少量胸腔积液如何治疗-有来医生

江文洋
副主任医师

武汉大学人民医院

胸外科

少量胸腔积液如何治疗

2023-02-03 16:47阅读：

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少量胸腔积液首先要通过胸腔穿刺抽液的方法来抽取少量胸液，然后行胸水常规和胸水生化检查，明确胸腔积液的性质，然后根据胸腔积液的性质，采用针对性治疗。

如果是结核性胸膜炎，就要给予抗结核的治疗，给予雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺进行治疗，经过正规的抗结核治疗，少量的胸腔积液可以自行吸收，不需要再进行穿刺抽液或者胸腔闭式引流。普通的感染也可以通过应用抗生素，胸腔积液会自行吸收。

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少量胸腔积液怎么治疗

少量胸腔积液多因炎症引起，如普通细菌感染、病毒感染或过度劳累均可诱发少量积液，一般少量胸腔积液...

曹探赜│武汉市肺科医院

2023/08/19播放(52342)

01:53

少量胸腔积液怎么治疗

积液分少量、中量、大量，少量胸腔积液一般超声跟X光片有限定范围。胸腔积液引起原因很多，有肿瘤性...

施勋│浙江省肿瘤医院

2023/05/10播放(80334)

01:40

少量胸腔积液的治疗

少量胸腔积液并不需要做特殊治疗，因为胸腔积液的治疗首先找原因，少量的积液不太方便抽到积液做化验...

强光亮│北京大学第三医院

2023/02/15播放(65708)

少量胸腔积液怎么治疗

"少量的胸腔积液怎么治疗？出现胸腔积液，是一个整体性的问题，到底是什么病因引起的呢？一般常见的结核性胸膜炎。因为结核性胸膜炎有明显的体征，比如结核病的体征。我们分为四种治疗方法。第一种，是一般的，比如患者要注意休息，加强营养，还有就是对症的治疗。再一个抗结核治疗，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。再有抽液治疗。由于结核性胸膜炎属于渗出液，胸液的性质属于渗出液，其中的胸水蛋白含量比较高，容易引起粘连，所以导致胸腔内的很多积液分隔，尤其在少量的时候更容易出现。我们原则上应该尽快的要抽吸完胸腔积液，或者是要肋间摆管，从而解除肺脏、心脏、血管的压迫症状，从而改善呼吸，使肺功能免除损伤。同时由于抽液也可以减轻毒性的症状，使患者长期高热的情况下的体温下降，有助于肺的复张，这是对于胸腔积液量比较大的患者。如果是持续反复在出现胸腔积液，全身毒性症状也比较大，胸腔积液持续地产生，肯定要反复抽液，同时必要的时候加用糖皮质激素。第二种，就是炎症性的，由于肺炎引起的胸腔积液，这种积液量一般都比较少，一般在100-200mL，相对来说就比较少了。在做超声的时候，可能仅仅能看到一点或者一部分，做CT的时候，可能看的更明确一点。这种情况经过有效的抗生素治疗是可以吸收的，如果积液继续增多，或者是胸水的PH小于7.2，那么要进行抽液和肋间摆管。"

语音时长02:28''

刘磊│中国人民解放军第二六四医院

2023/06/08收听(71562)

少量胸腔积液如何治疗

"少量胸腔积液首先要通过胸腔穿刺抽液的方法来抽取少量胸液，然后行胸水常规和胸水生化检查，明确胸腔积液的性质，然后根据胸腔积液的性质，采用针对性治疗。如果是结核性胸膜炎，就要给予抗结核的治疗，给予雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺进行治疗，经过正规的抗结核治疗，少量的胸腔积液可以自行吸收，不需要再进行穿刺抽液或者胸腔闭式引流。普通的感染也可以通过应用抗生素，胸腔积液会自行吸收。"

语音时长01:13''

万清廉│郑州人民医院

2023/08/26收听(62872)

