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脑出血的时候怎么控制血压
2023-12-29 15:43:12阅读:-
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脑出血的时候怎么控制血压
对于急性脑出血患者,主要目的是在保证脑组织灌注的基础上,避免再次出血,如果血压持续升高,需要进行降压治疗,一般可以使用拉贝洛尔、硝普钠等。
如果收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg,应考虑持续静脉用药积极降压,并每5分钟监测1次血压。
如果收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg,且有颅内压升高的证据或怀疑颅内压升高,应考虑监测颅内压,可间断或持续静脉给药降压。
推荐使用静脉注射拉贝洛尔,其能在降颅压的同时平稳降低血压,迅速降压也可使用硝普钠、硝酸甘油缓慢静滴,维持治疗同常规抗高血压治疗。
对脑出血患者,部分药物使用需谨慎,如钙拮抗剂能扩张脑血管、增加脑血流,可能增高颅内压,α受体阻滞剂往往出现明显的降压作用及明显的直立性低血压等。
参考资料:李艳丽等主编,神经疾病诊治与康复 上,吉林科学技术出版社,2016.06.
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