如何辨别是角膜炎还是葡萄膜炎-有来医生

陈佳佳
副主任医师

郑州大学第一附属医院

眼科

如何辨别是角膜炎还是葡萄膜炎

2022-02-14 19:36阅读：

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如何判别是角膜炎还是葡萄膜炎，这种情况需要裂隙灯以及眼底观察才能够判断。通常两者病变的位置是不同的，经过裂隙灯能观察到角膜层次是有炎症浸润，如果虹膜或者睫状体没有炎症反应，没有前房闪辉或者虹膜前后粘连的问题，角膜炎的可能性大。

角膜炎通常不会引起眼底的改变。如果是葡萄膜炎，可能会有玻璃体混浊或者眼底渗出的表现，也可以进行辅助检查，比如B超或者OCT检查，可以发现眼底渗出或者玻璃体混浊的迹象。

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如何辨别是角膜炎还是葡萄膜炎

"如何判别是角膜炎还是葡萄膜炎，这种情况需要裂隙灯以及眼底观察才能够判断。通常两者病变的位置是不同的，经过裂隙都能观察，可以看到角膜层次是有炎症浸润，但是虹膜或者睫状体、眼底没有太大的问题，结构上都比较正常，并且没有前房闪辉或者虹膜前后粘连的问题。另外进行眼底观察，如果是葡萄膜炎，可能会有玻璃体混浊或者眼底渗出的表现，但是角膜炎通常不会引起眼底变化。同时也可以进行辅助检查，比如B超或者OCT检查，这种检查可以对眼后段有很好的观察。而角膜炎主要是集中在角膜层次，眼后段不会有太多病理性变化。但是如果是葡萄膜炎，可能就会观察到眼底渗出或者玻璃体混浊的迹象。"

语音时长01:25''

齐林嵩│空军总医院

2020/02/23收听(44432)

角膜炎和葡萄膜炎有啥区别?

"角膜是眼球前部分透明的组织，当角膜发生炎症的时候，叫做角膜炎。角膜炎通常是由病毒感染、细菌感染或者退行性病变造成的，还有其他的病原菌感染也可以引起角膜炎。葡萄膜炎是指眼球壁中间的一层结构，叫葡萄膜，也叫色素膜或者是脉络膜，这一部分出现炎症的时候，把叫做葡萄膜炎。葡萄膜炎分为前部葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后部葡萄膜炎，当整体的葡萄膜都发炎的时候，叫全葡萄膜炎，所以角膜的炎症叫角膜炎，葡萄膜发生的炎症，叫葡萄膜炎。"

语音时长01:21''

施爱群│中日友好医院

2020/07/09收听(20559)

01:54

什么叫葡萄膜炎

对于眼球结构而言，最外层瓷白色叫做巩膜，最内层叫做视网膜，在视网膜与巩膜之间有一层富含色素组织...

张东磊│山西医科大学第一医院

2021/01/29播放(65723)

葡萄膜炎是怎么引起的

"导致葡萄膜炎发生的原因主要包括以下几种：1、感染：葡萄膜炎可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵犯眼部组织引起炎症所引发，有些是通过诱发抗原抗体、补体复合物反应而引发。2、虹膜邻近组织发生感染性炎症：如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎等，可以累及虹膜而导致虹膜睫状体炎。3、自身免疫因素：在机体免疫功能紊乱时，正常眼组织中的抗原被免疫系统所识别，产生了免疫反应导致免疫细胞活化、细胞因子释放，从而导致了葡萄膜炎发生。4、免疫、遗传因素：例如风湿疾病患者常可以合并葡萄膜炎，常见的风湿病，例如强直性脊柱炎、类风湿等，均可以引起葡萄膜炎。5、创伤及理化损伤：可以导致眼球结构性的损伤，从而导致病原体进入眼内引发葡萄膜的炎症。6、其它因素：也可以诱发葡萄膜炎，如感冒、劳累等。"

语音时长01:45''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2021/08/30收听(24064)

01:57

什么是葡萄膜炎

葡萄膜也叫血管膜，葡萄膜内富含非常丰富的血管网和色素，所以特别容易引起微生物的沉积，也是自身免...

陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/12/02播放(62884)

什么是葡萄膜炎？

葡萄膜炎可以说是眼科眼底病当中的一大类疾病，它的分类特别的繁杂，特别的多，譬如说像白塞氏病小柳原田氏病等等，这些疾病都叫葡萄膜炎。它是因为病变侵犯到眼球当中的一层膜叫葡萄膜，又叫色素膜，所导致的这一大类的疾病。这些疾病多数是因为和自身的免疫相关导致的，出现免疫相关的炎症，从而引起玻璃体混浊，出现眼前节的角膜后的KP（沉积物）等等。这些病的治疗往往需要用激素、免疫抑制剂等综合的治疗方法。

语音时长00:50''

陈中山│武汉大学中南医院

2017/06/20收听(22492)

什么是葡萄膜炎？

眼球总共有3层，外层的是巩膜，中间层的是葡萄膜，里面一层是视网膜，中间一层任何原因引起的炎症，叫做葡萄膜炎，葡萄膜炎在临床非常常见的炎症，是引起了眼球壁的炎症，可以引起眼球内的炎症，可以引起失明的。葡萄膜炎大部分是和免疫有关的，所以免疫性引起的葡萄膜炎在葡萄膜炎病因当中占了最重要的成分，还有病毒、细菌都可以引起葡萄膜炎。

语音时长01:25''

戴虹│北京医院

2017/07/10收听(86533)

01:10

什么是葡萄膜炎

葡萄膜炎是由于各种原因导致的葡萄膜炎症性病变。葡萄膜炎分类较复杂，如白塞氏病、小柳原田氏病等均...

陈中山│武汉大学中南医院

2017/05/17播放(64265)

什么是葡萄膜炎？

我们的眼球分三层，平常我们能看到的眼白，这些属于外层。如果我们把眼球的外层，也就是外壳去掉之后，我们会发现眼球就像一个紫黑色的葡萄，这一层就是叫葡萄膜，我们也叫色素膜，之所以是紫黑色，就是因为里面含有大量黑色的色素颗粒。此外，葡萄膜也叫血管膜，因为这里面有非常丰富的血管网，这一层膜主要起着供应眼球组织氧气、养料这样一个生理作用，所以是非常重要的。因为它里面血管特别丰富，又有色素，所以特别容易引起微生物的沉积，并且也可以是自身免疫性炎症攻击的靶目标，所以它会发炎。这些组织发炎就叫葡萄膜炎，包括虹膜、睫状体和脉络膜，这三个解剖部位发炎了，我们都统称为葡萄膜炎。有的时候，这三个解剖部位可以联合在一起同时发炎，我们就叫全葡萄膜炎。

语音时长01:29''

陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(38586)

什么是葡萄膜炎？

"葡萄膜炎是发生于眼球内葡萄膜的一种炎症，它是一大类炎症的总称，葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜三个部位，因此，从发病部位来讲，葡萄膜炎又分为前葡萄膜炎，包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎。另外一种是中间葡萄膜炎，也就是周边的葡萄膜炎或者是睫状体扁平部炎。此外还有后葡萄膜炎，包括了视网膜炎、脉络膜炎、脉络膜视网膜炎以及累及的前、中、后三个部分的全葡萄膜炎，包括由感染引起的眼内炎以及非感染性或者过敏性中毒炎症等。"

语音时长01:05''

周强│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/08/25收听(59577)

01:15

什么是葡萄膜炎

葡萄膜炎是发生在葡萄膜上的炎症，葡萄膜是眼部一种色素组织，包括虹膜、睫状体与脉络膜三部分，虹膜...

周强│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/02/08播放(73539)

01:54

什么是葡萄膜炎

葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发...

