眼底出血手术怎么做-有来医生

陈佳佳
副主任医师

郑州大学第一附属医院

眼科

眼底出血手术怎么做

2023-12-20 15:46阅读：

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眼底出血的手术治疗，通常是指玻璃体切割手术。这种手术是眼科的常规手术，而且目前随着科学技术的发展，手术的创伤越来越小，现在可以用25G或者27G的手术技术去做，手术创伤是比较小的，都不需要缝合。

手术的原理是指通过玻璃体切割头深入眼内，将玻璃体全部切除干净，然后检查眼睛出血的位置，并行视网膜激光光凝术。如果存在视网膜脱离，也可以行视网膜脱离复位手术。这种手术是眼科目前比较常规的手术，而且在很多疾病都可以应用，比如糖尿病性视网膜病变、高度近视性视网膜病变、孔源性视网膜脱离等。

所以，存在上述情况以后，需要及早到医院检查明确，存在手术指征再考虑手术治疗。

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眼底出血手术怎么做

眼底出血的手术治疗，通常是指玻璃体切割手术。这种手术是眼科的常规手术，而且目前随着科学技术的发展，手术的创伤越来越小，现在可以用25G或者27G的手术技术去做，手术创伤是比较小的，都不需要缝合。手术的原理是指通过玻璃体切割头深入眼内，将玻璃体全部切除干净，然后检查眼睛出血的位置，并行视网膜激光光凝术。如果存在视网膜脱离，也可以行视网膜脱离复位手术。这种手术是眼科目前比较常规的手术，而且在很多疾病都可以应用，比如糖尿病性视网膜病变、高度近视性视网膜病变、孔源性视网膜脱离等。所以，存在上述情况以后，需要及早到医院检查明确，存在手术指征再考虑手术治疗。

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/12/20收听(95742)

眼底出血手术多长时间

眼底出血如果需要手术治疗，说明出血量特别大，已经堆积到了玻璃体腔，形成了玻璃体积血。这种手术一般为玻璃体切割手术，这是眼科比较复杂的手术，手术的时间一般需要半小时到一小时左右。如果是由于糖尿病性眼底病变引起的玻璃体积血，由于视网膜表面情况比较复杂，有可能会出现各种各样的渗出或者增殖膜，手术的时间可能会更长，有可能会持续1-2个小时。这种手术判断的标准不能看手术的时间，还要根据病情复杂的程度以及术后视力的恢复决定。对于眼底出血这种疾病一旦出现，需要及早到正规医院进行眼底检查，在医生检查清楚以后再制定准确的治疗方案。

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/09收听(30458)

眼底出血的激光手术

"如果因为眼底的血管性疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变，导致视网膜表面的出血，而且出血量不是太大，可以行视网膜激光光凝术。这个手术是一个门诊的操作，手术的原理也很简单，视网膜激光光凝是使用一种能量将出血点封闭，可以防止再次出血或者出血范围变大。这个手术的过程也很短，一般大约半小时左右可以完成。不过，手术是有明确适应症的，必须要到医院检查清楚以后，根据具体引起病变的程度以及类型，决定行不行视网膜激光光凝术以及视网膜激光光凝术的次数，只有准确的治疗，才可以恢复到最佳的状态。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/15收听(80470)

眼底出血手术需要多少钱

"眼底出血手术是指玻璃体切割手术，玻璃体切割的手术费用都是2000元左右。根据出血的类型、需要手术的部位以及操作可能需要不同的耗材，耗材的价格是不同的。例如玻璃体出血需要打硅油，硅油的价格是2000元，有的还需要打重水，重水的价格也是2000元左右。另外，玻璃体切割需要使用玻璃体切割套包和激光，激光时需要使用一次性光纤，大概也需要3000-4000元。所以一次性眼底出血的费用是5000-10000元不等，主要差别在于玻璃体出血使用的耗材。"

语音时长01:13''

汪德海│淮北市人民医院

2023/01/12收听(34680)

