登革热的易感人群-有来医生

赵旭
副主任医师

复旦大学附属华山医院

感染病科

登革热的易感人群

2022-02-14 19:33阅读：

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大部分人对登革热均易感，感染登革热后对同型登革病毒有抵抗力，但对不同血清型的登革病毒无抵抗力。

重症登革热的高危人群，包括二次感染登革热的患者，老人、小孩、孕妇以及有基础疾病的人群。孕妇在感染登革热后，尤其在热退后，会出现大出血、休克表现，未及时发现，易进展到登革出血热及登革休克综合征，孕妇的死亡率较高。

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什么是易感人群

"易感人群是指对某种致病因子缺乏足够抵抗力的人，由易感者构成的群体称为易感人群。通常在传染病控制当中，首先要保护易感者，易感者通常是指对某种传染病缺乏特异性免疫力，而容易被感染的人。人群中整体中的个体，易感者的抵抗力超低，极易感性及高易感者的比例在人群中达到一定水平时，有传染源和合适的传播途径，就很容易发生传染病的流行。传染病的流行必须具备三个环节，就是传染源、传播途径和易感人群，三个环节必须同时存在，缺一不可，方能构成传染病的流行，比如某种疾病，如肺结核的易感人群就是免疫功能低下的老年人、艾滋病感染者，还有应用免疫抑制剂的人，就称为肺结核的易感人群。"

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手足口病的易感人群有哪些

"对于手足口病的易感人群，首先，我们知道手足口病本身是由多种人的肠道病毒所引起的常见传染病，多见于儿童，其中又以婴幼儿最为常见，一般常常在婴幼儿集聚的场所，比如幼儿园、小学这种比较聚集的地方容易发病。手足口病实际上大多数患者的症状是比较轻微的，因为本身是病毒感染性疾病，所以实际上是可以自愈。感染手足口病，首先，患者一般会有发热。其次，会有手、足、口以及臀部等等典型部位的皮疹或者疱疹，这个是主要的特征。当然，还会有少数的孩子可能会是重症病例，可能会在发病的早期很迅速的出现中枢神经系统损害、呼吸系统损害、心肺功能衰竭，然后可能会出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹，包括心肌炎、肺水肿等等，甚至有些个别的孩子进展会特别快，死亡率会比较高。所以，对于手足口病来说，其实易感人群从儿科的角度主要见于儿童，其中以婴幼儿发病为最主要的常见易感人群。"

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张晓蕊│北京大学人民医院

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手足口病易感人群有哪些

"手足口病是由肠道病毒感染引起的常见传染病，易感人群主要是儿童。一年四季都可以散发，但在春夏交接的时候更容易发病，甚至可以有流行的趋势。引起手足口病的肠道病毒高达70余种，其中以柯萨奇A16型和肠道病毒EV71最为常见。手足口病多发生于五岁以下的儿童，主要表现为口腔的疼痛、厌食、低热以及手、足、口腔等多个部位出现疱疹或者糜烂溃疡。大多数孩子在一周左右会自然痊愈，但少数重症的患者会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎的并发症，个别重症的孩子发展快，可能会造成死亡。"

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艾滋病易感的人群有哪些

艾滋病的易感人群：1、男性的同性恋者，因为同性恋一方面是因为肛交，直肠的黏膜更容易破损等，更容易感染艾滋病，另一方面男性同性恋者一般性伴侣不固定。2、性生活比较乱的人。3、常见的易感者是吸毒者，因为经静脉注射毒品的成瘾者，在吸毒的过程中，经常反复使用未经消毒，或者消毒不彻底的注射器、针头，而其中如果有被艾滋病毒感染的注射器，则会导致艾滋病在吸毒者中进行流行和传播。4、血友病的患者。5、接受输血以及经常接受血液制品的患者。

