肝腹水主要是由于肝硬化所造成的门静脉高压引起的,形成的机制和多种因素有关,比如血浆胶体渗透压下降、静水压升高、淋巴回流受阻以及抗利尿激素灭活减弱等。临床上还可以根据有无腹水,将肝硬化分为代偿期和失代偿期。目前腹水主要分为四个阶段:
第一、腹水前期,此时患者尚没有出现肝腹水,位于肝硬化代偿期。
第二、反应性腹水期,此时经过适当的应用利尿剂,或者联合应用人血白蛋白,可以较好的控制腹水症状。
第三、顽固性腹水期,此时腹水量较多,临床治疗很有困难,有时只有通过TIPS或者转流术才能减轻腹水。
第四、肝肾综合征期,此时肾脏的血液灌注减少,临床上会出现少尿、无尿的症状。