鼻咽部肿瘤怎么检查良恶性-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

鼻咽部肿瘤怎么检查良恶性

2023-12-23 15:32阅读：

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如何检查鼻咽部肿瘤是恶性或者良性，可以先做鼻咽部的磁共振发现鼻咽部的占位性病变，然后针对鼻咽部的肿物进行病理活检。在显微镜下如果能找到癌细胞就是鼻咽癌，如果是良性鼻窦炎或者其他病理性质的肿瘤，都可以通过病理检查结合免疫组化等，明确是恶性肿瘤还是良性肿瘤。

在影像学上发现占位性病变都只能提供参考或者倾向，不能起到决定性的诊断作用。决定性诊断是病理检查加上免疫组化，也是最主要的诊断手段。所以，有涕血、头痛、视物模糊等症状，及时做鼻咽部磁共振以及进一步做病理检查可以区别是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。

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鼻咽部肿瘤怎么检查良恶性

"如何检查鼻咽部肿瘤是恶性或者良性，可以先做鼻咽部的磁共振发现鼻咽部的占位性病变，然后针对鼻咽部的肿物进行病理活检。在显微镜下如果能找到癌细胞就是鼻咽癌，如果是良性鼻窦炎或者其他病理性质的肿瘤，都可以通过病理检查结合免疫组化等，明确是恶性肿瘤还是良性肿瘤。在影像学上发现占位性病变都只能提供参考或者倾向，不能起到决定性的诊断作用。决定性诊断是病理检查加上免疫组化，也是最主要的诊断手段。所以，有涕血、头痛、视物模糊等症状，及时做鼻咽部磁共振以及进一步做病理检查可以区别是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。"

语音时长01:25''

任斗│湖南省第二人民医院

2023/01/31收听(15004)

01:58

鼻咽部肿瘤怎么检查良恶性

鼻咽部肿瘤检查良恶性，最终的诊断标准要看病理检查。鼻咽部比较隐蔽，在鼻腔后端与咽腔上方交界的部...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/03/07播放(43590)

鼻咽部肿瘤怎么检查是良性还是恶性

"临床上鼻咽部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，绝大部分需要电子鼻咽镜检查，取鼻咽部肿物组织活检送病理，才能达到确诊良性和恶性。对于大部分良性肿瘤来说，一般采取手术切除就可以治愈，例如鼻咽部腺体肥大、纤维瘤、乳头状瘤或者血管瘤，而对于少见的颅咽鼓管瘤、鼻炎、颅底贯通性肿瘤需要联合颅底，甚至神经外科进行综合手术治疗。对于鼻咽部少见的恶性肿瘤，如鼻咽癌在病理确诊后，需要及时进行放疗、静脉化疗等姑息治疗手段，而对远期复发的鼻咽癌患者，可以采取病灶清除的手术方式治疗。鼻咽癌良性肿瘤常见症状有鼻出血，特别是鼻咽癌患者会出现鼻涕带血，以及咽鼓管阻塞、中耳炎等症状，颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌的首发症状，比如痉挛性神经伴有头痛的症状，晚期会有肝、肾、颅脑等骨多发转移。此外，出现鼻咽癌主要与鼻咽部的病毒感染相关，所以一旦发现鼻咽癌及时进行手术治疗。"

语音时长01:47''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/12/30收听(74694)

鼻咽部肿瘤怎么检查是良性恶性

"鼻咽部肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤，通过病史检查可以初步的诊断。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，一般不会破裂出血，不会扩散和转移。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快，有毛刺，边界不清楚，容易破裂出血，扩散和转移。发现这些症状首先要通过鼻咽镜检查发现肿瘤，其次通过病理诊断确诊癌症，病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/03/24收听(18868)

01:43

鼻咽部肿瘤怎么检查是良性或恶性

鼻咽部肿瘤以恶性常见，绝大部分鼻咽部肿瘤都是恶性，如鼻咽癌或淋巴瘤。具体检查如下：

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/06播放(44085)

鼻咽部肿瘤怎么治疗

鼻咽部肿瘤最多见的就是鼻咽癌，通常会有鼻涕带血、颈部淋巴结肿大、中耳炎，鼻堵等症状。早期的鼻咽癌发现比较困难，可经过鼻内镜检查取病理，最后病理诊断确诊。通常鼻咽癌的治疗是以放疗加化疗，以及加免疫治疗等综合治疗，预后多数情况是比较好的。只有少数病人，病变范围比较大，病理类型属于未分化的、非常恶劣的肿瘤，可能会导致全身的转移。鼻咽部良性的肿瘤，比如血管瘤等，这些是可以通过手术来进行治疗的。

语音时长01:11''

宋海涛│北京医院

2023/02/25收听(46702)

