耳朵胆脂瘤怎么治-有来医生

刘吉峰
副主任医师

四川大学华西医院

耳鼻咽喉-头颈外科

耳朵胆脂瘤怎么治

2023-05-01 09:17阅读：

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如果确定是耳朵的胆脂瘤，首先需要做耳部的CT检查，看一看是单纯的外耳道胆脂瘤，还是有中耳损伤。如果是单纯的外耳道胆脂瘤，一般问题不大，可以在局麻下把胆脂瘤和胆脂瘤的上皮一起清理干净就可以，然后耳朵里边可以使用油纱条压迫，防止出血和增生的情况。

但如果是中耳的胆脂瘤，就需要切开，做大的手术，不然胆脂瘤生长过大，疾病控制不住，还容易引起颅内的感染，这个需要注意。胆脂瘤手术之后有一定的复发几率，做完手术以后，一般需要1-3个月左右的时间，到医院定期清理术腔才可以，局部使用消炎的滴耳液，积极控制感染。

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耳朵胆脂瘤怎么治

如果确定是耳朵的胆脂瘤，首先需要做耳部的CT检查，看一看是单纯的外耳道胆脂瘤，还是有中耳损伤。如果是单纯的外耳道胆脂瘤，一般问题不大，可以在局麻下把胆脂瘤和胆脂瘤的上皮一起清理干净就可以，然后耳朵里边可以使用油纱条压迫，防止出血和增生的情况。但如果是中耳的胆脂瘤，就需要切开，做大的手术，不然胆脂瘤生长过大，疾病控制不住，还容易引起颅内的感染，这个需要注意。胆脂瘤手术之后有一定的复发几率，做完手术以后，一般需要1-3个月左右的时间，到医院定期清理术腔才可以，局部使用消炎的滴耳液，积极控制感染。

语音时长01:17''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2023/01/06收听(64950)

01:22

耳朵胆脂瘤怎么治

耳朵胆脂瘤可能为外耳道胆脂瘤或中耳胆脂瘤，常见治疗如下：

1、外耳道胆脂瘤：可通过...

刘钰莹│上海市第一人民医院

2023/01/25播放(84316)

胆脂瘤怎么治

胆脂瘤也叫表皮样囊肿，是常见于颅内和椎管内的一种良性囊肿。在患者出现症状时，神经影像学检查完善之后，应该根据患者病变的部位，采取合理的手术治疗。建议患者到处理经验丰富的医院，由神经外科医生通过显微镜下的手术或者神经内镜下的手术，在直视下切除囊肿。通常包括清除胆脂瘤内的囊内容物，并且尽可能的切除囊壁。如果囊壁全切，则病变可以达到长期治愈，不会复发。如果由于囊壁与神经、脑组织、血管等结构粘连紧密未能全切，则病变有复发的风险。在病变复发之后，可以考虑再次手术治疗，放疗和化疗对本病没有治疗效果。

语音时长01:26''

范存刚│北京大学人民医院

2023/11/21收听(13452)

耳朵胆脂瘤严重吗

"耳朵出现胆脂瘤的病情状况时可能是发生在外耳道的部位，也可能是发生在中耳腔的区域，一旦明确为耳部的胆汁流性疾病状况，需要采取进一步的手术治疗措施。胆脂瘤会逐步地增大，造成对周围区域的破坏。外耳道胆脂瘤容易形成对耳道的堵塞，造成对外耳道皮肤甚至外耳道骨质的损伤和破坏。中耳腔的胆脂瘤往往会对中耳腔周边骨壁形成破坏，也会进一步包绕听骨链，对听骨链造成损伤。严重的影响听力状况，会造成较为严重的后果，甚至会进一步侵犯内耳。因此对于胆脂瘤的患者来说是需要尽早采取手术治疗措施的，避免产生更为严重的并发症情况。"

语音时长01:06''

滕华│江苏省中西医结合医院

2023/03/22收听(36165)

儿童耳朵的胆脂瘤怎么处理

"儿童耳朵里面如果经常流水而反复的感染耳鸣、听力下降，家长需要带着孩子到医院去查中耳的CT，如果诊断为单纯的外耳道胆脂瘤的情况比较好处理，住院手术将外耳道胆脂瘤彻底的清除，对孩子今后生活影响比较小。正常来说术后半个月左右的时间便可以恢复了，术后需要定期到医院复查。如果孩子中耳腔里面有胆脂瘤一定要重视，如果不处理可能会导致孩子形成面瘫或者是颅内感染，常常需要全麻做大手术，将中耳腔里面的胆脂瘤彻底的清除。建议平时避免让孩子感冒，避免用力的擤鼻涕，以免严重反复的形成刺激孩子的外耳道或者中耳腔里面形成胆脂瘤。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2023/07/28收听(83346)

