肺腺癌四期在临床上主要是看四期发生了什么样的转移，如胸腔积液或者是脑转移、骨转移、肝转移等情况都属于肺腺癌四期，四期的肺腺癌5年生存率在20%或者是30%左右，当然要看具体接受到什么样的治疗，或者是是身体状况能够承受什么样的治疗。

在目前免疫检查点抑制剂治疗的时代，四期肺腺癌5年生存率可以到30%左右，还要看有没有合并基因突变，如果晚期的肺腺癌合并基因突变，使用靶向药物，如吉非替尼、埃克替尼或者奥西替尼，也是有明显的效果的，可以延长患者无进展生存时间或者是减轻痛苦。