森田疗法治疗强迫思维的方法-有来医生

常卫利
副主任医师

郑州大学第一附属医院

精神医学科

森田疗法治疗强迫思维的方法

2023-04-11 05:21阅读：

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森田疗法是由日本的一位学者叫森田正马的教授发明的治疗神经症的一种方法。该治疗方法有一定程序，静卧期即刚开始大概一个礼拜的时间，让患者躺在床上什么都不做，什么都不许动，让患者尽量放松。

静卧期后会让患者进行轻微活动但任务不多，然后通过各个阶段让患者一步一步的走出去。其原理是顺其自然，让患者不要跟疾病做过多斗争，如强迫观念即强迫与反强迫，表现为患者明知道某些想法没有必要，想控制自己不去做，但越控制就越想去做，像拍皮球一样用的力越大，越往下压皮球会弹的越高。

森田治疗是让患者放松去接纳某些想法，减少焦虑抑郁的情绪，达到慢慢的把病治好的目的，对于强迫症也有一定效果。

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森田疗法治疗强迫思维的方法

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蔡溢│湖南省脑科医院

2023/01/07播放(60318)

强迫思维的治疗

"强迫思维的治疗，在临床上可以选择心理治疗和药物治疗。心理治疗以认知行为疗法作为一线的治疗方法，包括识别评价模型、识别闯入性想法、认知重构策略等。就是要帮助强迫症患者认识到强迫思维的内容以及应对方案，解释治疗的重点，合理治疗程序，将患者暴露在焦虑的场景当中，而且帮助患者暴露在诱发焦虑和强迫行为的情节当中，学习忍受焦虑体验。逐渐减少或者是消除强迫行为来认知重建，达到治疗的目的。另外，药物治疗主要采用的是5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明，可以取得良好治疗效果。"

语音时长01:11''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/09/12收听(68038)

02:04

强迫思维与强迫行为的区别

强迫思维和强迫行为的区别如下：

1、强迫思维是思维层面，如患者看到书，会想书是怎么...

唐光政│杭州市第七人民医院

2023/07/07播放(50196)

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强迫思维的症状

强迫思维的特征是闯入性、涌入性、非主观思考的想法，通常使人感觉烦恼、不愿意接受、感觉较差、自己...

曲姗│北京大学人民医院

2023/07/03播放(70092)

强迫思维的表现

"强迫思维的表现主要有以下几种：第一个是强迫怀疑，患者反复的去担心或者是怀疑自己有没有锁好门，或者有没有忘记什么事情；第二个是强迫回忆，患者不由自主的去回忆之前发生的事情或者自己说过的话；第三个是强迫性的穷思极虑，患者可能会反复的去想没有意义的问题，比如这个英语单词为什么是这样拼写不是那样拼写；第四个是强迫意向，患者可能会反复的去想明显的违背自己意愿的事情，比如看到刀就会想会不会拿刀来割伤自己，可能有的妈妈还会想我会不会抱着孩子从楼上跳下去，患者明知道自己不会这样去做，但是仍然没有办法去控制这种想法，往往会非常的痛苦，受困扰。"

语音时长01:28''

李婷│聊城市人民医院

2023/01/25收听(15644)

01:41

强迫思维怎么办

强迫思维是属于强迫症的一种症状，处理的方法是应该及时就医，这是一种疾病的表现。注意医学的观点，...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/16播放(44192)

01:45

强迫思维是怎么导致的

强迫思维的原因目前尚无明确结论，关于强迫思维或强迫障碍的病因学理论，目前还处于探讨阶段。强迫思...

曲姗│北京大学人民医院

2023/03/30播放(91700)

如何消除强迫思维

"想要消除强迫思维可以用以下方式进行治疗和干预，包括自我调整、心理治疗、药物治疗，具体如下：1、自我调整治疗的方法，主要就是找到自己强迫思维的原因是什么，同时应该学会接受自己的强迫思维。而且生活一定要规律，适当转移注意力，学会融入自己的生活，充实自己，努力学习、工作或人际交往。可以每天规律运动，研究表明规律的有氧运动可以有效缓解负面情绪，消除强迫思维。只有自己的日常生活、学习、工作都没有问题，而且活的特别充实，可以慢慢消除强迫思维，甚至带着强迫思维生活。2、心理治疗的方法，常用的方法有认知行为治疗、森田疗法以及家庭疗法等等，其中认知行为疗法是最主要推荐的治疗方法。无论是哪种心理治疗的方法，一定要寻求心理咨询师的帮助。3、药物治疗，目前治疗强迫症一线用药就是舍曲林、氟西汀、氟伏沙明等等，这些药物都有很好的抗强迫的作用。以上无论是哪种方法，都一定要选择合适自己的积极努力去做。"

