鼻咽癌肿块多发生在鼻咽顶顶壁以及侧壁等部位，其中咽隐窝是它最容易好发的部位。

鼻咽癌在早期的时候，可以表现为局部黏膜突起，随着病变进一步发展，可以形成菜花样、结节状、溃疡性等等相关改变，部分患者也可以表现为黏膜下的突起，这种很难区分，有时候取病理活检的时候多次取，也难以取出阳性结果。

鼻咽癌肿块进一步侵犯，可以累及到颅内，进一步向前侵犯也可以累及鼻窦内，比如筛窦内和蝶窦内，鼻咽癌肿块压迫咽鼓管咽口，可以导致患者出现分泌性中耳炎，这是比较常见的早期症状。鼻咽癌可以通过淋巴结侵犯颈深上淋巴结，表现为下颌角区的淋巴结肿大，随着病变进一步的发展，可以侵犯对侧淋巴结。