肝血管瘤疼痛症状表现

2023-05-31 02:19阅读:

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肝脏血管瘤是临床上比较常见的一类良性肿瘤,如果肝脏血管瘤出现疼痛的症状,先要鉴别到底是由于肝脏血管瘤,还是由于肝癌导致的疼痛。肝脏血管瘤出现疼痛,主要是较大形成的血管瘤造成的压迫症状,患者仅表现为局部的胀痛、钝痛或者放射到右侧的肩部,造成肩膀部疼痛,出现了右上腹部疼痛,甚至胀痛、消化功能不良的表现,可以考虑复查彩超、肝脏的CT鉴别或者找到确切的肝脏血管瘤位置,根据血管瘤的大小采取必要的治疗措施。

如果考虑血管瘤比较大有压迫症状引起了明显的疼痛,这种血管瘤就要进行手术治疗,目前治疗的方式有腹腔镜下进行肝血管瘤切除术,以及血管介入下的肝血管瘤栓塞术,效果都比较理想。

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肝血管瘤的症状有哪些?

早期肝血管瘤,尤其像2cm左右的血管瘤,不管长在肝脏的什么部位,一般来讲都没有任何临床症状。4cm以上的肝血管瘤长在肝被膜下面,甚至长在肝左叶和胃小弯发生压迫关系和挤压关系的时候,甚至长在胆囊附近,挤压邻近脏器的时候,会产生这种挤压的临床症状。通常并没有明显的临床症状,就看血管瘤长在肝脏的某些解剖部位,所以解剖部位在什么地方就会产生相应的临床症状,通常都没有明显的临床症状,这就是为什么病不能被早期发现一个主要原因。举一个例子,一个女性,40多岁,3年前,就是不明原因饭后胃部不舒服,以为是胃病,在当地医院先后按胃病治疗1年多,毫无进展。在这种情况下,在上级医院做了CT检查,发现肝左外叶一个像苹果大小的一个血管瘤。来到我们医院以后,确诊为肝血管瘤,先给它用微球把肝血管瘤的血管床完全栓塞。大约半个月以后,随着肿瘤的缺血坏死,体积在缩小,在这种情况下,又给它进行微波消融,将肿瘤经过2次治疗,肿瘤完全变成一个坏死的疤痕组织,从5cm变成一个3cm的一个疤痕组织,当然随着肿瘤体积的缩小,对邻近脏器的挤压因素解除了,临床症状也就好转了,现在的患者完全治愈了。

语音时长01:50''

李常青首都医科大学附属北京地坛医院

2023/03/26收听(61256)

肝血管瘤的症状有哪些?

"肝血管瘤多数没有明显的临床症状,当血管瘤增大时可以出现以下的症状:症状一、腹部包块,腹部可以触及到有囊性感没有压痛的包块,表面光滑或者不光滑,在包块部位听诊时,偶尔可以听到传导性的血管杂音。症状二、胃肠道的症状,一些患者可以出现右上腹隐痛或者不适,食欲的减退、恶心、呕吐、嗳气,饮食后出现饱胀等消化不良的症状。症状三、压迫的症状。巨大的血管瘤可以对周围的组织和器官产生推挤和压迫,能够压迫食管下端出现吞咽困难,压迫肝外胆道可以出现阻塞性的黄疸和胆囊的一个增大。压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水,压迫肺部可出现呼吸困难和肺不张,压迫胃和十二指肠可出现消化道的症状。症状四、肝血管瘤的破裂出血,虽然肝血管瘤的破裂出血临床少见,但一旦破裂可以出现出血性休克等危及生命的情况。大多数的情况主要是因为肋弓下比较大的肝血管瘤,因为外力导致的破裂出血。症状五、肝血管瘤可以出现一种特殊类型的综合征,该综合征表现为血小板减少,大量凝血因子消耗引起的凝血异常,其发病机制是因为巨大的血管瘤内的血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子和纤维蛋白原引起凝血机制的异常,甚至进而出现DIC等表现。症状六、游离在肝外生长的带蒂的血管瘤扭转时可以发生肝坏死,甚至出现腹部剧烈疼痛、发热和虚脱,个别病人因为血管瘤巨大可出现动静脉瘘,回心血量增多导致心力衰竭。"

语音时长02:54''

刘立国中日友好医院

2023/04/27收听(80332)

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