戴虹│北京医院

2017/03/31播放(57149)

怎么辨别是月经不调还是怀孕

"要想判断是月经不调还是怀孕，可以到医院抽血做血清绒毛膜促性腺激素检查，就可以明确诊断，如果血清人绒毛膜促性腺激素数值高于标准值，提示怀孕了。如果检测数值在正常范围内说明没有怀孕，考虑是月经不调。正常情况下月经28-30天来一次为正常，月经提前、错后在一周之内有规律都属于正常。如果不在正常范围内，提示月经失调，可以到医院抽血做性激素六项、彩超检查，然后明确诊断，可以根据检查结果来对症调理，月经不调偶尔一次问题不大。如果经常不准，必须到医院做相关检查，对症治疗。月经不调的治疗根据内分泌的检测结果，选择相应的药物就可以，月经不调的患者，用药三个月到半年基本能够好转。"

语音时长01:24''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2021/01/25收听(13058)

01:45

怎么辨别是病理近视

通常患者成年后近视度数会相对稳定，而病理性近视的特点是成年后度数还会继续增长，而且眼底会出现部...

伊恩晖│西安市中心医院

2021/09/27播放(77409)

怎么辨别是腹痛紫癜

怎么辨别腹痛紫癜？首先我们要明白紫癜，首先要诊断紫癜，比如是过敏性紫癜，就是毛细血管的中毒或者是出现变态反应引起的疾病，主要是累积皮肤粘膜、胃肠、关节，还有肾脏的症状。一般可能伴有四肢，尤其是下肢还有臀部皮肤的对称分批分布，成批地出现一些斑点、瘀点或者麻疹，如果有皮肤损害，肯定是考虑紫癜，如果伴有腹痛、腹泻、便血或者恶心、呕吐，甚至有胃肠道的出血，考虑是胃肠型紫癜。也就是腹痛性的紫癜，只有皮肤损害，没有其他的，抽血检查都没有肾脏的损害，就是单纯性紫癜；如果有关节肿胀疼痛，甚至关节积液，考虑关节性的紫癜；有肾功能损害，比如有血尿，蛋白尿那就是肾性紫癜，所以紫癜是分类和证型的。

语音时长01:25''

刘松明│赣州市中医院

2018/05/03收听(33157)

面瘫左右辨别的方法

"患上了面瘫，要想知道具体是哪一边的脸面神经瘫痪，建议患者可以自己对着镜子做自我检查，比如哪一边的额纹变浅或者消失、哪一边的眼睑闭合不全、哪一边的口角鼓腮漏气以及示齿时嘴角向哪一边歪斜，通过这样综合的检查，就可以知道是哪一边面神经瘫痪。一般瘫痪侧的面神经就会出现同侧的额纹消失或者变浅，患侧的眼睑就会出现闭合不全，患侧鼓腮就会出现漏气的症状以及示齿的时候，口角就会被健侧拉过去。"

语音时长01:11''

戴军│黄石市中心医院

2018/12/29收听(11109)

01:15

葡萄膜炎严重吗

葡萄膜炎疾病具有明显的病种异质性和个体异质性，因致病原因不明确，在不同疾病种类间有极大的差异性...

赵潺│北京协和医院

2018/01/31播放(78794)

01:38

什么原因引起的葡萄膜炎

葡萄膜炎的引发原因如下：

1、感染性因素，术后细菌性眼内炎、结核、弓形虫、勾端螺旋...

周强│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/02/08播放(64157)

01:45

葡萄膜炎的诊断

解孝锋│山东中医药大学附属眼科医院

2020/08/24播放(70304)

葡萄膜炎的症状有哪些？

葡萄膜炎的症状主要包括眼红、眼痛，还有视物不清。大家可能会说，是不是红眼病也是这种症状？其实不然，因为红眼病它可以红，可以眼睛磨痛，不舒服，但是一般不会视物不清，不会影响视力。如果眼睛既红也痛，同时还有视物不清，就一定要小心，可能患了葡萄膜炎。此外，还有少部分的患者可能会合并畏光、流泪，还有眼前的黑影飘动这样的一些症状，这些是伴随症状，不一定都有，关键的还是在于三点，红、痛和视物不清。如果出现了以上的表现，千万不要耽误，因为早期诊断才有利于早期获得一个比较好的治疗效果。并且葡萄膜炎的治疗一定建议要去正规的医院，因为如果要去一个眼科并不是很专业的机构治疗葡萄膜炎，有可能导致后期会容易复发，并且有后遗症。

语音时长01:24''

陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(69998)

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