垂体瘤术后头疼怎么缓解-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

垂体瘤术后头疼怎么缓解

2023-07-29 03:01阅读：

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垂体瘤如果是采取开颅手术切除，术后有可能是脑水肿引发的头痛，可给予甘露醇等脱水剂加强脱水治疗，头痛即可缓解；如果是经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除，由于术中会塞入较多的纱条以止血，纱条塞入鼻腔后会引起鼻腔内压力增高，引发头痛。

一般在三天左右纱条拔出之后，疼痛应该能缓解；还有经鼻腔手术后，鼻腔黏膜遭到破坏会引发疼痛，一般在一周后黏膜愈合之后，疼痛应该能缓解。如果在此过程中疼痛厉害，可以给予止痛片、曲马多等对症处理。

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垂体瘤术后头疼怎么缓解

"垂体瘤如果是采取开颅手术切除，术后有可能是脑水肿引发的头痛，可给予甘露醇等脱水剂加强脱水治疗，头痛即可缓解；如果是经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除，由于术中会塞入较多的纱条以止血，纱条塞入鼻腔后会引起鼻腔内压力增高，引发头痛，一般在三天左右纱条拔出之后，疼痛应该能缓解；还有经鼻腔手术后，鼻腔黏膜遭到破坏会引发疼痛，一般在一周后黏膜愈合之后，疼痛应该能缓解。如果在此过程中疼痛厉害，可以给予止痛片、曲马多等对症处理。"

语音时长01:08''

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2023/01/20收听(90380)

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垂体瘤术后头疼怎么办

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2023/09/12播放(73446)

垂体瘤术后头疼正常吗

"垂体瘤手术之后的头痛，是一个很正常的现象，但是一定要注意是否合并有其他的并发症发生。如果患者合并有视力的下降、视野的缺损，一定要警惕是否是垂体瘤手术之后的再次出血，必须要进行头部CT检查。如果确实是再次出血，则需要进行外科手术治疗。如果是其他类型的头痛，比如炎症介质释放造成的头痛，一般不会超过三天，可以用一些止疼类的药物进行明显的缓解。这种情况需要根据具体病情，进行具体的评判，而且也有适当的方式可以缓解和治疗，不用太过痛苦，包括口服药物、静脉注射药物等等，都可以缓解患者的痛苦。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2023/04/23收听(81956)

垂体瘤术后头疼的原因

"垂体瘤手术之后出现头痛的原因有多种多样，一定要在临床中注意相应的鉴别：第一个，周围神经和组织水肿，做手术过程中势必会损伤到周围的神经和血管，手术之后就会出现肿胀，释放的炎性介质就会刺激颅内的神经组织从而产生头痛的表现，需要积极的进行消肿以及脱水、降颅压治疗，这个是最常见的但可以经过积极的治疗有效的预防；第二个，再次出血，垂体瘤手术之后出现头痛、恶心、剧烈的呕吐乃至伴随视力障碍，必须要立即进行头部CT检测，很有可能是术后垂体瘤再次出血，这种情况也并不少见而且是最危急的情况一定要引起重视；第三个，颅内血肿，手术是非常严肃的过程可以伴随着任何的事情的发生，垂体瘤手术后也有可能会出现颅内血肿的情况，持续未见明显改善一定要考虑是否是颅内血肿再次形成。"

语音时长01:37''

高亦深│威海市中心医院

2023/07/23收听(74362)

垂体瘤术后头疼怎么办

垂体瘤手术后出现头痛，首先必须明确病因。因为垂体瘤术后疼痛，可以由术后发生颅内出血、脑水肿、颅内感染等情况所引起。如果出现了头痛，需要常规复查头部CT，了解有无再出血。同时，需要留取脑脊液标本送检，以排除有无颅内感染。如果是由于出血所引起的头痛，出血量小，可以保守治疗，比如使用脱水降颅压药物，疼痛有可能会逐渐缓解。如果出血量较大，可能需要考虑再次手术清除血肿。如果是由于血性脑脊液刺激所引起的头痛，可以适当进行腰穿，释放血性脑脊液，疼痛会有所缓解，同时可以口服一些止痛药。如果是由于颅内感染所引起的头痛，需要进行抗感染治疗，及腰穿持续释放脑脊液，以引流感染的脑脊液。

语音时长01:35''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/05/02收听(83322)