鼻咽部肿瘤的症状

鼻咽部肿瘤最多见的就是鼻咽癌，鼻咽癌的症状主要有以下，常见的症状有鼻腔出血、回缩涕中带血，早期多为陈旧性的血，后期有可能是鲜血。患者有单侧逐渐加重的鼻塞、单侧耳朵疼痛、单侧耳鸣、听力下降等表现，患者可以有偏头疼，可以出现单侧的口眼歪斜，可以早期出现单侧的下颌淋巴结癌转移灶等表现。鼻咽癌晚期可以出现颈部淋巴结肿大，包括对侧淋巴结肿大也有可能会出现，甚至包括全身其他部位的淋巴的转移。也有出现视力障碍，甚至出现失明、视野缺损、复视、眼球突出以及活动受限、神经麻痹性角膜炎、颅神经损害等，可以出现骨、肝、肺等转移，甚至出现恶病质，或者侵及大动脉出现大出血的可能。

语音时长01:21''

石彬│北部战区总医院

2023/10/04收听(94330)

02:01

鼻咽部肿瘤怎么治疗

鼻咽部肿瘤确诊为鼻咽癌时，其治疗方法主要以放疗为主。鼻咽肿物分很多种，包括鼻咽淋巴瘤、鼻咽部鳞...

路承│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/10播放(57382)

鼻咽部肿瘤怎么治疗

鼻咽部的肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，绝大部分都需要经过电子鼻咽镜检查，取活检送病理才能够确诊。对于大部分的良性肿瘤，一般采取单纯手术切除，就可以治愈，例如腺样体肥大、纤维瘤、乳头状瘤或者血管瘤等。对于少见的颅咽管瘤等鼻咽和颅底贯通性肿瘤，需要联合侧颅底，甚至神经外科，进行综合手术治疗。对于鼻咽部少见的恶性肿瘤，如鼻咽癌，在病理确诊后，主要是进行以放射治疗为主的姑息性治疗。对于远期复发的鼻咽癌患者，可以采取病灶清除挽救治疗。

语音时长01:19''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/23收听(72724)

如何区别肿瘤的良恶性

"肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类，良性肿瘤与恶性肿瘤根本的区别在于肿瘤的分化成熟程度，良性肿瘤分化成熟程度高，接近于人体的正常组织。而恶性肿瘤分化成熟程度差，与正常组织的形态差别是较大的。良性肿瘤生长较为缓慢，很少发生转移，对整个机体的影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞的症状，临床上容易治疗、很少复发。恶性肿瘤生长比较迅速，容易发生转移，对整个机体的影响较严重，在晚期肿瘤患者还可以出现严重的消瘦、乏力、贫血、全身衰竭，临床治疗措施多样复杂，效果一般不理想。"

语音时长01:14''

闫春│青岛市市立医院

2023/05/12收听(12956)

鼻咽部在哪里

"鼻咽部位于鼻腔的后端，前方与鼻腔相通，下方和咽部相通，通过鼻内窥镜检查，可以清楚的看到鼻咽部的结构。正常情况下鼻咽部的黏膜比较光滑，鼻咽部的两侧各有一个隆起，称为圆枕，圆枕上方和鼻咽顶的隐窝称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，鼻咽癌是耳鼻咽喉最常见的恶性肿瘤，典型症状为反复发作的回抽涕中带血。圆枕下方的内侧有一个凹陷，为咽鼓管咽口，通过咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，鼻咽部的黏膜受到炎症刺激会增生、肥厚，CT检查经常会提示鼻咽部黏膜增厚，必要时需要增强CT检查及取活检病理检查，排除鼻咽癌。儿童的鼻咽部有腺样体组织，受到炎症刺激会逐渐增大，甚至影响鼻腔通气及引起鼾症，必要时需要行腺样体切除术。"

语音时长01:30''

李俊义│济南市人民医院

2023/09/30收听(82318)

鼻咽部是哪里

鼻咽部就是在鼻子的最后端，鼻子的后端通向鼻咽部，鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分为鼻咽、口咽和下咽，鼻咽部就是咽部的最上端，也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接处就是鼻咽部。这个部位因为位置比较隐蔽，有时候发生肿瘤，比如鼻咽癌不容易被早期发现，所以鼻咽癌容易出现早期转移的情况。如果遇到有鼻塞、鼻出血持续加重，特别是伴有头痛和发烧以及颈部淋巴结肿大这些情况，要注意鼻咽癌的可能性，必要时要做鼻咽内镜检查确定性排除鼻咽癌。

语音时长01:09''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/16收听(13188)

