胆结石20mm严重吗-有来医生

余佳
主任医师

武汉大学人民医院

肝胆外科

胆结石20mm严重吗

2023-05-27 07:01阅读：

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胆结石的大小只是判断严重程度的指标，还需要看结石的症状以及是否有其他的并发症。

20mm大小的结石建议手术治疗解决问题，也可以暂时观察，保持低脂饮食。如果不缓解或者是胆结石的症状还在继续加重，建议还是治疗之后尽早择期手术治疗。目前腹腔镜胆囊切除术是最规范科学的治疗方法，患者在接受了手术治疗后，通过积极的综合治疗，多数患者能够恢复较好。

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"胆结石的大小只是判断严重程度的指标，还需要看结石的症状以及是否有其他的并发症。如果没有症状的胆囊结石一般超过30mm，才考虑手术治疗。这个大小的结石可以暂时观察，平时饮食注意就可以了。如果胆囊结石比较小，但是有经常发作胆绞痛的症状，可以考虑暂时药物治疗，用消炎、利胆、溶石的药物看看能否缓解，如果缓解可以继续观察。如果不缓解或者是胆结石的症状还在继续加重，建议还是治疗之后尽早择期手术治疗。目前腹腔镜胆囊切除术是比较常用的方法，还有一部分医院能够采取保胆取石手术。"

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"盆腔积液20mm，如果发生在月经期或者排卵期，并不需要特殊治疗。因为积液量并不是很多，在月经期或者是排卵期可以出现少量的盆腔积液，一般属于生理性。在月经期或者是排卵期过后，盆腔积液多数可以进行吸收和消失，一般也没有明显的临床症状。如果盆腔积液20mm发生在其他的阶段，并不是月经期或者是排卵期，考虑可能有轻度的盆腔炎症。如果没有明显的临床症状，一般也可以暂时不需要用药物治疗，多注意休息，避免久坐和久站。饮食方面要清淡，暂停性生活，增强自身抵抗力，过一段时间可以再复查一下。如果没有好转或者盆腔积液明显的增多，需要考虑药物进行适当治疗，或者还有明显的临床症状，如小腹隐痛、小腹下坠感、腰酸背疼等症状，可以考虑采取药物进行适当消炎治疗，如妇炎康。"

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"20mm也就是2cm的结石，此时通常不算小，治疗上先要排除药物排石的选项，因为只有直径小于6mm在理论上才会考虑用药物排石。剩下的治疗选项就是做体外冲击波碎石，还有微创的手术治疗，具体情况如下：1、体外冲击波碎石：优点是费用比较低，但缺点是治疗历程可能比较长，而且首次碎石清石率相对微创手术要低得多。2、微创手术：比如20mm的结石位于肾脏下盏，或者是输尿管的下段，此时更多的还是推荐做输尿管镜，特别是输尿管软镜进行治疗。除了体外冲击波碎石，目前随着微创技术的进步，越来越多的患者会选择输尿管镜或经皮肾镜进行治疗，手术优点是恢复快，缺点是费用高，而且属于一个有创的操作。"

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