梗阻性黄疸是黄疸疾病中的一种,黄疸的临床表现为皮肤变黄、眼睛变黄。因为亚洲人是黄种人,皮肤稍微变黄不易发现,这时要观察病人眼睛,看巩膜有没有出现黄疸,还有追问病人小便有没有黄色,临床方面有些病人会随着梗阻的加深、加重,出现全身性黄疸,甚至更严重,进而出现皮肤瘙痒。病人有时会瘙痒难受,全身会出现抓痕。
在临床上常常会见到这类病人,一眼就可以看出属于梗阻性黄疸,病人会全身发黄,手脚瘙痒、有抓痕,且眼睛巩膜有黄染。追问病人病史,问病人尿量、颜色,病人会描述之前刚开始尿是黄颜色,感觉尿越来越黄,甚至会出现尿液呈酱油样改变。
梗阻性黄疸的病人如因为良性结石或者周围良性病变造成梗阻,病人营养状况较正常。如果是恶性肿瘤造成梗阻性黄疸,可能会合并恶液质表现。此外,梗阻性黄疸病人合并感染时会出现畏寒、发烧。如病人有梗阻性黄疸,合并出现腹痛、畏寒、发烧等症状时,可以基本判定病人是胆道结石,造成胆道感染,引起梗阻性黄疸。如果病人出现的黄疸属于渐进性黄疸,无痛性、渐进性黄疸在临床上可以初步怀疑恶性肿瘤,是胆总管下端或者壶腹周围部肿瘤,或者肝门部肿瘤造成的梗阻性黄疸。