高度近视做白内障手术的风险-有来医生

陈佳佳
副主任医师

郑州大学第一附属医院

眼科

高度近视做白内障手术的风险

2023-07-01 07:30阅读：

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伴有高度近视白内障手术与常规白内障手术相比，风险是比较大。主要与高度近视有关系，随着近视度数的加深，眼轴被逐步拉长，这种情况下做白内障手术，术中出血或者后囊膜破裂几率比正常人高。

术后由于眼内环境的改变，出现继发性的视网膜裂孔形成或者视网膜脱离的风险也比正常人大。不过眼睛存在白内障以后还是要及早手术治疗，一定要到正规的医院手术治疗，要求术者在手术中一定要精准操作，避免对眼内环境干扰过多，而且手术以后需要定期复查，包括视力、眼压、眼底的检查，早发现并发症的、早处理。

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高度近视做白内障手术的风险

"伴有高度近视白内障手术与常规白内障手术相比，风险是比较大。主要与高度近视有关系，随着近视度数的加深，眼轴被逐步拉长，这种情况下做白内障手术，术中出血或者后囊膜破裂几率比正常人高。术后由于眼内环境的改变，出现继发性的视网膜裂孔形成或者视网膜脱离的风险也比正常人大。不过眼睛存在白内障以后还是要及早手术治疗，一定要到正规的医院手术治疗，要求术者在手术中一定要精准操作，避免对眼内环境干扰过多，而且手术以后需要定期复查，包括视力、眼压、眼底的检查，早发现并发症的、早处理。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/13收听(54188)

01:34

高度近视做白内障手术的风险

高度近视合并白内障的手术比单纯白内障手术风险大，主要与高度近视有关。高度近视患者眼轴被拉长、前...

李雁杰│山西医科大学第一医院

2023/10/13播放(84122)

高度近视能否做白内障手术

"高度近视是可以做白内障手术的，但是需要在术前评估眼底的状态。如果是高度近视度数比较高，并且患有高度近视的时间比较长，很有可能会存在高度近视的眼底病变，比如后巩膜葡萄肿以及视网膜的劈裂。如果是出现这类的情况，往往即使做了白内障手术，视力的提高程度可能也是不理想。如果这个时候患者的白内障程度仍然是比较重的，同样需要做白内障手术，才会对眼底的观察和治疗起到一定的积极作用。同时，高度近视的患者，如果是眼底没有问题，通常在做白内障手术的时候，可以将度数加进人工晶体的度数里面，做过之后往往就不需要戴眼镜，也可以看清远处。如果是年龄比较大的患者，看清远处的时候再看近处，就需要花镜辅助看近。高度近视的患者是可以做白内障手术的，但是术前需要比较详细的评估才可以。"

语音时长01:34''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2023/12/04收听(70462)

高度近视手术有哪些风险

"高度近视手术手术种类比较多，比如常规的近视矫正手术，就是角膜的手术。如果度数很高，一般不建议做手术，这种手术的风险可能引起圆锥角膜以后会引起视力的问题。高度近视可以行人工晶体植入手术，就是有晶体眼人工晶体植入手术，这种手术对于高度近视，风险会相对小一些，也可能引起有问题，比如像引起白内障眼底的病变，但是这种可能性相对来说会比较小。高度近视手术还有一种叫后巩膜加固术，针对于病理性近视，就是度数非常高，并且在成年以后还在增长的情况，需要做后巩膜加固手术，这种手术是为了缓解病人的近视进展，挽救部分视力才行的手术。所以高度近视手术需要看具体情况、问题，具体分析。"

语音时长01:10''

余波│温州医科大学附属眼视光医院

2023/09/29收听(32476)

高度近视手术风险

"患有高度近视，可以通过飞秒手术或准分子手术矫正，但手术有风险，总结有以下风险：第一、感染的风险，正常结膜囊是有菌状态，眼睛做手术必须保持在无菌状态下才能操作，这种风险术前尽量降低，需要患者使用抗生素滴眼剂点眼。第二、最佳矫正视力下降，这种情况通过激光或准分子治疗，激光切削角膜时容易偏离中心，出现散光，造成最佳视力下降。第三、出现术后视力回退，有些患者术后出现视力下降，通过检查发现屈光不正矫正程度有所回退，在半年或者一年之后效果基本稳定。"

语音时长01:25''

