疼痛就将牙齿拔除，无疑是非常可惜的。每颗牙齿对人体来说都非常重要，保护每颗牙齿都是在保护咀嚼功能、保护消化系统，从而使人体更加健康、有力进行咀嚼。"

语音时长01:10''

石光│邯郸市中心医院

2023/02/08收听(37960)

01:18

牙齿矫正是拔牙好还是不拔牙好

牙齿矫正是拔牙好还是不拔牙好，主要是跟口内的情况以及错(牙合)畸形的程度有关系，具体如下：

叶静│济南市口腔医院

2023/12/01播放(26865)

01:24

矫正牙齿是拔牙好还是不拔牙好

拔牙不拔牙并不是直接商量的结果，而是要根据患者具体的口内情况来决定，包括牙齿的排齐程度、拥挤程...

叶静│济南市口腔医院

2023/12/01播放(37950)

牙齿发炎能拔牙吗

"如果牙齿出现了急性牙髓炎是可以拔牙的，在急性根尖炎、急性牙龈炎、急性牙周炎的时候都不能拔牙。但是在普通的牙齿出现急性牙髓炎的时候，最好不要拔牙，因为牙齿都有正常的咀嚼功能，可以通过根管治疗去除炎症，保留牙齿及其生理功能。所以只有在智齿出现急性牙髓炎的时候，才在急性炎症期将其拔除。因为智齿没有很好的功能，或者进行根管治疗比较困难，效果不好，所以将其在急性炎症期拔除。而正常的牙齿在急性炎症期进行开髓引流，控制炎症，再行根管治疗，就可以保留。在急性根尖周围炎、急性牙龈炎、急性牙周炎、智齿冠周炎的时候都不能拔牙，因为炎症位于牙齿之外，如果拔除了牙齿会使细菌进入血液，而使炎症加重或者扩散。"

语音时长01:34''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/08/18收听(46338)

02:01

拔牙后牙齿会松吗

拔牙以后不会出现牙齿松动的情况，前提是拔牙的方法选择合理，后续的治疗安排的比较紧凑。

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张雷│北京大学口腔医院

2023/04/06播放(27388)

牙齿疼能拔牙吗

"一般情况下当牙齿出现疼痛的时候，即使应该进行拔牙也应择期进行，等待疼痛症状好转以后再进行拔牙。由于当牙齿出现疼痛的时候，大概率是局部产生炎症，目前的研究发现，炎症组织对麻药的作用不是十分敏感，所以有可能不敏感，会产生及时打麻药以后拔牙产生疼痛。另外牙齿疼的时候存在着局部炎症，这时候进行拔牙细菌会侵入身体内，导致一过性菌血症的发生，甚至会产生低烧，影响局部拔牙创的愈合。对于牙齿疼的时候，最好不要进行拔除，需要口服消炎药和止疼药，症状缓解以后择期再进行牙齿的拔除。"

语音时长01:17''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/22收听(11316)

牙齿有炎症可以拔牙吗

"牙齿的炎症分为牙髓炎症和牙周炎症，牙髓炎症根据疾病性质不同可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，这两种炎症是局限在牙髓组织内，炎症不会扩展到牙齿外的组织中，如果牙齿有牙髓组织炎症是不影响拔牙的。牙周组织炎症可分为牙龈炎、急性牙周炎、慢性牙周炎、冠周炎等几类。慢性牙周炎和牙龈炎，尤其重度牙周炎，牙齿松动需要拔除时是可以拔牙的，对于广泛性侵袭性牙周炎和局部侵袭性牙周炎，无法保留牙齿也可以拔除。冠周炎在萌出中的智齿中比较多见，慢性冠周炎不处于炎症急性期是可以拔牙的，目前处于炎症急性期的冠周炎是否可以拔牙处于争论中，有人认为这个时期拔牙容易造成炎症扩散，有人认为急性期拔除智齿继续局部引流，只要术后炎症控制得当也能获得很好的效果，目前临床上急性冠周炎是不建议拔牙的。"

语音时长01:37''

毛兰萍│郑州市中医院

2023/05/22收听(94918)

01:46

矫正牙齿要拔牙吗

矫正牙齿时是否需拔牙，主要取决于患者错颌畸形的类型和矫正方案的设计。部分矫正牙齿需要拔牙，但部...

张雷│北京大学口腔医院

2023/01/27播放(63186)

01:18

不拔牙能矫正牙齿吗？这些你需要知道！

牙齿矫正需不需要拔牙，是根据每根人的综合因素来决定的。比如一些轻度的拥挤，可以通过邻面去釉、扩...

