垂体瘤术前准备

2023-09-29 20:19阅读:

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垂体瘤术前准备根据其手术方式不同,术前准备也有所差异,对于经颅入路垂体腺瘤切除手术,其术前准备主要包括以下几个方面:

1、内分泌检查,包括垂体各种内分泌激素的放射性免疫学测定,主要目的是为了明确是哪种性质的垂体瘤。

2、影像学检查,应尽可能进行蝶鞍部薄层CT及磁共振检查,有利于选择手术入路。

3、药物准备,术前垂体功能低下者应该与手术前三天补充激素。

4、术前30分钟常规使用静脉抗生素,选择的药物为可以透过血脑屏障的药物,常用药物为头孢曲松。

5、术前静脉给予肾上腺糖皮质激素。

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什么是垂体瘤?

"垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤,它是从垂体腺,尤其是垂体的前叶生长的一种良性肿瘤。垂体瘤对人的影响主要分两方面,一方面在内分泌功能上对病人有影响,一种是垂体瘤的体积,它对颅内正常的神经血管会有压迫。主要是这两方面对人有影响。垂体瘤主要好发于成人,成人没有年龄差别,青少年也有,很少见,18岁以后的不同的年龄都可能发生。垂体瘤还分很多种类型,主要是因为垂体分泌不同的内分泌细胞。从不同的类型的内分泌细胞上生长出来的垂体瘤,会产生不同的症状。比如泌乳素型的垂体瘤,主要对女性,会造成停经、溢乳、月经紊乱、不育。对男性会造成性功能减退、不生育、男性女性化。如果是从生长激素细胞发展起来的瘤,叫生长激素型的垂体瘤,这种病人在儿童时期会造成巨人症,在成人会造成肢端肥大症,就是手脚粗大。还有其他一些少见的、罕见的类型的垂体瘤,比如促甲状腺激素腺瘤,会造成甲亢,还有促肾上腺皮脂激素腺瘤,会造成病人发胖、体重增加、皮肤粗糙、满月脸、水牛背、血压高、糖尿病等等。垂体瘤对人的内分泌引起的症状,还有垂体瘤增大了以后,最常见的症状是压迫视神经。很多病人因为视力减退,到医院就诊才发现病人有垂体瘤。如果肿瘤进一步增大可以造成病人失明,还会有神经系统症状,比如精神症状。如果压迫了额叶会产生精神症状。压迫了下丘脑还会造成意识障碍。如果出现脑积水,病人还可以出现脑积水的症状,比如使人发傻、走路不稳、小便失禁等等。"

语音时长02:36''

陈革首都医科大学宣武医院

2023/05/04收听(64210)

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