垂体瘤手术术后头疼怎么治疗

"垂体瘤手术之后出现头痛这种情况是非常正常的现象，但是一定要学会鉴别和诊断。一旦出现了头痛，合并有视力的缺损，这种情况有可能是垂体瘤再次出血的可能。这个时候一定要去复查头颅CT，明确病情变化。如果确实是有出血的可能，一定要进行外科手术治疗，这个时候药物治疗是无效的，如果没有出血的情况下，就需要积极的对症处理。首先，可以口服洛索洛芬或者是对乙酰氨基酚进行治疗。其次如果无效，或者是没有缓解，则可以静脉滴注酮咯酸氨丁三醇。最后如果仍然没有明显疗效，可以用镇痛、镇静类的药物，比如瑞芬太尼、芬太尼等等。术后有的常规应用止痛类的药物治疗，这种头痛也不会特别的剧烈。"

语音时长01:15''

高亦深│威海市中心医院

2023/08/10收听(65302)

垂体瘤手术后还是头疼怎么办

"垂体瘤手术之后还是出现头痛的表现，首先一定要完善相应检查。因为有的情况下垂体瘤手术之后会残留垂体窝的积液或者空蝶鞍的现象，就有可能会造成头痛现象。而且因为垂体瘤切除的过程当中有可能并发有其他疾病，或者在手术之前就有其它诱发因素造成的头痛，比如神经衰弱造成的头痛或者偏头痛造成的头痛。所以对于这方面，一定要完善相关检查，排除继发性病变的因素。其次要口服相应的药物进行缓解，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚、盐酸氟桂利嗪等相应药物。临床上也不少见垂体瘤切除手术之后会出现其他肿瘤性质因素，或者因为肿瘤睡眠不佳造成的神经衰弱引起头痛，所以建议患者完善检查之后再进行明确，也可以先口服药物进行对症处理。"

语音时长01:29''

高亦深│威海市中心医院

2023/01/12收听(96864)

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垂体瘤术后注意什么

目前垂体瘤大多采取经鼻、经蝶骨将肿瘤摘除的微创手术，术后注意事项如下：

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张小军│宜春市人民医院

2023/11/15播放(61684)

垂体瘤手术后咳嗽头疼怎么办

"垂体瘤手术以后咳嗽引起头疼，一定要注意是不是有颅内压增高的表现。因为咳嗽的时候胸腔的压力增加，颅内静脉回流，特别是双侧颈静脉回流受阻，导致颅内血流增加，进一步引起颅内压力增高。此时患者出现头痛，首先要排除是不是颅内压力增高。垂体瘤手术虽然是一种微创手术，但是仍然有可能会导致颅内出血。因此，做过垂体瘤手术以后的患者咳嗽时出现头疼，一定要尽快做头颅CT检查，排除有没有颅内出血或者严重的脑水肿，排除有没有颅内高压的情况。如果没有上述情况，则可以考虑口服塞来昔布治疗；如果有上述情况，要积极进行脱水降颅压治疗，必要时还要再次手术治疗。"

语音时长01:16''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/08/29收听(69420)

垂体瘤手术后20天头疼怎么办

"垂体瘤手术之后20余天还是出现头痛，肯定要进行相应的头部CT检查甚至头部核磁检查。1、因为在某些条件下，垂体瘤手术之后可能会存在垂体瘤内的再次出血或者形成垂体囊肿、瘢痕等组织压迫周围的神经造成头痛。需要明确病情，甚至再次手术治疗。2、进行相应的对症处理，比如口服洛索洛芬、对乙酰氨基酚等止痛类药物治疗。3、一定要进行适当的休息，保证充足的睡眠，有的时候神经衰弱造成的各种偏头痛，也就是功能性质的头痛也可能会产生。如果仍然没有发现，则需要进一步查明是否还有其他肿瘤性质的因素造成的头痛，可以口服盐酸氟桂利嗪进行改善偏头痛类的头痛症状。"

语音时长01:20''

高亦深│威海市中心医院

2023/07/27收听(84146)

垂体瘤头疼怎么办

"在临床当中如果遇到垂体瘤头痛，往往有两种处理的方式：1、对症处理，这里经常使用的药物就是非甾体类抗炎药，比如洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚、布洛芬等等。但是这些药物虽然有一定疗效，但是不能够从根本上解决问题，所以有的还会反复发生，到后期甚至还需要毒麻类的药物进行解决，比如吗啡、杜冷丁等等。2、对应治疗，就是从根本上去将垂体瘤切除，才能够从根本上去解除压迫或者刺激对于头部产生的头痛的表现。但是手术有一定的风险，一定要考虑慎重再进行手术治疗。基本上手术之后虽然有一段时间还会头痛，但是在后期会逐渐的消失、好转，从而达到非常理想的状态，所以垂体瘤引起的头痛要对因治疗和对症处理结合治疗。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2023/05/04收听(85680)