辛海燕│济南市口腔医院

2024/05/11播放(42311)

牙齿正畸需要拔牙吗？

"正畸的拔牙经过了一些过程，其实最先是不赞成拔牙的，是把所有的牙齿都排列在里面，但是随着人类的发展，因为食物的精细，随着颌骨的退化要比牙齿，比软组织都要退化的要快一些，先退化的是颌骨，第二个才会是牙齿和软组织，所以牙齿的不退化和颌骨的退化就造成了牙量和骨量的不调。也就是骨头上面长不了那么多牙齿，所以在这种情况下有些是需要拔牙的。还有一些就是牙齿突，特别是像黄种人，面型没有西方人那么明显，就是鼻子没那么高，整个面型本来就突，牙齿一突是大家不能接受的面型，不是一种美观的面型，所以拔牙的比例可能比西方人做正畸的拔牙的比例更加高一些。"

语音时长01:31''

聂向真│长沙市口腔医院

2023/06/26收听(12454)

01:31

牙齿矫正需要拔牙吗

牙齿矫正是否需要拔牙是广大家长与孩子们最关心的问题，大家都想不拔牙又能把牙齿矫齐，再把面型改善...

符方满│海南医学院第一附属医院

2023/08/02播放(94654)

牙齿有炎症能拔牙吗

"牙齿如果有牙髓炎症，并没有出现肿痛的现象，是可以进行拔牙的。但是，如果不是智齿，建议进行牙髓炎的治疗，通常情况下可以选择根管治疗或者杀神经以后做干髓治疗。如果牙齿有根尖周脓肿，建议消炎以后再进行拔牙，避免出现感染，也避免出现骨髓炎的现象。如果牙齿有根尖周炎症，可以治疗保留者需要先进行治疗，不需要拔牙。如果牙齿有冠周脓肿或者牙周脓肿，这时也需要先进行治疗，治疗以后消肿才能进行拔除。如果是牙齿出现劈裂，有局部的轻微红肿，可以直接将牙齿拔除，术后建议使用抗生素预防感染。如果是智齿出现牙髓炎的症状，可以直接进行拔除。如果智齿出现根尖周炎，建议先口服消炎药以后再进行拔牙的治疗。"

语音时长01:27''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2023/05/07收听(15992)

拔牙后牙齿会松吗

"很多患者对拔牙存在误区，认为拔牙之后患牙旁边的牙齿会松动，患者对拔牙存在很大的误区，正规操作、正规拔牙的流程不会影响旁边的牙齿。但坏牙存在时间过久已经导致旁边的牙槽骨吸收，甚至旁边牙齿的邻面已经不存在牙槽骨，这种情况下拔除患牙有可能会导致旁边的牙齿松动，旁边牙齿的牙槽骨已经被吸收，本身就会存在松动。建议患者口内存在患牙残根、残冠或者反复发作的智齿要及早拔除，不要等到影响到旁边的牙齿，甚至牙槽骨吸收很多的时候再去拔除。建议患者拔除牙齿两到三个月后及时到口腔修复科修复患牙，避免时间长导致患牙的邻牙向患牙侧倾斜，倾斜以后想做修复都没有修复空间。"

语音时长01:29''

戴银花│南昌大学附属口腔医院

2023/07/11收听(67036)

牙齿发炎可以拔牙吗

"牙齿发炎不能够进行拔牙，包括有急性的根尖周炎或者急性的冠周炎需要拔牙，先要控制炎症，或者炎症转为慢性炎症之后，才能够进行拔牙。因为如果在有急性炎症期进行拔牙操作，很容易导致拔牙时的麻醉效果不佳，而且很容易导致炎症向周围扩散，有的很还会引起比较重的面部间隙感染的风险。因此，如果有急性的炎症，建议暂缓拔牙。如果是对于智齿有急性的牙髓炎，疼痛较重的时候，可以进行拔牙，因为智齿的牙髓炎不需要进行根管治疗，直接拔除即可。而且这种牙髓炎是局限在牙齿之内，不会引起炎症的扩散，可以考虑及时的将牙髓炎的智齿拔除。"

语音时长01:27''

苗俊峰│济南市人民医院

2023/04/04收听(53914)