语音时长01:48''

罗国帅│天津市安定医院

2023/06/10收听(30956)

什么是强迫思维症

"强迫思维是强迫症的主要表现，具体的临床表现就是反复思考、反复忧虑、反复怀疑，比如反复思考自己存在的意义，反复怀疑自己的手碰到了脏东西，反复担心自己有什么样的疾病，甚至反复思考一些没有用的哲学问题，或者是自己站在高处的时候反复担心自己会跳下去，看到刀具的时候反复担心自己会用刀伤害自己或伤害别人。如果存在以上的强迫思维有可能还会出现反强迫的问题，也就是自己也知道这些强迫思维是没有用的、没有意义的，自己也想对抗它、想停止，但是这种对抗会引起来更大的反应，比如痛苦、烦躁、抑郁等等。如果已经有强迫思维的问题一定要积极的进行治疗，首选认知行为疗法。"

语音时长01:21''

罗国帅│天津市安定医院

2023/11/11收听(99250)

抗强迫思维有哪些药

"目前抗强迫思维的一线用药主要就是盐酸舍曲林、帕罗西汀、氟西汀以及氟伏沙明，也有些老的抗强迫药物比如氯米帕明，这些药物的效果都非常好，而且可以有效治疗强迫症的问题，如果系统服用这些药物则有效的概率大概在60%-80%左右。也可以服用增效的药物，常用的就是抗精神病药物，比如奥氮平、利培酮、阿立哌唑等，这些药物起效的概率大概在40%左右，总体上服用药物的效果比较好。如果有强迫症的问题一定要听从医生当面的安排进行个体化治疗，尤其是服药治疗以及心理治疗互相结合的方法，只有综合治疗才能最终有效的治疗强迫症。"

语音时长01:24''

罗国帅│天津市安定医院

2023/01/24收听(78834)

强迫思维症的表现

"强迫思维症的表现，有几个条件，就是以下几个特点：1、一个想法或者念头反复出现在脑海里面；2、认识到这种想法、念头或者思想活动过程，是自己不希望出现的，也是不合理、不必要，甚至没意义的；3、想控制这样的想法，不让它出现，想努力的用于别的想法，或者是用自己的思想活动来控制这种想法的出现；4、发现控制住，越控制这种想法显得越顽固、越持续的出现。如果是思想活动，具备这四个层面的特点，这就是强迫思维症的典型表现。思维的内容是各种各样的，有些是和现实中有一定基础的，有些思想活动完全是天马行空，和自己的实际生活没有任何直接联系的，都可能会出现。这类想法一方面想控制它不出现，另一方面又控制不住，这种体验就是强迫思维最核心的特点，这样强迫思维是比较让人痛苦、强烈的症状，也是很难自行缓解的症状。一旦发现自己存在这样的症状，尽早去精神科就诊，接受专业的诊断和治疗。"

语音时长02:06''

张卫华│北京大学第六医院

2023/01/13收听(94834)

强迫思维与强制思维的区别是什么

"强迫性思维与强制性思维有明显区别，最重要的区别就是思维到底有没有一种强制性，或者有没有侵入性。强迫思维主要就是反复思考同一个问题，反复纠结，自己有时也明白没有必要反复思考，同时让自己特别痛苦，有时还会出现对抗强迫思维的反强迫思维。这些思维都是自我的，也是属我的。强制性思维主要就是患者丧失了自主性，觉得思维是被别人强加给自己的，或者被神秘的力量或者被神秘的组织侵入到自己大脑当中。这些思维不属于自己，都是属他的。所以区别强迫性思维和强制性思维，一定要考虑清楚这种思维到底是自我的还是属他的，有没有一定的自主性。"

语音时长01:16''

罗国帅│天津市安定医院

2023/07/22收听(33578)

02:04

精神分裂症强迫思维是怎么回事

精神分裂症的强迫思维主要见于精神分裂症患者发病早期。部分精神分裂症患者可能会反复地在脑海中思考...