少量胸腔积液的治疗

"如果是类肺炎性的少量胸腔积液，经过有效的抗生素治疗，积液就可以吸收。如果是结核性的胸腔积液，建议尽量把积液抽掉，防止胸膜粘连，同时进行有效、规律、全程、足量的抗结核治疗。如果是肿瘤性的胸腔积液，建议治疗肿瘤原发病。如果是肝硬化、肾病综合征或者充血性心力衰竭所导致的低蛋白血症引起的胸腔积液，一般治疗原发病之后胸腔积液都可以吸收。如果是类风湿性关节炎等免疫性疾病所导致的胸腔积液，也是需要治疗原发病。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市第六医院

2023/05/23收听(49824)

02:01

少量的胸腔积液怎么治疗

少量的胸腔积液以膈肌隆起水平平面为准。人体正常的胸腔积液量在30-80ml左右，水平则说明胸腔...

唐政│武汉大学中南医院

2023/04/20播放(80340)

02:22

两侧少量胸腔积液怎么治疗

引起胸腔积液的原因很多，治疗上要根据不同病因给予不同治疗方法。少量胸腔积液对人体呼吸循环影响较...

柴立勋│山西白求恩医院

2023/09/14播放(58348)

两侧少量胸腔积液怎么治疗

少量的胸腔积液如何治疗要看导致胸腔积液的病因。如果是类肺炎性的疾病导致的胸腔积液，经过抗生素的治疗，胸腔积液很快就会吸收，不需要其他处置。如果是结核性胸膜炎导致的胸腔积液，要尽量把积液抽干净，防止胸膜粘连，同时进行抗结核治疗。如果是充血性心力衰竭、肝硬化或者是肾病综合征等导致的胸腔积液，需要积极治疗原发病。原发病治疗以后，胸腔积液很快就会吸收。如果是恶性肿瘤所导致的胸腔积液，少量的积液不需要进行抽液，只需要处理原发病就可以。

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市第六医院

2023/06/08收听(64702)

左侧少量胸腔积液怎么治疗

"胸腔积液的治疗需要积极的寻找病因，针对病因的治疗效果最好。当病因不能明确或病因尚未解除的时候，可以进行放胸水，以缓解症状的对症治疗。对于左侧少量的胸腔积液怎么治疗，左侧少量积液肯定没法放，所以疾病的性质一般很难区分，除了胸腔积液之外，还要看胸腔积液的伴随表现，比如有没有发热、营养不良，胸片是否有相应的炎症表现、肿瘤表现，还有炎症指标、肿瘤指标、结核指标等等。通过大夫的经验判断胸腔积液的性质属于什么状况，根据状况进行试验性治疗，如果治疗有效就继续治疗；如果治疗无效，根据胸腔积液是否增加，再进行后续的治疗。"

语音时长01:29''

王学林│河南省人民医院

2023/09/13收听(32590)

01:11

少量胸腔积液症状

患者胸腔有少量胸腔积液可以无症状，因为少量胸腔积液不足以引起胸腔液体压迫肺组织或者引起脏层胸膜...

吴世满│山西医科大学第一医院

2023/01/13播放(70552)

少量胸腔积液症状

"少量的胸腔积液、胸闷和呼吸困难的症状多不明显。如果是急性胸膜炎的早期，积液量少的时候，可有明显的胸痛，吸气的时候症状比较重，患者喜欢患侧卧位；当积液量增多的时候，脏层胸膜和壁层胸膜分开，胸痛可以减轻。少量胸腔积液其他的症状主要是引起胸腔积液的原发病的症状，比如结核引起的胸腔积液，患者可有低热、乏力等消耗性的结核中毒症状；如果是心衰引起的少量积液，会有心功能不全的症状；如果是肺炎性的胸腔积液，会有发热、咳嗽、咳痰；如果是肿瘤，可能会有相关的肿瘤的症状；如果是肝脏脓肿引起的，会有肝区的疼痛。"

语音时长01:14''

常国涛│郑州人民医院

2023/12/26收听(11504)