鼻咽部检查注意事项

"鼻咽部检查常见的方法有间接鼻咽镜和电子鼻咽镜间接鼻咽镜检查，目前应用比较少，因为看的地方有限，临床上存在误诊的可能。目前应用比较多的是电子鼻咽镜检查，临床来说主要需要有以下注意的地方，第一点是患者检查之前尽量把鼻子擤干净，尽量保持鼻腔通畅，患者尽量克服紧张、害怕等不良情绪，医生做电子鼻咽检查的时候，临床上主要检查鼻咽部黏膜等情况。首先要排除以下的疾病，第一个是鼻咽癌的可能，查看咽隐窝，鼻咽顶后壁等有没有新生物或局部溃烂、糜烂等改变。第二是观察咽鼓管咽口是否开放，有的患者咽鼓管咽口堵塞，局部有脓液附着等。另外一点就是观察患者，尤其是小孩，有没有腺样体肥大以及肥大程度，是否需要手术。"

语音时长01:21''

石彬│北部战区总医院

2023/11/23收听(72462)

鼻咽部怎么做检查

"出现不明原因的鼻腔回吸带血，鼻咽部肿物以及儿童打呼噜等，需要行鼻咽部检查，通常采用鼻内镜检查，可明确鼻咽部肿块的大小、形态以及表面情况。通常需空腹下进行，可用1%地卡因与适量肾上腺素鼻腔麻醉三次，同时可以收缩鼻腔黏膜，使鼻腔空间变大，利于鼻内镜的检查。鼻内镜自前鼻孔进入，可窥见鼻腔黏膜、下鼻甲、中鼻甲等，到达鼻咽部需观察鼻咽部的黏膜有无新生物，表面是光滑的还是糜烂的，有无肿物压迫咽鼓管，如发现可疑新生物用咬切钳钳取，并进行病理检查，确定疾病的性质。"

语音时长01:18''

张道俊│淮北矿工总医院

2023/09/20收听(80912)

04:17

甲状旁腺肿瘤良恶性区别

出于对恶性肿瘤的固有恐惧，在确定甲状旁腺功能亢进后，尤其是怀疑是肿瘤引起原发性甲状旁腺功能亢进...

魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/30播放(55288)

卵巢肿瘤的良恶性鉴别

"卵巢良性、恶性肿瘤最主要鉴别需要手术病理来鉴别，但是也可以通过临床症状帮助区别。从病史上来说，卵巢良性肿瘤病程长、生长缓慢，而恶性肿瘤病程短、迅速长大。良性肿瘤多为单侧、囊性、光滑活动，而恶性肿瘤双侧居多，实性或囊实性、不规则、固定。良性肿瘤多半是没有腹水，恶性肿瘤常伴有腹水。良性肿瘤患者身体状况比较良好，而恶性肿瘤可能会有消瘦、恶病质等表现。B超检查良性肿瘤多为囊性，边界清楚，恶性肿瘤里面有囊实性或者实性成分，界限不清。肿瘤标记物，比如说CA-125良性肿瘤多小于35，恶性肿瘤多大于35。"

语音时长01:17''

郑兴邦│北京大学人民医院

2023/03/06收听(42524)

01:43

鼻咽部肿瘤有良性的吗

不仅局限于鼻咽部，身体任何解剖部位，口腔、消化道、呼吸道等部位肿瘤都分为良性和恶性。鼻咽部肿瘤...

葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/15播放(92886)

01:37

鼻咽部肿瘤能治好吗

鼻咽部的肿瘤治愈率较高。最常见的是鼻咽癌，是原发于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，主要病理类型是鳞癌；...

秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/29播放(63886)

鼻咽部肿瘤早期症状

鼻咽部的肿瘤一般情况下最常见的就是鼻咽癌或者恶性淋巴瘤，其发病部位在鼻咽的顶部或者一侧咽隐窝开口处。其早期症状患者会出现鼻咽部干燥、疼痛，回吸时晨起可有血性分泌物，耳鸣，听力下降；患者还会出现不定时的头痛、鼻出血等症状；在早期还会出现同侧的颈部肿块。如果发现鼻咽部不适以及上述症状，患者首先需要到医院检查鼻咽部的CT以及电子鼻咽镜就可以明确诊断。鼻咽部的肿物常常在鼻咽部发现一个菜花样新生物或者火山口样的溃疡，表面常常不光滑，可有脓血样的分泌物附着，取之质脆，局部易出血。如果确诊为鼻咽部的恶性肿瘤，需要进行放疗或者化疗的治疗。

语音时长01:18''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2023/05/11收听(33072)

01:58

如何鉴别肺肿瘤的良恶性

肺肿瘤的良恶性鉴别方法如下：

1、肺部的良性肿瘤一般于CT上显示为边界较光滑，形状...

庄翔│四川省肿瘤医院

2023/01/31播放(80002)

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