刘畅│湖南省脑科医院

2023/09/19播放(52752)

强迫思维症的表现

"强迫思维症在临床的表现主要是反复在脑海中出现一些想法、冲动，患者能够认识到这种想法没有任何的意义也不合理，但是患者摆脱不了，反复思考，胡思乱想，导致痛苦不已，具有明显的焦虑体验。在临床中比较常见的强迫思维如强迫表象，在患者的头脑中老是出现一种感觉，这种感觉可能是一些画面、声音或者是表情、言语等等。而且这些内容常常让患者感到厌恶、恶心或者是不适的体验。强迫联想在临床上也比较常见，反复去想一些不好的事情，明知道没有必要，但是摆脱不了，并且引发了焦虑的情绪和恐惧的体验。临床上也有症状如对一些没有意义的问题，反复的思考，有打破砂锅问到底的勇气，知道没有意义，仍然反复思考，比如一加一为什么等于二，这种没有任何意义的内容，患者会反复的思考，比较常见于强迫性穷思竭虑。类似的强迫思维，还有强迫性对立的观念、强迫怀疑等等临床比较常见。"

语音时长01:42''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/06/27收听(67246)

01:44

治疗强迫行为的方法

曲姗│北京大学人民医院

2023/08/02播放(44491)

强迫思维通过吃药能控制吗

"强迫思维通过吃药是能够控制的，也可以治疗、康复，目前强迫思维或者强迫症的一线推荐药物有盐酸舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀等，也可以服用增效的药物，常用的有新型抗精神病药物，比如奥氮平、利培酮、阿立哌唑等。目前一线抗强迫药物，系统的服药后整体有效率大概在80%左右，增加药效的新型抗精神病药物的整体有效率在40%-50%左右，也就是说强迫思维在服药的情况下能够得到控制，而且治疗的效果整体上非常好。如果积极、科学、规律的服药治疗，一般都能够达到康复的目的。"

语音时长01:14''

罗国帅│天津市安定医院

2023/09/01收听(46498)

强迫思维都是慢慢自愈吗

"强迫思维都是慢慢自愈吗，就是自然自己痊愈的那个治愈。这不是的，强迫思维是一个比较顽固的一个症状，特别是在诊断强迫症，患者的强迫思维有时候是很难自愈的。当然有部分患者随着时间的延长，随着病情的变化，他自己可能会对一些强迫思维逐渐寻找一些对付的办法，会以其他的形式表现出来，比如说他通过做一些自己认为，能够消除或者说减轻强迫思维的一些动作或者行为，来减轻强迫思维对他造成的一些痛苦和困扰。强迫思维本身看起来是不是减轻一些，但实际它并没有消除，它转换成强迫行为上，因为强迫思维不光是见于强迫症，在部分焦虑症患者发病的这个时期，偏重的一些患者也会出现强迫性的思维。这些患者的强迫思维，如果随着焦虑病情的改善，有相当一部分是能够自然痊愈的。"

语音时长01:32''

张卫华│北京大学第六医院

2023/10/31收听(46298)

01:43

森田疗法治疗什么病

森田疗法主要治疗神经症，神经症是一类轻型的精神障碍，主要是心理治疗为主，心理治疗又分很多流派，...

王继红│山西医科大学第二医院

2023/04/24播放(76730)

什么是森田疗法

森田疗法是由20世纪20年代日本的森田正马，依据东方文化为背景创立了一种疗法，它是主要用于治疗神经症为特点的心理治疗，它的本质是通过亲自体验去理解而达到治疗目的，是一种超越言语和理性的治疗方法。它分4个时期，主要用于住院病人要进行治疗的一种方法，第1期是绝对卧床期；第2期是轻作业期；第3期是重做业期；第4期是社会康复期，通过这4个时期的治疗，患者通过领悟和康复这几个阶段达到了治疗的效果，住院治疗大约是40天的时间。

语音时长01:24''

肖春玲│北京回龙观医院

2023/08/03收听(81074)

01:59

森田疗法如何治疗失眠

森田疗法是从国外引进的一种行为治疗方法。其主要是通过某些行为方式调节心理状态，释放负面情绪，正...

宋晓军│郴州市第一人民医院

2023/12/27播放(82554)

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