眼底出血手术费用

"眼底出血以后，如果需要手术治疗，就是玻璃体切割手术，是眼科比较复杂的手术，手术的费用需要8000-10000元左右。当然，要看具体的病情，如果只是单纯的玻璃体积血，费用差不多就是这样。但是，如果同时合并有其它疾病，比如视网膜脱离，在手术中有可能行视网膜激光光凝术或者视网膜脱离复位手术，术中填充惰性的气体或者硅油，手术的费用就会增加很多，大约能到15000元左右。所以，如果眼睛存在眼底出血，需要到正规的医院进行眼底检查，根据病情来选择合理的治疗时机以及治疗方法，才能保证视力能够得到有效的治疗与恢复。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/06收听(85118)

眼底出血手术几天出院

"如果眼睛出现眼底出血，并且做了手术治疗，这种手术一般是玻璃体切割手术，是指用玻璃体切割的方式，将眼内的积血完全清除干净，这样就可以了解眼底的情况以及出血的原因，必要的时候可以行视网膜激光光凝术，或者眼里填充惰性的材料等等操作。这种手术属于比较复杂的眼科手术，手术以后出院的时间要根据术后反应的轻重，以及恢复的情况来决定。如果手术以后没有再次出血、术后感染这些并发症，一般2-3天就可以出院。如果手术以后局部出血的症状仍然没有完全吸收，或者术后眼内的葡萄膜炎反应比较明显，这种情况下一般建议要观察一下，等到病情稳定，再考虑出院。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/30收听(90818)

糖尿病眼底出血手术费用

糖尿病眼底手术，可以说是眼科最复杂的眼底手术之一，这种情况可大、可小，可以相对简单也可以非常复杂，所以不能一概而论手术的费用。如果是相对比较轻的情况，比如单纯的玻璃体出血，而视网膜没有明显的问题，或者是之前已经打过激光，单纯把积血清除干净补充光凝，费用大概在5000-8000元之内，各个医院的情况是不一样的。但是，如果视网膜有问题，比如需要应用硅油、重水填充，使视网膜复位的情况，费用增加一倍到15000元左右。如果是有增殖膜牵拉，甚至黄斑部增殖膜，需要进行剥膜处理，费用可能还会增加到2万元左右。如果是应用了重水、硅油铺助药，可能这些东西是需要自费的，其他的费用相对都可以通过医保得到报销。一般常规的玻璃体切割手术下来，1万元已经足够了。

语音时长01:49''

周强│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/26收听(67054)

眼底出血激光手术多长时间

"眼底出血的激光手术，时间是根据出血的类型、出血的范围和需要激光的类型、次数有关系.例如颞上分支静脉阻塞，只需要激光视网膜的1个象限，1个象限的光凝，大概需要半小时左右。糖尿病视网膜病变，1个眼做全视网膜光凝每次做1个象限，可能要分4-5次做完全视网膜光凝，总共时间花费可能就需要2-3个小时。每激光一次要隔1周左右去激光另一次，糖尿病视网膜病变的黄斑格栅样光凝，大概一次需要半小时左右。"

语音时长01:11''

汪德海│淮北市人民医院

2023/02/16收听(73616)

眼底出血激光手术好不好

"如果眼底出血不算太多，眼底通过散瞳还能看见的基础上，一定要做一个详尽的检查，做一个OCT还有血管造影。如果血管造影和OCT显示眼底情况需要打激光，在医生和患者进行详细的交流以后，会告诉患者需要打激光。激光也是有一定的创伤性的，在知情同意的情况下可以接受激光治疗了。现在的激光治疗一般在门诊就可以完成，做治疗之前需要散瞳，散瞳需要特别充分的散瞳，因为打激光的时候需要眼睛表面扣上一个接触的镜子，一个特殊的镜子，所以在放上镜子之前需要点一些表面麻醉剂，然后安静的配合治疗就可以。打激光的时候一般采用氪激光眼底激光机来完成，在接受激光治疗的时候会有一些疼痛，但是这种疼痛一般是可以忍受的。在治疗的过程中需要做的就是按医生的指令眼睛不要随便动，按医生的指令执行就行了。"

语音时长02:32''

施爱群│中日友好医院

2023/09/11收听(22302)