李英│银川市中医医院

2023/08/21收听(29866)

糖尿病人做白内障手术的风险

"糖尿病的病人如果合并有白内障的情况，这种手术属于复杂性的白内障手术，因为血糖升高会影响白内障的发生发展，而且有可能导致伤口的愈合不良。所以，手术中以及手术以后的风险比较大，常见的风险包括：第一、术后的感染，由于糖尿病病人伤口愈合延迟，所以感染的风险会比正常人高一些；第二、术后葡萄膜炎反应会比正常人重，这是由于眼内环境异常，从而导致了术后的反应会比正常人重；第三、术后后发性白内障的出现几率比正常人要高出很多，正常情况下后发障出现了几率不到1%，糖尿病的病人可以高达10%。所以，糖尿病的病人如果存在白内障可以手术治疗，但是手术以后需要更加注意，常规地使用抗生素药物来控制感染，并且需要定期视力检查。"

语音时长01:21''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/19收听(10016)

做白内障手术有风险吗

任何手术都存在风险和并发症，白内障手术也不例外，虽然白内障手术的切口比较小，手术时间很短，但是仍然存在小概率的风险，常见的主要包括：第一、术后感染，眼睛本来是一个密闭的环境，手术以后就会存在切口，变成了开放性的环境，有可能带来感染的风险，不过这种风险通常很低，一般不超过1%。第二、术中出血，也叫脉络膜下腔出血，出现以后会对视力造成严重的影响，不过出现的概率更低。第三、术后人工晶体脱位。第四、后发性白内障。这些并发症出现的几率通常都是比较低的，并不影响手术操作，建议在手术以前一定要完善相关检查，尽量规避这些风险。

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/04收听(24694)

01:39

做白内障手术有风险吗

任何手术都有风险，在早期白内障手术切口比较大，需要把混浊的晶体即白内障拿出，再把伤口缝合。所以...

胡维琨│武汉科技大学附属天佑医院

2023/07/13播放(76274)

白内障手术有风险么

白内障手术是目前眼科当中常见的一种手术，手术比较简单，手术时间短、创伤小、安全性相对比较高。一般很少出现并发症状，但是任何手术都是有一定风险的，因为手术都是有创操作。在操作过程中难免会造成局部组织的损伤，比如有可能会在手术之后出现脉络膜下腔出血的可能，或者在手术之后出现局部感染的情况，有的患者在手术之后效果较好。但是在后期1-2年内再次出现视力下降，有可能是由于植入的晶状体后囊膜长期接触刺激，导致后囊膜的病变。所以一般在白内障手术之后，需要住院治疗观察，尽量预防并发症的出现。

语音时长01:19''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/22收听(69006)

高度近视做激光的风险

"激光手术治疗近视属于一种有创操作，只要是有创操作，就有可能带来一些少见的并发症或者手术风险。高度近视做激光手术的风险一般包括以下几种：第一、过矫、欠矫，引起这种情况的原因通常是由于手术前检查不够充分，导致手术方案设计有问题；第二、屈光回退，这种情况发生在手术以后的半年之后，引起这种情况的原因是由于手术以后仍然不注意合理的用眼习惯，或者不合理的使用糖皮质激素，导致角膜愈合能力过强；第三、干眼症，这也是比较常见的一种并发症；第四、感染性的角膜炎，因为这是一种有创操作，所以并不可能完全避免感染的风险。所有这些并发症出现的几率都比较低，所以并不影响手术治疗。"

语音时长01:18''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/12/05收听(48160)

白内障手术风险

"白内障手术是眼科的常规手术，而且目前随着老龄化加重，白内障的病人越来越多，这种手术常见的并发症或者手术风险主要包括以下几种：第一个，术后感染，因为是有创操作，所以不可避免会出现这种情况，但是这种并发症出现的几率很低，目前认为1000个人里面可能有1个人会出现感染。第二个，术中出血，也叫脉络膜下腔出血，这种情况也是比较危险的，同样出现的几率也很低。第三个，后发性白内障，是指眼睛做完白内障手术以后视力恢复得很好，但是经过一段时间，比如1年、2年之后，视力重新下降，主要是因为手术中植入人工晶状体，与后囊膜长期接触刺激，从而导致后囊膜变得浑浊，可以通过激光手术来恢复视力。"

语音时长01:20''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/02收听(47206)