耳朵胆脂瘤严重吗

"耳朵的胆脂瘤，目前病因不明确。可能是由于外耳道的皮肤受到了各种刺激，比如耳屎、炎症、异物以及真菌感染等等，使局部的组织产生了慢性充血，导致局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多。如果排除受阻，便堆积于外耳道处形成团块，长时间可以造成中心的腐败、分解、变性，产生胆固醇的结晶。对于耳朵的胆脂瘤一般考虑是良性的病变，恶性的几率比较低。对于耳朵胆脂瘤的患者处理方式只有考虑手术切除，而且术后的恢复一般也是非常良好的，不容易出现复发，手术的关键应当将正常的组织局部完整切除，以避免出现再次复发的情况，大部分的患者不需要进一步的处理，因此不需要过分的担心。因此耳朵的胆脂瘤不是一种很严重的病变，可以通过手术达到治愈。"

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/01/29收听(97734)

02:07

耳朵胆脂瘤是什么造成

胆脂瘤实际上是某些上皮组织，中耳胆脂瘤实际上，是在中耳不该出现上皮组织的部位出现上皮组织，上皮...

王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/06/29播放(84662)

耳朵胆脂瘤手术多少钱

"耳朵胆脂瘤手术的费用大约在20000元左右。胆脂瘤手术需要气管插管、全麻，所以术前需要完善常规检查，费用在1000元左右。如果有高血压、心脏病等基础疾病，费用还会酌情增加，全麻的费用在5000元左右，胆脂瘤切除的费用为3000元。术后还需要给予抗感染、止血以及换药等治疗，费用在3000元左右。患者出院以后还要继续用药巩固治疗以及定期复查，费用为2000元。但是如果患者预后不佳，可能会增加治疗的费用以及时间，所以总费用会有一定的波动。"

语音时长01:08''

孟庆超│北部战区总医院

2023/10/23收听(11112)

01:50

耳朵胆脂瘤是什么原因引起的

耳朵的胆脂瘤，可能是由于中耳腔长期的咽鼓管功能不良，造成中耳腔内负压，且中耳腔内有炎症，尤其是...

王琳│河南省人民医院

2023/05/22播放(75408)

耳朵胆脂瘤手术怎么做

耳朵的胆脂瘤手术怎么做？得了胆脂瘤，手术就是将其切除就可以了。如果就是胆脂瘤比较小，可以行局麻、将其切除就可以了。不像脑子里面长的胆脂瘤比较麻烦。耳朵的胆脂瘤就是因为位于比较靠外的一些地方，往往处理起来还是比较好的。只需要在这个病变的周围做一些局部的麻醉，将胆脂瘤进行切除。切除以后建议送病理学检查，进一步明确病变的性质，这样才更放心。所以耳朵的胆脂瘤只是一个小的手术，在局麻下就可以完成，不必担心。只需要将其完整的切除以后，然后送病理检查这样就可以了。

语音时长01:10''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/04收听(21108)

02:06

耳朵胆脂瘤手术怎么做

耳朵胆脂瘤，首先先天性胆脂瘤，在耳内大脑旁边的位置，即小脑角的位置，这属于脑外科。耳鼻喉科有两...

黄威│惠州市中心人民医院

2023/01/14播放(93030)

耳朵胆脂瘤是大手术吗

"耳朵胆脂瘤的手术，在耳鼻喉科也算是中等偏上难度的手术，只能说它是一个常规手术当中的一种，但是也要根据它病变的范围，手术的方式也是差别比较大的。胆脂瘤是个良性的病变，但是它可以成恶性生长，也就是说，它虽然是个良性的肿物，但是它的生长方式是比较可怕的，它可以沿着自然缝隙，在中耳腔、乳突腔甚至可以破坏骨质进入颅内，引起颅内的相应的症状都是可以的。教科书上说，中耳胆脂瘤，它的颅内和颅外有十一大的并发症，这里面有比较严重的，会危及生命的。所以胆脂瘤的手术在耳鼻喉科来说，也是比较有难度的手术，术前要进行听力的评估，并且要完善颞骨CT或者核磁的检查。首先要明确，胆脂瘤它的病变范围以及病变程度，对于周围骨质的破坏，才能够决定手术方式、手术的范围，所以手术可大可小。"

语音时长01:35''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2023/12/14收听(65166)

耳道胆脂瘤怎么治

"耳道胆脂瘤，主要是指外耳道的胆脂瘤，还有内听道岩尖部的胆脂瘤侵犯内听道。外耳道的胆脂瘤，和内听道岩尖部的胆脂瘤侵犯内听道，都是手术进行处理的，后者手术具有很高的难度，主要是一些顶尖的人员进行手术处理。外耳道的胆脂瘤，主要是外耳道皮肤，由于炎症或者损伤过后，细胞生长旺盛，脱落也加速，逐渐地脱落在外耳道内，堆积形成了胆脂瘤。外耳道胆脂瘤，主要表现为局部的疼痛、耳部的堵塞感等，还往往伴有肉芽的生长。唯一的方法主要是通过手术处理，彻底地清除外耳道的胆脂瘤。有的外耳道胆脂瘤，对周围的结构产生破坏，外耳道成为囊袋状，甚至需要耳后做手术切口进行清除。外耳道胆脂瘤也有一定的复发率，所以，手术过后要定期地门诊随诊，或者定期的到门诊进行清理。"