眼底出血手术治疗效果

"眼底出血如果是进行手术治疗，手术的治疗效果通常还是比较不错的，有立竿见影的效果。眼底的出血主要是由于新生血管或者静脉阻塞，引起的血管破裂、渗出导致的出血。如果出血量比较大，可能还会引起玻璃体的积血，如果是玻璃体积血的时间比较长，还是手术解决的会快一点。进行玻璃体切除手术可以将出血直接的吸除出来，并且根据出血的位置可以再进行视网膜的激光，使缺血的区域可以进行相应的控制，避免的产生过量的新生血管引起进一步的出血。如果是眼底出血，出血量比较大的时候进行眼底的手术，手术效果还是非常不错的，术后看东西会比较明亮，而且视力可能也有很大的提高。"

语音时长01:23''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2023/10/11收听(89186)

眼底出血激光手术费用

"眼底出血一般见于视网膜的血管性疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎等，都有可能引起视网膜表面不同程度的出血，比如血管瘤、点状出血、片状出血，严重的甚至会出现硬性渗出、软性渗出，甚至出现玻璃体腔积血，都有可能。对于少量的视网膜表面出血，可以通过视网膜激光光凝术治疗，这种手术的费用每次大约300元左右。手术也是比较简单的，使用激光这种能量封闭出血点，可以防止病情进一步的加重。如果1次激光不能解决所有的问题，有可能需要多次行激光光凝术治疗，比如糖尿病性视网膜病变，通常要分3-4次才可以完全治愈。"

语音时长01:19''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/16收听(17372)

眼底出血手术一般多久能恢复正常

"眼底出血手术，一般来说术后恢复期相对比较长一些。在术后一个星期是稳定恢复的时期，术后一个月是一个基本恢复比较好的状况。因为眼底手术以后，往往眼睛里边需要注射惰性气体或者硅油。如果注射硅油以后，术后的三个月甚至到半年的时候眼底出血完全吸收，眼底的状况比较稳定。这个恢复期以后往往还需要将注入的硅油取出来，整个的恢复才算比较完整了。一般来说，眼底出血手术后的恢复情况得根据手术的状况，眼内是不是注射有硅油等等情况来综合考虑。一般术后一个月是一个明显的恢复期，术后三个月是一个缓慢、完整的恢复期。平时一定要注意休息，避免任何会导致颜面部压力增加的动作，比如过度弯腰、低头等。同时合理用眼，保持眼部的清洁，把血糖控制好。"

语音时长01:56''

施爱群│中日友好医院

2023/04/28收听(40948)

眼底出血是怎么造成的

"眼底出血的原因有很多：1、视网膜裂孔，玻璃体的对视网膜血管的牵拉导致血管破裂出血。2、视网膜中央静脉或分支静脉阻塞，引起血液回流障碍出现眼底出血。3、黄斑区变性，有新生血管膜产生大量出血。4、糖尿病性视网膜病变。微小动脉梗死、小静脉回流障碍引起视网膜水肿、出血、渗出。5、视网膜动脉阻塞，引起缺氧、新生血管增生、反复出血。6、眼部的各种外伤都可以引起眼底的出血。7、全身性疾病，比如高血压、糖尿病、贫血、白血病、肾功能不全等原因，都可以引起眼底反复的出血。"

语音时长01:10''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2023/03/26收听(24574)

01:53

眼底出血怎么处理

由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比...

郭承伟│山东中医药大学附属医院

2023/04/09播放(95598)

手术怎么做

手术都是要在手术室做，可以包括中心手术室，也就是大手术室，还有门诊手术室，就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉，全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做，所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生，另外要配一个器械护士，一个巡回护士，还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样，每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样，不能确定。做完手术以后常规缝合伤口，然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右，麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/08/13收听(19368)

