黄斑水肿怎么办

2022-02-14 19:37阅读：

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黄斑水肿主要是通过玻璃体腔内注射激素或者是抗VEGF针来促进水肿的消退，使用像曲安奈德或者是雷珠单抗，或者是康柏西普这类药物进行玻璃体腔注射，据观察黄斑水肿会明显消退，从而使视力恢复，但是这些激素和抗VEGF针的疗效是不能持久的，一般是在3个月左右，还要重复打。

黄斑水肿只是黄斑病变的一种，它是有很多种黄斑疾病引起的相关并发症，例如老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，这些病变都会引起黄斑水肿。玻璃体腔内注射激素或者是抗VEGF针只是治疗黄斑水肿的一种方式，如果这些药物注射，黄斑水肿仍然不能消退，还可以考虑进行黄斑的激光治疗，来促进黄斑水肿的消退。

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"黄斑水肿主要是通过玻璃体腔内注射激素或者是抗VEGF针来促进水肿的消退，使用像曲安奈德或者是雷珠单抗，或者是康柏西普这类药物进行玻璃体腔注射，据观察黄斑水肿会明显消退，从而使视力恢复，但是这些激素和抗VEGF针的疗效是不能持久的，一般是在3个月左右，还要重复打。黄斑水肿只是黄斑病变的一种，它是有很多种黄斑疾病引起的相关并发症，例如老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，这些病变都会引起黄斑水肿。玻璃体腔内注射激素或者是抗VEGF针只是治疗黄斑水肿的一种方式，如果这些药物注射，黄斑水肿仍然不能消退，还可以考虑进行黄斑的激光治疗，来促进黄斑水肿的消退。"

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"黄斑水肿是一种临床症状，由很多疾病引起，需要明确病因以后针对原发疾病治疗。有些患者可能是葡萄膜炎引起的黄斑水肿，比如白塞综合征、后葡萄膜炎等，通常考虑局部点激素眼药水，以及全身激素药物治疗为主，比如地塞米松眼药水，以及强的松片口服治疗。在激素使用的过程中，早期需要大剂量治疗，等病情稳定以后渐减量，但不能立刻停药，否则很容易引起复发。有些患者可能是视网膜中央静脉阻塞以后引起的黄斑水肿，目前比较有效的治疗方法是玻璃体腔注射药物，即抗VEGF治疗，比如雷珠单抗针。有些患者可能是眼部肿瘤引起的黄斑水肿，只有去除肿瘤刺激因素以后黄斑水肿才会消退，也可以配合中药口服治疗。"

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如果是出现了黄斑水肿的情况，要考虑是多种可能性引起，比如可以是糖尿病的视网膜病变导致，也可以是老年性的黄斑病变，或者视网膜病变引起。对于这种情况，可以选择针对病因进行治疗，可以选择口服类的药物治疗，比如卵磷脂络合碘片或者迈之灵。同时可以结合中医的治疗方法，也可以多吃富含维生素C和维生素E的食物，能够帮助防止视网膜细胞的损害。对于症状明显的患者，也可以选择进行玻璃体腔注射抗VEGF药物。平时一定要注意眼睛的保护，还要注意积极治疗原发病，避免出现眼部并发症的症状。

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"黄斑水肿产生的原因往往是眼底毛细血管的组织，由于管壁通透性的改变导致血管内有水分渗出，聚集在黄斑部位影响了黄斑部视网膜的功能，进而影响视力和视觉质量。黄斑水肿的产生往往伴随视网膜毛细血管的病变，比较常见的是糖尿病引起的糖尿病性视网膜病变，或者血管阻塞引起视网膜动脉、静脉阻塞引起的黄斑水肿。治疗上其实最主要的方式在于缓解基础疾病，引起的毛细血管管壁通透性的改变，对于周边出问题的毛细血管进行视网膜光凝，或者针对于黄斑部位进行玻璃体腔内抗VEGF药物的注射，这些方式都能够改善毛细血管的通透性，通过这种方式防止黄斑水肿进一步加重，聚集的液体能够通过机体的代谢而逐渐吸收，这也就是治疗黄斑水肿的根本方式。除此之外，也有改善循环的口服药物，也能够起到治疗的作用，临床上比较常用的包括血栓通、羟苯磺酸钙或者金纳多这类改善循环的药物。"

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"黄斑水肿多是眼部疾病引起，常见的有白内障术后、视网膜激光光凝治疗后、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病，都会引起黄斑区发生炎性反应，液体渗入形成水肿，造成视力下降、视物变形扭曲。一般通过治疗原发疾病来减轻炎症反应从而减轻黄斑水肿，如视网膜血管炎、葡萄膜炎，可以给予糖皮质激素治疗。如果是糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞，可以通过眼内注射抗VEGF药物来治疗，对于白内障患者术后产生的黄斑水肿，则可以随诊观察，不同情况不同处理。"

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