白内障手术有何风险

"任何手术都可能有风险，包括白内障手术。虽然目前白内障手术相对比较安全，手术时间也比较短，痛苦也比较小，但仍会有手术风险，主要有以下几方面手术风险：第一、白内障手术的时候不能放晶体，把白内障摘除之后要放人工晶体，人工晶体能否放进去，取决于晶状体的囊袋，囊袋是安放人工晶体的主要位置，假如术中囊袋不健康，人工晶体有可能安放不了，也有可能需要做缝线悬吊人工晶体。第二、手术中损伤了角膜内皮，引起角膜水肿，甚至长期水肿，引起角膜内皮失代偿。另外，常见的并发症包括出血、感染，还有手术以后继发青光眼和视网膜脱离、脉络膜出血等并发症。虽然白内障手术以后会有种种并发症，但是相对并发症非常少的。90%以上的白内障手术都是非常成功的，所以不要害怕手术中可能会有并发症，因为相对来说并发症是比较少见的。"

语音时长01:53''

刘小伟│北京协和医院

2023/07/26收听(79228)

05:43

白内障手术风险

白内障手术风险相对较低，与患者及术者的个体差异有关：

1、严重并发症：如眼内炎、角...

张健│首都医科大学宣武医院

2023/04/28播放(91038)

白内障手术有何风险

"白内障手术会有很多风险，目前，白内障的手术方式，是显微镜下白内障超声乳化加人工晶体植入术。手术后会出现许多并发症：一、角膜内皮失代偿，是由于手术操作过程中，能量过高或者损伤过重。患者术前角膜内皮计数过低，会造成角膜内皮细胞损害，防水功能破坏，使角膜上皮脱落，裸露神经，疼痛难忍，严重者需要做角膜移植。二、由于手术过程中，环境器械及晶体等引起的炎症，也就是所谓的感染，会引起眼内炎，需要做玻切手术，严重者还可能进行眼球摘除。三、手术过程中，眼内发生驱逐性出血，严重者眼球摘除，视力彻底失明。四、手术过程中，由于眼压会忽高忽低，引起黄斑区水肿，也就是所谓的黄斑囊肿，可能与眼压的变化有关系。还有许多其他的并发症，如晶体移位、晶体不正、人工晶体过敏反应，还有一些意想不到的并发症。"

语音时长01:52''

刘明│朝阳市第二医院

2023/08/06收听(76166)

01:36

白内障手术有何风险

白内障手术是眼科里相对比较经典的内眼手术，发展到现在已经很成熟了。白内障在眼科手术里分在内眼手...

胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/15播放(58080)

02:43

白内障手术有什么风险

任何手术都会存在风险，白内障手术通常包括以下几种风险：

1、全身和系统风险：全身风...

周激波│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/08/26播放(88604)

02:06

高度近视做激光的风险

高度近视患者在进行近视激光手术时风险较大，因为高度近视患者由于眼轴拉长，眼球壁变薄，视网膜较为...

王红│山东大学齐鲁医院

2023/04/16播放(50154)

高度近视白内障手术注意事项

在临床上有很多高度近视眼患者同时合并有白内障，实际上单纯老年性白内障手术非常成熟，也非常稳定，如果合并有高度近视眼患者，有几个事项一定要注意。第一，高度近视患者眼底不是太好，所以在做手术的时候有可能获得的术后矫正视力可能比正常单纯白内障要低一点，就是期望值要降低。第二，合并有高度近视眼的患者，可能合并有眼底的病变，比如脉络膜缺血，黄斑缺血，在手术之后，视力的恢复可能比正常单纯老年性白内障差。但是高度近视眼合并有白内障，手术是唯一的解决办法。手术的风险相对来比单纯白内障要高一点，所以在做完手术之后和之前一定要进行详细的眼底全面的检查。

语音时长02:16''

杨迎新│首都医科大学附属北京中医医院

2023/08/01收听(90556)

02:41

高度近视白内障手术注意事项

高度近视患者白内障手术的风险比单纯白内障要高些，手术前后要进行详细全面的眼底检查。高度近视患者...

杨迎新│首都医科大学附属北京中医医院

2023/01/07播放(52986)

01:43

高度近视白内障必须手术吗

高度近视白内障建议必须手术。首先，高度近视的患者，一般视功能较差，一旦患有白内障即为核性的或后...

熊朝晖│河北医科大学第一医院

2023/03/30播放(72606)

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