眼底出血是怎么引起的

"眼底出血的原因非常多，最常见的有以下几大类：第一、眼底视网膜中央或者分支静脉阻塞出血，这种出血常见于高血压、动脉硬化、高血脂等全身疾病所导致。第二、糖尿病视网膜病变，这种主要跟糖尿病有关，眼底形成微血管瘤出血。第三、黄斑变性，黄斑变性大多是一种特发性的，少数是高度近视。第四、还有一些是不明原因的，这种出血有可能找到PCV，也叫脉络膜息肉样病变，或者CNV叫脉络膜新生血管，这种血管的破裂出血。第五、眼底出血也可能见于视网膜裂孔、视网膜脱离以及玻璃体急性后脱离导致眼底出血。总之，眼底出血的原因非常多，需要详细散瞳检查眼底。另外还需结合眼底的OCT和FFA检查，然后判断具体原因。"

语音时长01:33''

王佳琦│襄阳市第一人民医院

2023/12/12收听(83596)

如何防止眼底出血

"要防止眼底出血，则应当根据病因进行预防，常见的眼底出血的病因有如下：一、糖尿病，病史较长，且血糖控制不佳时，会引起眼底视网膜新生血管增生，新生血管较脆、易破，所以容易造成眼底出血，因此糖尿病患者要严格控制血糖，定期查眼底，早发现，早行眼底激光治疗，闭塞新生血管预防出血。二、眼底血管出现阻塞，该疾病多与高血压、高血脂相关，栓子阻塞血管，造成局部阻塞性出血，此时需要健康饮食，控制血压血脂，同时早期行激光治疗，避免缺血区新生血管增生。三、老年渗出性黄斑变性，局部黄斑区易出现新生血管，此时需要进行眼内注射抗VEGF药物联合眼底激光治疗，预防进一步眼底出血。"

语音时长01:19''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/07/11收听(17654)

为什么会突然眼底出血

"导致眼底出血有很多原因，如果是年轻人经常反复眼底出血，可能是视网膜静脉周围炎引起的，以往认为是结核杆菌感染引起的，也有可能是局部感染性的病灶有关，最有效的治疗方法还是进行激光治疗。如果老年人被发现眼底出血，通常还是考虑和内科疾病有关，例如高血压和糖尿病等，表现在眼底的疾病有视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变。这些疾病考虑先针对病因治疗，再口服活血化瘀的中药，可以改善视网膜微循环。如果发现有明显的无灌注区，考虑眼底激光治疗，如果出现了黄斑水肿也可以抗VEGF治疗。另外，高度近视眼、老年性黄斑变性或者眼部外伤以后等，都有可能引起眼底出血。"

语音时长01:20''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2023/01/03收听(32888)

眼底出血需要注意什么

"眼底出血通常是因为高血压、静脉阻塞等视网膜血管性原因所致，为了减少进一步出血需要注意尽量静卧，限制活动，避免过热或者高温下持续工作，避免过度劳累，一些可能导致出血的药物，如阿司匹林等，经内科医生允许情况下，尽量停止一段时间的服用。高血压患者尽量能够保持血压的平稳，通过规律、持续服药，避免因为眼底出血造成的心理负担而不必要的停药，引起血压波动。眼底出血不久的患者，在一定程度提示血管易出血的倾向，尽量在眼科医师和外科医师的共同会诊评估下，分析考虑手术的风险因素和可能出现的并发症及意外等。因此，可以把一些可以择期的手术考虑推迟进行，避免全身情况的不稳定，甚至因为手术这一刺激因素引起的再次眼底出血等不必要的情况。"

语音时长01:31''

付敏│成都医学院第一附属医院

2023/11/30收听(57128)

为什么眼底出血

"一般眼底出血是眼部疾病中发生比较普遍的疾病。虽然很普遍，但是它的因素也是非常多的。如果有血管病或者血液方面的病，就会有眼底出血的发生。另外，像高血压、糖尿病等视网膜病变也会造成眼底出血。很多疾病的发生，都是在这个疾病发生之前而引发了其它的感染或是疾病。像眼底出血之前，就有可能出现了炎症性疾病或者存在免疫性疾病，这些都有可能会导致眼底出血。另外，如果有视网膜静脉周围炎、视盘血管炎等也会造成眼底出血。而且很多眼部疾病的发生有一定的全身因素，比如机械性性阻塞的病症，血栓等病症都会引起眼底出血的。"

语音时长01:25''

宋卫民│鲁南眼科医院

2023/12/12收听(86464)

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