牙齿肿了能拔牙吗

"牙齿肿了不能拔牙，牙齿肿的时候如果拔牙，麻药效果不好，会引起疼痛，在牙齿肿胀的时候拔牙，还有可能引起感染扩散、术后的出血等情况，所以在牙齿有肿胀的时候不能拔牙。牙齿肿胀常见的情况是根尖发炎，即根尖周炎，这个时候需要开髓，疏通根管，进行开放引流、消炎之后再拔牙。如果是牙周炎引起的牙龈肿胀，需要进行牙周局部冲洗，有牙周脓肿形成需要切开引流，进一步的控制炎症，冠周炎引起的牙龈肿胀也需要冠周冲洗、消炎后再拔牙。牙龈肿胀的时候，需要口服消炎药配合消炎处理，等炎症完全消除，牙龈不肿了，再考虑拔牙处理。"

语音时长01:25''

张耀国│江苏省口腔医院

2023/02/22收听(76512)

矫正牙齿一定需要拔牙吗

"矫正牙齿不一定要拔除牙齿，拔除牙齿本身有一定适应症，但是结合现在人的条件，确实有很多人在矫正牙齿时需要拔除牙齿。由于现在的人咀嚼的食物越来越软，口腔内的颌骨量并不能使32颗牙齿完全萌出，这时想要矫正牙齿，就需要拔除平常所说的前磨牙，也就是从中间开始数的第四颗或者第五颗牙齿，通过这样的减数操作，从而使口腔内牙的数量与骨骼的结构到一个相对平均的水平，这样才能较为美观。"

语音时长01:11''

石光│邯郸市中心医院

2023/10/06收听(49808)

不拔牙能矫正牙齿吗

"不拔牙有些情况下是可以矫正牙齿的，矫正牙齿不一定非要拔牙，具体拔牙与否要根据患者的口内情况、拥挤的情况、前突的情况，包括X线片的分析测量情况来决定。矫正不一定拔牙或者不拔牙，不是全部都要拔牙或者全部都不拔牙，而是要根据具体情况来判断。有的患者，有些情况下是可以不需要拔牙的，比如拥挤度没有很大，然后也不是非常前突，可能单纯的牙齿不齐，拥挤程度比较小，这种情况是可以通过不拔牙来进行矫治的，但如果有的患者拥挤度非常大，牙列非常前突，就可能一定要拔牙。所以不拔牙能进行矫治，但不是所有的人都能不拔牙矫治。"

语音时长01:09''

叶静│济南市口腔医院

2023/10/27收听(26258)

牙齿发炎能拔牙吗

"如果牙齿在发炎期间想要拔牙，最好将急性的炎症控制住，可以口服消炎止疼的药物，将急性炎症控制为慢性炎症时，可以考虑进行拔牙。但是即使是慢性炎症期间，牙齿在拔除之前仍然需要进行预防性的抗炎治疗，口服头孢和奥硝唑3-5天之后再拔牙。并且在拔牙术后，认真做好口腔卫生护理，并且继续服用消炎药物2-3天左右。一般情况下，在牙齿急性炎症期绝对禁止拔牙，在急性炎症期间，拔牙会引起炎症发生扩散，出现感染，引起间隙感染，就可能会危及生命。"

语音时长01:16''

王佟辉│锦州市中心医院

2023/05/30收听(69482)

牙齿矫正需要拔牙吗

牙齿矫正不一定需要拔牙，是否需要拔牙，要根据临床口腔科正畸医生的检查，以及患者的自身情况综合考虑。当然目前很多情况下是需要拔牙的，能够使得患者拥挤的牙列有足够的空隙排齐牙齿，或者将牙齿能够后收，解除上颌或下颌前突的问题。有些情况下也不需要进行拔牙，如果拥挤并不明显，有时候还可以通过牙齿的片切，即将牙齿两侧磨去一部分，给出一个整牙的空隙。因此牙齿矫正是否需要拔牙，需要经过临床的检查之后视情况而定。

语音时长01:16''

苗俊峰│济南市人民医院

2023/10/29收听(82514)

牙齿发炎要拔牙吗

牙齿发炎没有必要马上拔牙，引起牙齿发炎的原因有很多。如果是临床上常见的根尖周炎或者牙髓炎，完全没有必要拔牙。只要针对这颗牙齿进行系统的治疗就可以，可以应用高速涡轮钻将此类牙齿发炎的牙齿打开，然后使牙髓内的炎症得到释放，针对牙髓进行系统的根管治疗，再用冠修复将这个牙齿保护起来，就可以使发炎的牙齿更长时间为患者服务。还有情况就是智齿冠周炎引起的疼痛，牙齿发炎是建议拔牙的，但不建议在炎症的明显疼痛时期拔除，而需要在疼痛时期对症处理，等待牙齿不太疼痛时再拔除这颗牙齿。

语音时长01:18''

石光│邯郸市中心医院

2023/04/05收听(46100)

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