语音时长01:31''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/06/01收听(55432)

胆脂瘤是怎么引起的

"胆脂瘤的发病原因，总体来看胆脂瘤分为先天性和后天性两种，前者被认为起源于胚胎性残留上皮，常见于岩尖、乳突和中耳。后天性胆脂瘤则分为两种，继发于慢性化脓性中耳炎称后天继发性胆脂瘤，继发于中耳渗液者称为后天原发性胆脂瘤。而颅内胆脂瘤目前认为是胚胎肌妊娠3-5周，神经管闭合时混入了外胚层成分所导致。外伤也被认为是胆脂瘤起病的原因之一，颅外的胆脂瘤的形成原因，有多种解释包括负压内陷学说、上皮侵入学说、基底细胞增生学说和化生学说。"

语音时长01:13''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/18收听(71610)

什么是胆脂瘤

"胆脂瘤，在临床上主要分为外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤。胆脂瘤是外耳道上皮、中耳上皮的鳞状上皮过度移行、增生所导致，导致中耳和外耳道鳞状上皮潴留，同时伴有细菌、真菌的滋生感染，有时会引起局部的化脓。在临床上，主要表现为外耳道、中耳有灰白色的脓痂附着，清理后可见外耳道皮肤、中耳的黏膜有明显的慢性充血、红肿。长时间的胆脂瘤会腐蚀外耳道骨壁、乳突骨质，炎症会侵犯面神经，导致面瘫、中耳乳突炎等并发症发生的可能。所以，经过诊断，确诊为胆脂瘤以后，需及时在局麻下行胆脂瘤的切除手术。"

语音时长01:12''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2023/03/04收听(79412)

胆脂瘤是怎么形成的

"胆脂瘤是一种先天的发育异常所引起的颅内的良性肿瘤，胆脂瘤又叫表皮样囊肿，或者是上皮样囊肿，是颅内最为美丽漂亮的一种肿瘤，常常打开肿瘤后，可以见到五彩斑斓的胆固醇结晶。胆脂瘤多是良性的肿瘤，对于颅内发生胆脂瘤的病人，可以通过磁共振、CT、影像学检查来发现肿瘤的占位效应。对于胆脂瘤，往往主张早期的手术治疗，术后病人的预后比较理想。因为胆脂瘤是一个良性的肿瘤，对于没有造成神经功能缺损，或者是颅内高压、头疼、恶心、呕吐的病人，也可以严密观察，终身的带瘤生存。"

语音时长01:11''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2023/12/03收听(73052)

01:11

耳朵胆脂瘤手术风险大吗

因为耳朵胆脂瘤并不属于真正的肿瘤，但具有部分肿瘤特性，比如会破坏周围骨质、复发等，类似于恶性肿...

郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/12/14播放(54920)

耳朵胆脂瘤手术一般几年会复发

"耳朵胆脂瘤手术不是所有的病人都会在一定的时间内复发，只有少数人可能会复发，复发的时间也不一样，主要是根据胆脂瘤的大小，还有它破坏组织的程度，都不能一概而论。通常情况下，破坏面神经的管儿、半规管会出现眩晕感，还有一些侵犯到颅内，在清理时可能会为了保留一些功能而遗留下来一些胆脂瘤皮，就可能会复发。除此之外，胆脂瘤手术后反复的耳腔感染可能导致胆脂瘤又复发，毕竟这些情况都比较少。所以胆脂瘤手术后要定期到医院进行复诊，复查以后如果发现胆脂瘤复发，早期进行治疗下，一般效果还是比较好。日常生活中建议注意定期到神经外科复查，不要碰水，不要用力咳嗽或擤鼻涕，要保持伤口的干燥与清洁。而且一般术后要等数月至半年，观察中耳是否干耳，然后才准备下一步治疗。所以及时规范的手术治疗，良好的日常生活护理保健都是有必要的，这样可最大程度地避免病情复发。"

语音时长01:23''

宋海涛│北京医院

2023/05/24收听(89000)

耳朵胆脂瘤手术是大手术吗

胆脂瘤手术是耳科一个比较大的手术，胆脂瘤是中耳腔内的胆脂瘤样物质，对耳朵骨质可以起到破坏的作用。所以，如果发现胆脂瘤建议尽早把胆脂瘤清除干净，否则胆脂瘤会逐渐长大侵犯颅脑组织，会引起脑部的并发症甚至出现比较严重的并发症，脑膜脓肿、脑部的感染等等，如果发现耳朵内有胆脂瘤的情况建议早日切除。胆脂瘤并不是肿瘤只是炎性反应，由于长期的刺激中耳内出现豆渣样的分泌物，是炎症反应，炎性肿物会逐渐长大对周围组织造成压迫侵犯，引起并发症，要早日手术。

语音时长01:11''

王琳│河南省人民医院

2023/07/30收听(89192)

01:44

什么是胆脂瘤

胆脂瘤属于慢性中耳炎的一种形式，发生原因就是慢性中耳炎时间长后，慢性炎症刺激有关系。慢性炎症刺...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/08播放(38107)

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