女性不孕不育的手术治疗-有来医生

崔玉倩
副主任医师

山东大学齐鲁医院

生殖医学中心

女性不孕不育的手术治疗

2023-08-03 05:33阅读：

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引起女性不孕不育的疾病当中，有些可以通过手术来治疗。比如宫腔粘连，容易引起不孕，如果出现宫腔粘连的情况，建议行宫腔镜分解宫腔粘连。

输卵管通畅度不好，也可以通过手术进行治疗。最好的方法是通过宫腹腔镜联合进行治疗，找到输卵管不通畅部位，然后把它做通以后，检查输卵管的通畅度，如果输卵管手术治疗通畅以后，完全可以怀孕。

还有子宫肌瘤，有些子宫肌瘤因为肌瘤所占的位置比较大，或者长在黏膜下的肌瘤都可以引起不孕，这种情况下可以通过腹腔镜手术或者开腹手术切除肌瘤以后，女性就可以受孕。

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女性不孕不育的手术治疗

女性不孕不育手术治疗，主要围绕宫腹腔镜手术，但应针对病因甄别判断是否需要进行手术治疗。如果患者...

曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/28播放(68884)

女性不孕不育的手术治疗

引起女性不孕不育的疾病当中，有些可以通过手术来治疗。比如子宫肌瘤，有些子宫肌瘤因为肌瘤所占的位置比较大，或者长在黏膜下的肌瘤都可以引起不孕，这种情况下可以通过腹腔镜手术或者开腹手术切除肌瘤以后，女性就可以受孕。输卵管通畅度不好，也可以通过手术进行治疗。最好的方法是通过宫腹腔镜联合进行治疗，找到输卵管不通畅部位，然后把它做通以后，检查输卵管的通畅度，如果输卵管手术治疗通畅以后，完全可以怀孕。宫腔粘连也容易引起不孕，如果出现宫腔粘连的情况，建议行宫腔镜分解宫腔粘连。

语音时长01:14''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2023/11/26收听(44564)

女性不孕不育如何治疗

"有正常性生活一年，未避孕而未孕者称为不孕症。不孕症的治疗应该针对发病原因。不孕症的病因主要是输卵管因素、排卵障碍、子宫因素、阴道和宫颈的因素。输卵管性不孕主要是慢性炎症引起的，对于轻度的炎症，可以口服活血化瘀的中药，结合灌肠，配合微波治疗，有利于炎症的消除；对于不同部位的输卵管阻塞，可以行成形术，以达到输卵管再通的目的。对于排卵障碍，可以促排卵，比如氯米芬、绒促、尿促等。对于宫颈和阴道的炎症，可以行阴道的上药治疗。对于子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等影响宫腔环境的疾病，可行手术切除、粘连分离等治疗方法。不孕治疗的关键是知道致病的因素是哪一个，再采取针对性的治疗。"

语音时长01:09''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2023/10/02收听(21520)

女性不孕不育怎样治疗

"临床上导致不孕不育的原因是多种多样的，因此针对不同原因导致的不孕不育，治疗方案也不一样。常见的治疗方案有以下几种：第一、由于内分泌系统异常而造成女性不孕，因为女性体内激素含量比较多，比如雌激素、性激素、孕激素，还有黄体生成素等，对于卵泡成熟以及卵子成熟和移动都起着至关重要的作用。对于这种原因引发的不孕，可以通过加强黄体功能或者用药使患者体内内分泌达到症状，从而进行治疗。还可以在医生的指导下，采用促排卵的方式进行治疗。第二、如果女性不孕不育是因为由妇科炎症引起，比方输卵管炎就可以导致输卵管堵塞，卵子和精子就无法形成受精卵，也可以导致女性不孕不育。针对妇科炎症而导致的不孕不育，应该积极的治疗炎症。可以用广谱抗生素，比如青霉素、头孢以及氧氟沙星等进行积极的治疗，就可以治好不孕症，其最常见的原因多半是输卵管堵塞。"

语音时长01:32''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/09/14收听(67196)

女性不孕不育治疗的方法

"女性不孕不育的治疗方法是有很多方面的，引起不孕的原因也是比较多的，如果是病因诊断比较明确的患者，可以针对病因选择相对应的治疗方案。输卵管因素导致不孕不育是最常见的，可以通过在腹腔镜下进行输卵管造口术或者输卵管粘连松解术、输卵管吻合术等。通过恢复输卵管通畅、正常解剖结构是能够增加怀孕几率的，有些严重输卵管积水会对怀孕造成影响，需要考虑进行输卵管切除或者结扎，如果因为子宫肌瘤或者子宫纵膈、子宫粘连等导致不孕不育，可以考虑在宫腔镜下进行肌瘤切除、粘连分解手术。月经不规律、卵巢功能不稳定、排卵功能有异常的女性，可以通过促排卵或者调整月经治疗，如果通过普通的治疗效果一直不好的，可以考虑尽早进行胚胎移植。"

