大三阳转氨酶高是什么情况

2023-06-10 00:03阅读：

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单纯的乙肝大三阳，转氨酶正常属于乙肝病毒无症状携带者。如果乙肝大三阳，同时有转氨酶升高则属于乙肝病人，是乙肝病毒的清除期。如果是婴幼儿或者青少年，有自身清除病毒的趋势；如果是成年人，尤其35岁以后的病人，病毒很难自行清除，可能反复有转氨酶升高，传染性很强。

但是病情发展比较快，所以，应该积极的抗乙肝病毒治疗以控制病情的发展。青少年如果反复的转氨酶升高而病毒没有下降的趋势，也应该积极的给予抗乙肝病毒治疗。

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大三阳转氨酶高是什么情况

单纯的乙肝大三阳，转氨酶正常属于乙肝病毒无症状携带者。如果乙肝大三阳，同时有转氨酶升高则属于乙肝病人，是乙肝病毒的清除期。如果是婴幼儿或者青少年，有自身清除病毒的趋势。如果是成年人，尤其35岁以后的病人，病毒很难自行清除，可能反复有转氨酶升高，传染性很强。但是病情发展比较快，所以应该积极的抗乙肝病毒治疗以控制病情的发展。青少年如果反复的转氨酶升高而病毒没有下降的趋势，也应该积极的给予抗乙肝病毒治疗。

语音时长01:19''

黄冬梅│哈尔滨市传染病医院

2023/06/13收听(70026)

转氨酶高是什么情况

"转氨酶是由肝细胞产生并且分泌的，如果肝细胞发生炎症、损伤，可以在血液中检测到转氨酶升高。我国最常见的转氨酶升高的原因主要是乙肝病毒感染，其他常见的原因如酒精引起的转氨酶升高；熬夜、疲劳等引起的转氨酶升高；自身免疫性的疾病，比如自身免疫性的肝炎引起转氨酶的增高，都是有可能的。如果出现转氨酶增高的情况，建议首先完善乙肝两对半的检查，明确有无乙肝病毒的感染。如果没有乙肝病毒的感染，需要避免引起转氨酶升高的诱因，比如饮酒、熬夜、剧烈运动等。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2023/04/09收听(29354)

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大三阳转氨酶高怎么办

乙肝5项大三阳的患者如果转氨酶持续升高，而且排除了药物、脂肪肝和酒精肝等其它因素导致的肝脏损伤...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/28播放(29831)

大三阳转氨酶高严重吗

"大三阳的患者，如果转氨酶有升高是比较严重的。大三阳的患者乙肝病毒的复制率高、传染性强，乙肝感染人体后会隐藏于肝细胞，当其复制率高的时候会引起肝细胞的坏死，从而导致转氨酶的升高。此时我们需要进一步的检查乙肝的DNA，来判定乙肝的复制率，肝功能来检查一下转氨酶的异常程度，肝胆彩超检查一下肝脏是否有出现肝纤维化、肝硬化，甲胎蛋白检查一下是否有肿瘤的可能。大三阳如果出现转氨酶高，需要进行积极的保肝，对症处理，必要的时候还需要使用抗病毒药来抑制乙肝病毒的复制。"

语音时长01:30''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/12/09收听(52286)

大三阳转氨酶高怎么治

"乙肝大三阳携带者如果在随访中发现了转氨酶升高，就提示有肝炎的发作，这时就需要进行抗病毒治疗，目前诊疗规范推荐的乙肝抗病毒药物包括三种，即恩替卡韦、替诺福韦及丙酚替诺福韦，都是强效的乙肝抗病毒药物，能够抑制乙肝病毒的复制，并且有效的改善肝功能。一旦口服抗病毒药物需要长期服用，除非乙肝表面抗原以及乙肝病毒DNA转阴，通常都不能够随意停药。对于肾功能不好的患者，建议口服丙酚替诺福韦，对肾功能的影响较小，如果肝肾功能基本正常的患者，可以选择恩替卡韦或者替诺福韦，对于孕妇或者有备孕要求的人群，建议口服替诺福韦，对孩子没有任何的影响。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/04/29收听(10728)

01:47

乙肝大三阳转氨酶高怎么办

乙肝大三阳的患者如果发现转氨酶高，首先需要排除一些其他常见的引起转氨酶升高的原因，比如劳累、熬...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/03/20播放(49480)

乙肝大三阳病毒量高转氨酶高

"乙肝大三阳的患者，病毒量一般都是比较高的，因为这不是小三阳。大三阳患者的乙肝E抗原比较高，说明乙肝病毒在体内的复制比较活跃，病毒量高是一个比较自然的现象。转氨酶高，很可能是谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，说明肝细胞有破坏，可以根据转氨酶升高的程度大体判断肝细胞破坏的程度。如果这时转氨酶升高的比较明显，说明破坏的比较重一些，可以根据目前的情况来进行保肝降酶治疗。如果转氨酶升高的程度比较轻，可以尝试口服保肝药物；如果比较重，最好是静脉应用相关的药物；如果转氨酶特别高或者是反复出现升高、不能够降到正常的情况，建议同时口服核苷类似物来控制病毒的复制。"