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艾滋病易感人群

"艾滋病的易感人群为男同性恋、静脉药物依赖者、性乱者、多次接受输血或血制品者，人群对艾滋病普遍易感，15-49岁发病者占80%，儿童和妇女感染率逐年上升。HIV感染者和艾滋病患者，是本病的唯一传染源，无症状血清HIV抗体阳性的HIV感染者，是具有重要意义的传染源，血清病毒核酸阳性，而抗HIV抗体阴性的窗口期感染者，亦是重要的传染源，窗口期一般2-6周。HIV的传播途径主要经性接触、血液接触和母婴传播，性接触传播是HIV最主要的传播途径，HIV存在于血液、精液和阴道分泌物中，唾液、眼泪和乳汁等体液，也含有HIV。性接触传播是主要的传播途径，包括同性、异性和双性性接触，HIV通过性接触摩擦所致的细微破损，即可侵入人体致病，精液含HIV量远高于阴道分泌物，与发病率有关的相关因素，包括性伴侣数量、性伴的感染阶段、性交方式和性交的保护措施。"

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"宫颈癌的易感人群包括以下几种：第一、HPV病毒，也就是人乳头状瘤病毒感染的，尤其是持续性人乳头状瘤病毒感染，比如高危型的，高危致癌型HPV病毒持续感染的人。第二、跟高危男子有性生活的女性，高危男子指他的前妻或者前女友得过宫颈癌，这些人可能有长期携带HPV病毒的状态，这个女性可能会得宫颈癌。第三、多产、早婚、早育，经历过多次生产，这种人由于宫颈局部抵抗力在分娩过程中反复低下，可能会导致宫颈癌变的发生。第四、某一些人有不良的生活习惯，比如抽烟、酗酒或者多个性伴侣、性卫生不良，这些都有可能会使女性的细胞容易发生癌变。所以女性要注意自己的生活习惯和卫生习惯，以免感染HPV病毒，或者导致抵抗力低下，引起宫颈癌的发生。"

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"艾滋病的易感人群主要是有多个性伴侣，或者是男性同性性接触，以及共用针具进行药品注射的人群。在我国，艾滋病主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染者的90%以上，根据最新的统计数字显示，100个男性同性性接触者会有八人感染HIV病毒，这主要是因为男性同性性接触时性伴侣不固定，且肛肠内的碱性环境更适于HIV病毒的生存，肛肠黏膜薄而脆弱，更容易造成损伤，肛肠黏膜下的毛细血管丰富，HIV病毒侵入之后会直接进入血液当中传播。在发现艾滋病的40年里，我国从以血液途径传播为主，转变为以性接触传播为主。目前青年学生和老年男性的发病几率也呈明显上升趋势。在性接触中，若能够正确的使用安全套，可以阻止HIV病毒在性接触中传播。为了减少HIV病毒传播，提倡遵守性道德，有单一且固定的性伴侣，有积极、向上的生活方式。"

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1、增生性疤痕：凡有外伤史，均可产生疤痕，尤其是合并感染者；...

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"肺结核的易感人群主要的是免疫力低下的患者，还有一个后期获得性的免疫力低下，比如自然免疫力低下，一些新生儿、幼儿是免疫功能发育尚未完善，它是易感的人群。儿童还有老年人的营养状况减低，自身免疫力的下降，也是易感人群。还有就是后天的获得性免疫低下，它本身有免疫力低下的基础的疾病。这些易感人群，比如现在像HIV的感染的患者，还有免疫力低下、肿瘤的患者，都是易感的人群。"

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肺结核易感人群有哪些

"结核病的易感人群主要包括以下几点：一、一些免疫力低下的非结核性疾病病人是易感人群，如某些急慢性传染病，包括艾滋病、职业病、矽肺病人，都可削弱人体的免疫力，患结核病的机会就大一些。二、长期使用类固醇激素和免疫抑制剂的结缔组织病病人、部分肿瘤病人，结核病的发病率呈明显的上升趋势。三、婴幼儿，因为此时期对结核杆菌的免疫力较低，随着年龄的增长，免疫力逐渐增强。四、青少年，青春期时由于体内内分泌系统的重大改变，结核病的感染率较高。五、老年人，这是因为老年人机体免疫力降低而引起的。六、与排菌的结核病人密切接触的亲属、亲友、同事，以及医务人员，被感染的机会也较一般人多，其均属于结核病的易感人群。"