少量胸腔积液怎么办

"对于少量胸腔积液，一般无法通过穿刺引流的方法取得积液标本，因此无法通过对积液的相关检查，判断胸液的性质和引起胸液的病因。通常需要通过患者的伴随症状和体征，查找病因。双侧胸腔积液，一般考虑有心力衰竭或者低蛋白血症的可能，化验检查及心脏彩超检查可以明确诊断。诊断明确后，可予强心、利尿或者纠正低蛋白、利尿处理。若合并低热、盗汗、胸痛，则可考虑为结核性胸膜炎，可予抗结核治疗。若有发热、咳嗽、咳痰，则考虑有肺炎相关性胸腔积液的可能，加强抗炎治疗是关键。胸腔积液为右侧，且有发热、肝区压痛者，可考虑为肝脓肿引起的右胸反应性积液，可于脓肿引流、抗炎治疗。"

语音时长01:23''

陆小河│马鞍山市人民医院

2023/05/30收听(17858)

少量胸腔积液要不要紧

"胸腔积液要不要紧，主要是需要根据胸腔积液的性质来判断。少量的胸腔积液，如果是炎症、结核引起的，经过治疗以后能够在2周之内快速好转，是不要紧的。但是如果胸腔积液是由于而肺部的肿瘤或者其他地方肿瘤，引起胸膜转移，引起少量胸腔积液是严重的，因为它是转移性的胸水，而且转移的量马上就会增加，会出现消耗性的疾病。所以少量的胸腔积液，如果是恶性肿瘤转移引起的，也是会危及生命的。"

语音时长01:13''

万清廉│郑州人民医院

2023/07/08收听(36482)

少量胸腔积液怎么消除

"少量的胸腔积液经过针对病因的治疗以后，可以自行吸收，比如结核性胸膜炎诊断清楚以后给予利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，经过治疗以后，一般一周左右少量的胸腔积液就会吸收。如果少量的胸腔积液没有经过正规的治疗，很可能会出现胸液量的增加，出现中等量到大量的胸腔积液，就会出现胸闷、气短、呼吸困难的症状。这时候单纯的口服药物就不能解决问题，需要采取胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流的方法解决。但是要注意第一次胸腔穿刺抽液的量不能超过600ml，第二天以后，胸腔穿刺的量不要超过1000ml，以免出现复张性肺水肿。"

语音时长01:24''

万清廉│郑州人民医院

2023/11/23收听(96230)

01:22

少量胸腔积液要不要紧

少量胸腔积液不要紧，少量胸腔积液是指胸水量低于500mL，如果做B超或者拍胸片，可能在肋膈角水...

韦球│南宁市第一人民医院

2023/06/24播放(73590)

01:50

少量胸腔积液要不要紧

少量胸腔积液的严重程度，与胸腔积液的性质和导致胸腔积液的原因有关。通常导致胸腔积液的原因有胸部...

姚文健│河南省人民医院

2023/08/23播放(57754)

双侧少量胸腔积液怎么治疗

"双侧少量胸腔积液，应该先行彩超定位，看是哪一侧胸腔的积液容易抽出，抽取少量的胸液，行胸水常规和胸水生化检查，明确胸腔积液的性质，针对相应的检查结果，给予对症治疗。结核性胸膜炎，要给予正规的抗结核治疗。如果是普通感染引起的胸膜炎，要给予头孢类菌素的治疗。如果是肿瘤引起的胸腔积液，要找到原发病给予化疗，如果经过治疗，肿瘤性胸腔积液仍然顽固性，并逐渐增多，就可以行胸膜腔封闭。"

语音时长01:16''

万清廉│郑州人民医院

2023/08/21收听(34094)

01:44

少量胸腔积液危险吗

少量到中等量的胸腔积液不至于影响生命体征，不是很严重，通常不会出现特别严重的风险，胸腔积液是否...

葛晖│河北医科大学第四医院

2023/01/03播放(59626)

右侧少量胸腔积液怎么回事

"右侧少量胸腔积液可能有以下几种情况：第一、外伤以后肋骨骨折出现少量的胸腔积液。第二、肺部感染出现胸膜炎，有少量的胸腔积液。第三、结核性胸膜炎，出现右侧少量的胸腔积液。当出现少量胸腔积液的时候，为了明确疾病的性质，应该行胸腔穿刺抽液，做胸水常规和胸水生化检查，明确诊断。针对不同的病因采取不同的治疗方法，胸腔积液才能好的快。"

语音时长01:10''

万清廉│郑州人民医院

2023/12/24收听(96838)

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