语音时长01:33''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/06/03收听(48976)

女性不孕不育怎样治疗

"女性不孕不育治疗之前，要确诊到底是哪个环节出了问题，有的放矢的根据具体问题进行诊疗。比较重要的检查中，第一、监测排卵，看女性正常的月经周期下，有没有完整的监测排卵过程，有没有排卵障碍，在监测过程当中有没有卵泡闭锁的现象，有没有卵泡未破裂黄素化综合征，有没有多囊卵巢综合征，有没有黄体囊肿的出现，这些排卵障碍的问题，都会引起女性不孕的发生。第二、检查输卵管造影，如果女性输卵管造影一侧通畅，另一侧梗阻，女性年纪比较轻，卵巢储备功能良好，是可以试孕的。如果年纪比较大，卵巢储备功能不好的情况下，建议试管治疗，只要有一侧输卵管梗阻，建议试管治疗。如果在进行宫腔镜检查的时候发现有器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜的黏膜下肌瘤、宫腔粘连，都会影响胚胎的着床。当重要的检查如果出现问题，要有针对性的方案，比如当排卵障碍的时候，可以进行促排卵治疗。如果输卵管伞端梗阻的时候，可以腹腔镜下手术疏通，术后试孕2-3个周期，如果仍然不孕，建议直接试管治疗。如果宫腔镜下有子宫内膜息肉或者子宫黏膜下肌瘤，可以通过手术的方式，将息肉和肌瘤去除，有宫腔粘连依然可以手术，可以放置球囊，一个月之后可以把球囊取出来，再次试孕。以上问题的解决，都有助于女性不孕的治疗。"

语音时长02:39''

金昌博│上海市第一妇婴保健院

2023/09/15收听(47956)

01:53

女性不孕不育治疗方法

女性不孕不育的...

李敬│山东大学附属生殖医院

2023/09/30播放(85212)

治疗女性不孕不育的方法

"女性不孕的原因比较多，必须明确原因对症治疗，比较常见的是输卵管不通，其近端、远端均可以由于各种原因发生粘连，导致卵子不能通过输卵管。对于输卵管粘连可行输卵管通水术，中医中药的治疗，如中药汤剂的口服结合灌肠，如果输卵管堵塞严重可进行造口术、吻合术等。子宫内膜异位症导致不孕并不罕见，应尽早保守治疗，必要时手术治疗，如果有排卵障碍应针对不排卵的病因积极治疗，必要时配合促排卵的药物如克罗米芬。严重的阴道、宫颈炎症也能导致不孕，需要配合阴道上药，比如甲硝唑栓剂、硝呋太尔阴道片等。如果子宫内膜薄可以用雌激素、孕激素调整，促进内膜生长，如补佳乐配合地屈孕酮片等，其他如卵泡发育不良、多囊卵巢综合征等都需要对症治疗，出现不孕不育要查清楚所存在的问题，才能进行有效的治疗。"

语音时长01:21''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2023/06/13收听(48600)

女性不孕不育的原因及治疗

"女性不孕不育的原因是多方面的，一定要根据造成不孕的原因进行具体的治疗才最有效果。具体如下：1、如果女性不孕的原因是因为一些基础病，比如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，一定要到内分泌科积极治疗原发病，待病情好转以后才有可能怀孕；2、多数女性是因为输卵管不通畅所引起不孕，可以在宫腔镜、腹腔镜联合下做输卵管手术进行疏通；3、有些女性是因为子宫内膜异常出现不孕，比如子宫内膜异位症或子宫内膜过薄，可以在医生指导下用药治疗；4、免疫性不孕，患者需要在医生指导下服用激素治疗。"

语音时长01:25''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2023/02/17收听(62558)

01:45

不孕不育可以手术治疗吗

不孕不育是否可进行手术治疗，主要依据患者病因而定。如不孕不育因输卵管因素造成，可进行宫腔镜下输...

李建玲│临汾市中心医院

2023/08/01播放(50978)

02:11

女人不育不孕手术治疗

女性不孕不育的手术治疗，主要包括以下几种：

1、腹腔镜：常见于输卵管炎，如超声造影...