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肺炎易感人群

大多数肺炎容易感染的是全人类，也就是所有人群都是易感人群。临床上比较常见的有病毒、细菌等导致的肺部炎症，大多数患者预后都非常良好，都能够达到最后的痊愈。只是针对于部分患者，尤其是老年人群以及有慢性基础性疾病的患者，比如患有糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及支气管哮喘等，这一类人群相对免疫力较低，得了肺炎以后预后欠佳，因此需要在日常做好预防。

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"肝炎的易感人群，根据肝炎的分类主要见于以下几种情况：1、甲型肝炎：易感人群是甲型肝炎病毒抗体阴性的人群，儿童最为易感。六个月以内的婴儿有来自母亲的甲肝抗体，不易感染甲肝病毒。六个月以后，甲肝抗体的滴度会逐渐下降，故成为主要的易感者。2、乙型肝炎：易感者为所有乙型肝炎病毒表面抗体阴性的人群，婴幼儿时期是获得乙肝感染的最危险时期，随着年龄的增加，逐渐隐性感染乙型肝炎病毒，年龄越小越容易感染乙肝病毒。乙肝的高危人群包括乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生的新生儿、乙型肝炎表面抗原阳性的家属、反复输血及血制品者、血液透析的患者、多个性伴侣者，以及静脉药瘾者、接触血液的医务工作者。3、其他类型的肝炎：所有人群对丙型肝炎病毒普遍易感，丙型肝炎病毒抗体非保护性抗体感染后，对不同的病毒株无保护性免疫。人们对丁型肝炎病毒普遍易感，对戊型肝炎病毒普遍易感，老年人和孕妇感染后，可以引起重症肝炎。"

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于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

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"随着现在生活节奏的提高，大家工作压力也比较大，所以，生活压力大、过度紧张、工作比较劳累、接受过度、过强刺激的人，可能会容易得神经官能症。另外，很大程度与社会、心理因素有关系，它主要涉及到人际关系、经济基础、家庭和睦程度、工作的顺利不顺利，还有婚姻的关系，像得神经官能症的人往往比不得的人，要接受各方面应激性的过强精神刺激的次数多一些，所以承受的压力要大，这一类人可能就容易得神经官能症。"

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"手足口病的主要易感人群是低龄儿童，以5岁以下为主，其中3岁以内的儿童发病率最高。手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，本病的传染源包括患者和隐性感染者，流行期间患者为主要的传染源，病毒主要存在于血液、鼻咽分泌物及粪便中，其中粪便中病毒排出时间为4-8周，一般以发病后一周内传染性最强，散发期间隐性感染者为主要的传染源。手足口病主要经粪-口途径传播，其次是经呼吸道飞沫传播和密切接触传播，本病的传染性强，患者和病毒携带者的粪便、呼吸道分泌物及患者的黏膜疱疹液中含有大量病毒，接触尤其污染的手，日常用具、衣物以及医疗用具等均可感染，其中污染的手是传播中的关键媒介，在流行地区苍蝇、蟑螂可机械携带病毒，在传播中也起到一定的作用。"

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肺结核的易感人群有哪些

"结核病的易感人群包括婴幼儿、青少年、老年人、密切接触者等，具体如下：1、免疫力低下的非结核性疾病病人，如某些急慢性传染病、艾滋病、矽肺病等职业病人患病机会更大；2、长期使用类固醇激素和免疫制剂的结缔组织病病人、部分肿瘤病人，其结核病的发病率呈明显上升趋势；3、婴幼儿，因为此时期对结核杆菌的免疫力较低；4、青少年，青春期时由于体内内分泌系统的重大改变，结核病的感染率较高；5、老年人，机体免疫力降低所致；6、与排菌结核病人密切接触的亲属、家人、同事及医务人员，被感染的机会比一般人多。"

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