语音时长01:25''

历见伟│日照市中医医院

2023/01/06收听(51148)

乙肝大三阳肝功能正常病毒高是什么情况

"乙肝大三阳患者肝功能正常，病毒高，就是俗称的乙肝携带者。肝功能正常说明乙肝没有发生免疫激活，乙肝病毒没有对肝脏造成损伤，这种情况一方面需要注意不喝酒，不熬夜，避免劳累或者剧烈活动，减少乙肝发病的机会。另一方面需要定期检查，最好每6个月检查一次肝功能和肝脏B超。如果发现有肝功能异常或者肝脏B超影像有异常，可以及时治疗。此外，病毒高说明体内的乙肝病毒数量多，传染性比较强，建议身边的人，尤其是家庭成员，都按照016方案注射乙肝疫苗，产生抗体之后就不会被传染上乙肝。"

语音时长01:18''

刘百舸│平顶山市第一人民医院

2023/01/26收听(69020)

转氨酶高是什么引起的

"转氨酶升高原因众多，如果发现转氨酶异常就说明引起了肝功能损害，肝功能损害可以包括病理性的原因和生理性的原因。生理性的原因有大量饮酒、熬夜、休息不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染导致。因此发现肝功能异常、转氨酶升高，首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗。脂肪肝也可以导致转氨酶升高，如果检测提示是由脂肪肝引起的转氨酶升高，需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/08/05收听(92832)

转氨酶高是什么引起的

"对于正常人如果出现转氨酶的升高，需要鉴别是一过性的升高，还是由于病理状态而引起的升高。如果转氨酶轻度升高，此种情况多考虑是由于患者情绪变化以及熬夜、劳累或者饮酒引起，一般在患者改变生活习惯以后，多休息、多饮水，会慢慢调节，不需要服用药物。如果患者肝功能出现谷丙、谷草转氨酶的异常性升高，超过正常值的四倍以上，就要考虑是否有其他问题，如患者是否有肝炎以及脂肪肝，或者是否长期过度饮酒而引起酒精性肝硬化、患者是否合并自身免疫性肝炎的急性期发作，都需要患者进一步检查，查明病因以后根据病因治疗，并且静脉输注保肝药物或者口服保肝药物积极治疗。"

语音时长01:12''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/12/08收听(19606)

转氨酶高是什么问题

转氨酶升高通常提示患者肝功能出现异常，有可能是肝脏本身病变。比如肝脏肿瘤，也有可能是肝炎或者胆道病变，比如胆总管下段结石或者胆囊结石伴有急性胆囊炎症，或者是胰头部肿瘤导致胆道梗阻，都有可能会引起转氨酶升高。表现为谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高或者两者同时升高等，建议患者可以做乙肝五项、丙肝、左上腹部CT或者增强CT等来进一步明确诊断。如果患者腹腔内部有严重感染，比如手术以后吻合口瘘或者残余感染等，也有可能会导致转氨酶升高。

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/07/22收听(22452)

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转氨酶高是什么意思

转氨酶高是指由于各种原因导致的肝细胞受损，肝细胞当中的转氨酶释放入血而出现转氨酶升高的现象。转...

王东│北京大学人民医院

2023/03/15播放(60226)

肝功谷丙转氨酶高是什么情况

"肝功能检查中谷丙转氨酶升高，提示出现了肝功能异常。出现肝功能异常需要明确原因，对因治疗，生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能异常。生理性的原因包括熬夜、喝酒、睡眠不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性的肝病、代谢性肝病等。由于我国是乙肝大国，大部分肝病都是由乙肝病毒感染造成，因此发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测。如果乙肝呈阳性的结果，就需要进行抗病毒治疗。另外，由于脂肪肝的发病率也逐年升高，脂肪肝引起的肝功能异常，需要进行低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/04/03收听(26138)

乙肝大三阳病毒量高转氨酶高怎么办

乙肝大三阳的患者在病毒量、转氨酶很高的状态下，提示乙肝病毒处于活动状态，这个时候可以先进行保肝降酶的治疗。有可能已经进入乙肝免疫清除，但是在乙肝免疫清除的早期，如果肝功能反复的异常，部分人群乙肝病毒的水平会逐渐下降。如果乙肝病毒的水平依然没有明显的下降，而且肝功能反复的不正常，就符合抗病毒治疗的指征，可以优先选择干扰素抗病毒治疗。如果不适合干扰素抗病毒治疗，就可以考虑使用口服核苷类药物。大三阳携带者通常病毒量比较高，因为乙肝e抗原的出现，通常提示乙肝病毒处于高复制状态。