李赛姣│武汉大学人民医院

2023/07/30播放(88396)

不孕不育怎么治疗？

首先，我们应该去进行系统性的检查，了解不孕不育的原因在哪里，这种检查我们应该到正规的医院，夫妻双方应该是男方先去查精，做好精液检查，然后女性去检查她的性激素，了解她卵巢的储备能力，以及去检查她的输卵管，了解输卵管的通畅情况。如果女性输卵管不通畅或者盆腔炎症，可以采取腹腔镜的治疗方式，来治疗不孕不育症。如果有其它特殊的原因，比如男性重度的少弱精，或者女性输卵管的阻塞，或者有合并其它疾病，我们也可以借助于辅助生殖技术，来完成这部分治疗。

语音时长00:57''

马玲│武汉大学中南医院

2023/02/13收听(44094)

01:28

不孕不育如何治疗

不孕不育的治疗方案很多，具体治疗要根据病人的实际情况精准的选择治疗方法，对症用药。输卵管的阻塞...

张敏旗│深圳市罗湖区人民医院

2023/09/17播放(69778)

不孕不育如何治疗？

"不孕不育的治疗，要看是什么原因导致的不孕不育，如果是女方输卵管因素导致的不孕，可以考虑试管婴儿治疗或者是腹腔镜手术治疗，怎么选择这两种方法呢？需要结合女方的排卵情况和男方的精液情况，还要结合输卵管堵塞的部位和程度。如果是女方卵巢功能低下，可以考虑试管婴儿治疗，如果是男方的轻度、中度少弱精子症，在女方输卵管通畅的情况下可以考虑人工授精治疗，如果同时女方的输卵管不通畅或者是男方是重度或者及中度的少弱精子症，这时候可能就要考虑试管婴儿治疗了，所以需要结合夫妇的具体情况才能制定最佳的最合适的治疗方案。"

语音时长01:02''

马帅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/10收听(41332)

不孕不育的治疗

"想治疗不孕不育，需要知道是哪一方面的原因，需要看医生做相关检查，比如女方平时月经不调，往往是内分泌不好，可以看医生做垂体促激素检查，以及做激素六项检查了解卵巢的功能，结合做B超了解子宫内膜的情况，给予适当的药物调理。如果是妇科炎症导致的输卵管不通畅，就需要做输卵管疏通术。只有输卵管疏通了，有正常的卵巢排卵、正常的子宫内膜，还需要正常的精子，才有可能会形成受精卵受孕。如果子宫内膜比较薄，也容易导致不孕或者流产。如果不育是男方的原因，需要做精液常规检查。"

语音时长01:13''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2023/08/12收听(99816)

02:56

如何治疗不孕不育

患有不孕不育时，应根据引起不孕不育的具体病因进行治疗，主要情况如下：

一、女性因素...

李冬秀│河北医科大学第三医院

2023/01/07播放(91768)

01:52

不孕不育应该如何治疗

不孕不育治疗的基本原则是对症治疗，根据不同原因可采取以下治疗方案：

1、卵泡：卵泡...

柯琴│安徽中医药大学第二附属医院

2023/10/26播放(65458)

不孕不育如何治疗

"不孕不育的原因很多，最好去医院检查病因，在医生指导下合理治疗，引起不孕不育的原因有妇科炎症、输卵管不通、排卵障碍，还有自身免疫系统等，男性的精子发育不良、精液不液化等，这都影响怀孕。如果出现不孕不育，建议男女双方同时去医院进行检查，可以妇科检查，B超检查，输卵管造影，另外建议检查精液常规等，如果精液不好，可能是炎症刺激引起的，最好合理服用消炎药，同时建议合理补锌。如果妇科炎症，最好局部用药，如果输卵管堵塞，建议做腹腔镜手术治疗。"

语音时长01:14''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2023/01/28收听(25370)

01:22

不孕不育怎么治疗

不孕不育的治疗方法包括：

1、明确病因：夫妻双方应及时去医院就诊，男方应检查精液，...

马玲│武汉大学中南医院

2023/12/11播放(75370)

不孕不育怎么治疗

"不孕不育，在临床上最主要是通过体格检查、B超检查、实验室的检查，努力寻找出导致不孕的原因，然后根据具体原因再进行相应的治疗。输卵管的阻塞，需要做宫腹腔镜联合手术，疏通输卵管，这样就有怀孕的机会。如果是免疫性不孕，需要在同房过程中用避孕套2个月，消除抗精子抗体。如果是排卵功能障碍引起的不孕，需要临床上促排卵治疗，大概要3个月到半年的时间可以成功。另外，如果由炎症引起的不孕，需要积极抗炎治疗。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/08/09收听(426)

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