垂体瘤会头疼吗

"垂体瘤会产生头痛表现，而且头痛表现都是以双侧颞部或者额部的胀痛为主。因为垂体瘤会不断的长大，不断的长大过程当中就会压迫正常垂体以及周围骨质、神经、血管等一系列的情况。随着压迫的越来越大，也有可能会生长到垂体窝外边，就可能会产生压迫更广泛的范围。而对于压迫头部的反应就是疼痛，这种头痛多是向外牵扯胀痛为主，而且位置都是在双侧颞部和额部。对于这样的患者只有及早进行手术治疗才能最根本的解除疼痛，虽然可以通过相应的药物来缓解，比如洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚等等。但是药物缓解并不是最主要的目的，还是要通过手术将其完整切除才能够达到最根本的治疗。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2023/07/08收听(33604)

垂体瘤头疼在哪个部位

垂体瘤患者头痛部位随着肿瘤大小的变化而变化，早期肿瘤体积较小，肿瘤局限于蝶鞍内、垂体窝内，肿瘤会造成垂体窝内的压力增高以及肿瘤直接压迫垂体窝上方的鞍隔，导致鞍隔上面的硬脑膜神经出现牵拉和刺激，从而产生疼痛。这种疼痛一般会放射到两侧的颞部，俗称太阳穴处，但是随着肿瘤的体积进一步增大，肿瘤突破鞍隔后疼痛反而会减轻或者消失。当肿瘤的体积进一步增大，肿瘤会压迫脑脊液循环通路造成梗阻性脑积水，出现广泛的颅内压增高，此时会出现全头痛，并且会伴有恶心、呕吐等症状。

语音时长01:11''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/08/13收听(70038)

01:29

垂体瘤术后并发症有哪些

垂体瘤术后并发症包括：

1、尿崩：是垂体瘤手术后最常见的并发症，表现为尿量增多，一...

曹长军│武汉大学中南医院

2023/08/23播放(73430)

垂体瘤后术后症状

"垂体瘤手术之后的症状：1、头痛。头痛主要是由于垂体瘤手术之后放置引流管，脑脊液引流过多导致低颅压头痛。有可能是由于血性脑脊液刺激所引起的头痛。同时，也不排除脑水肿及再出血导致的颅内压增高所引起的头痛。2、发热。发热在术后3天是属于正常现象，常常表现为吸收热。3、尿崩症。主要表现为尿量增多，通常尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，尿比重低于1.005。尿崩症主要是由于在手术中损伤到垂体柄，经过积极治疗，能够得到痊愈。4、癫痫发作。对于发生癫痫的患者，需要常规口服抗癫痫药物进行治疗。5、脑脊液漏，主要是由于术中硬脑膜被损伤所引起。"

语音时长01:34''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/04/30收听(60568)

垂体瘤术后多久能正常

"垂体瘤手术之后，恢复正常的时间，要根据具体病情进行具体看待。对于良性的垂体瘤，发现的相对比较早，生长比较规则，经过经鼻蝶入路进行切除垂体瘤，也就是说经过微创的方式切除垂体瘤，手术也非常顺利，术后也没有并发症的发生，基本上患者2周以后就可以正常的生活和学习。如果垂体瘤手术，术中出现了并发症，损伤了神经或者血管造成的出血、梗死等等情况，或者垂体瘤相对比较大，在手术的过程当中有一定的残留，或者垂体瘤本身是恶性的，那这样恢复正常的时间因人而异，有的甚至是3个月才能恢复正常，有的甚至也需要第二次，第三次手术才能够恢复正常。"

语音时长01:20''

高亦深│威海市中心医院

2023/11/05收听(45388)

02:25

垂体瘤术后注意事项

垂体瘤经单鼻孔入路术后注意事项如下：

1、注意鼻腔流液或咽部有咸水下流，判断是否有...

宋涛│山东省立医院

2023/12/07播放(75448)

垂体瘤术后后遗症

垂体瘤术后后遗症主要包括激素失衡、继发性空蝶鞍综合征、脑积水伴昏迷、感染、脑脊液鼻漏、颈内动脉破裂，鼻中隔穿孔等。对于手术之后所出现的并发症及后遗症，需要早期进行处理。处理不及时，有可能会危及到患者生命，比如术后出现的脑积水伴发昏迷，此刻需要立即进行脑室外引流，如果不进行引流，有可能会导致颅内压进一步增高，严重时可以影响到患者的意识障碍，甚至死亡。引起的脑脊液鼻漏，也需要积极抗感染治疗，因为脑脊液鼻漏很容易导致颅内感染，颅内感染一旦发生，其死亡率也比较高。所以，针对垂体瘤术后引起的后遗症，要引起充分重视，并予以早期积极的处理。

语音时长01:35''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/05/08收听(29978)

01:35

垂体瘤术后是否会复发

垂体瘤术后是否会复发，需根据病情和治疗手段决定。垂体瘤采取的治疗手段具体如下：

1...

杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院

2023/08/30播放(51194)

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