语音时长01:19''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2023/12/13收听(62058)

转氨酶偏高是什么情况

"对于肝功能当中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶来说，其正常值为0-40U\/L之间。如果患者转氨酶处于40U\/L以上，多考虑患者有转氨酶的升高。对于患者转氨酶轻度升高的情况来看，多考虑是功能性的转氨酶升高。多考虑患者在抽血前的一周，有饮酒、熬夜、服药、劳累以及情绪抑郁等相关性情况，这些情况都会引起患者功能性的肝功能损害。此时建议患者停止饮酒，并且注意多休息，不要熬夜，不要劳累，保持心情舒畅。可以适当的服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片进行积极的治疗，治疗10天左右，患者的转氨酶多可降至正常。对于病毒性肝炎的患者，如果出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时多考虑有可能合并病毒的复制，需要进一步查乙肝DNA或者丙肝RNA。如果提示病毒有复制，合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，需要积极的考虑在保肝治疗的同时，行积极的抗病毒治疗，可以口服药物，也可以考虑注射干扰素。"

语音时长01:17''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/01/23收听(48240)

转氨酶600是什么情况

"转氨酶高达600U\/L属于重度的肝功能损伤，重度的肝功能损伤需要住院治疗，明确肝功能损伤的原因最为重要。肝功能损伤严重可能会导致肝功能衰竭，这时要进行肝炎病毒全套的检测。肝炎病毒全套包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒，如果检测提示是由乙肝病毒感染导致，建议口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物是替诺福韦及恩替卡韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，毒物或者药物也会引起重度的肝功能损伤，如果是由于药物引起，就需要停用所有可疑的药物，积极的进行保肝治疗。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/09/10收听(87892)

转氨酶过高是什么情况

"转氨酶是肝功的指标，如果转氨酶升高，代表肝胆方面的疾病，一般考虑是否有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝寄生虫病、肝占位等。如果肝方面还可以，也可以看看是否有胆结石导致的转氨酶过高或者是否有急性胰腺炎，也可能导致转氨酶升高。所以单纯通过转氨酶升高，不能诊断疾病，需要做进一步的相关检查，要查肝功、血常规、血脂，还要查肝脏的彩超或者肝胆的CT、胰腺的CT等，看是否有这方面相关的疾病才能定诊。但是如果出现转氨酶过高，代表肯定是肝胆方面出现问题，但具体问题需要具体检查。"

语音时长01:22''

闫晓明│黑龙江省中医院

2023/02/17收听(51566)

转氨酶55是什么情况

"转氨酶55U\/L，属于轻度的肝功能异常。轻度的肝功能异常可能由生理性的原因或者病理性的原因导致，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好。而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦或替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以导致转氨酶升高。如果是由脂肪肝引起的转氨酶升高，需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/06/06收听(22360)

转氨酶140是什么情况

"转氨酶正常值是0-40之间，转氨酶140说明出现了中度的肝功能损害，中度的肝功能损害需要至肝病门诊进行治疗，通常要进行肝炎病毒学的检测，病毒学的检查需要包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、EB病毒以及巨细胞病毒。如果确定是由病毒感染导致，需要进行相应的抗病毒联合保肝治疗，才能够使肝功能完全恢复正常。如果并非病毒感染引起，建议进一步进行肝脏超声的检测，肝脏超声可以明确是否有脂肪肝的存在，脂肪肝也可以导致转氨酶明显升高。对于脂肪肝的患者，建议低脂饮食，配合运动来改善肝功能。另外，大量饮酒或者口服对肝功能有损伤的药物，也会导致急性的肝功能损伤，这时不能够喝酒，并且停用可疑的药物，进行积极的保肝治疗，肝功能就能够恢复正常。"

语音时长01:26''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/06/08收听(65724)

转氨酶高多少是正常

对于肝功能检查当中的转氨酶的正常值，多考虑是在0-40U/L之间，处于此区间范围之内的转氨酶多考虑是正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全或者肝细胞的坏死。如果是轻度的转氨酶升高，如患者的转氨酶处于40-100之间，多考虑患者在抽血前的3-7天，有饮酒、熬夜、服药、劳累等情况，这些情况都会引起患者功能性的转氨酶升高。患者注意改变生活习惯，服用降低转氨酶的药物或者保肝的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，治疗7-10天左右，患者的转氨酶多可降至正常。对于患者转氨酶如果升高的幅度较大，处于200U/L以上，多考虑患者有肝脏的基础性疾病，最有可能的情况，就是患者有病毒性肝炎的可能。患者需要进一步抽血查乙肝三系统或者是丙肝抗体，进一步判断患者有无病毒性肝炎的可能性。

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/01/24收听(33238)

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