生长素垂体瘤复发怎么办-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

生长素垂体瘤复发怎么办

2023-12-09 03:30阅读：

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生长素垂体瘤复发建议再次进行手术，手术后需要进行放疗。

如果是第二次手术后再次发生第三次复发，建议第三次手术切除之后，立即进行放疗。如果生长素垂体瘤复发后，瘤体较大，手术切除有难度，可以考虑先进行放射治疗，待肿瘤缩小之后再次进行手术切除。

为了更早期评估是否存在生长素垂体瘤复发，需要强调在手术后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年，定期随访头部磁共振及生长激素水平，可以早期发现病变，早期治疗。

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生长素垂体瘤复发怎么办

"生长素垂体瘤复发建议再次进行手术，手术后需要进行放疗。如果是第二次手术后再次发生第三次复发，建议第三次手术切除之后，立即进行放疗。如果生长素垂体瘤复发后，瘤体较大，手术切除有难度，可以考虑先进行放射治疗，待肿瘤缩小之后再次进行手术切除。为了更早期评估是否存在生长素垂体瘤复发，需要强调在手术后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年，定期随访头部磁共振及生长激素水平，可以早期发现病变，早期治疗。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/01/15收听(62542)

垂体瘤复发怎么办

"垂体瘤复发的治疗原则如下：对于首次术后明显复发或出现明显症状的肿瘤，应考虑再次手术，大部分切除肿瘤之后，应考虑进行放疗，可在二次手术后立即进行；如果二次术后再次复发，则第三次术后就必须进行放疗。对于大多数病例而言，在一年内复发，三年后复发者很少，延迟复发通常见于那些被认为肿瘤已完全切除的患者，而且再次手术的致残率和死亡率均较高。垂体瘤复发主要与术中切除不彻底有关。因为术中肿瘤切除不彻底，会留有肿瘤细胞的残留，很容易复发。其次，与肿瘤的侵袭性有关。如果侵袭性越大，其复发的几率也就越高。因此一定要强调术后定期随访。"

语音时长01:16''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/02/27收听(77150)

01:36

垂体瘤复发后该怎么办

垂体瘤是最常见的一种颅内的良性肿瘤，生长速度比较缓慢，复发一般多在术后数年以后，复发的临床表现...

史建军│河南省省立医院

2023/05/12播放(98004)

垂体瘤复发后该怎么办

"垂体瘤如果出现了复发，这种情况要做到的就是再次评估相应的手术指征。如果患者仍然有手术指征，则需要通过外科手术方式进行治疗，此时对于手术方式的选择尤为重要。如果复发了之后形态仍然相对比较规则，与周围的血管和神经没有明显的粘连，则可以采取经鼻蝶垂体瘤切除垂体瘤的方式进行治疗。但是如果生长得非常巨大，突破鞍膈甚至压迫到了周围神经和血管，则需要开颅进行垂体瘤切除手术治疗。而且手术之前一定要完善相关检查，以明确其与血管的位置。手术之后也需要根据具体的病理学类型，进行相应的放疗处理。在手术中一定要切除干净，术后一定要进行放疗，这样可以减少以后复发的概率。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2023/02/15收听(63938)

垂体瘤复发后怎么办

"垂体瘤复发之后，要进一步的评价下当时患者的情况。如果患者身体状况比较好，可以耐受再次手术，在符合手术指征的情况下，可以给患者做第二次垂体瘤的手术。如果患者不能第二次手术或者身体状况比较差、特殊类型的垂体瘤，这种情况要考虑进行术后的放射治疗，放射治疗要严格把握适应症和禁忌症，因为有的情况下不可以用放射治疗。如果垂体瘤反复的复发，要注意明确一下原因是不是有恶变，是不是生长倾向于恶性的肿瘤。如果要采取放射治疗，也应该在治疗过后重点关注放射治疗所引起的并发症。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2023/03/25收听(76032)

垂体瘤复发该怎么办

垂体瘤在术后复发时，需要对患者进行全面的评估，包括神经影像学的检查，特别是鞍区的垂体增强核磁检查，明确肿瘤复发的大小及肿瘤累及的部位。同时还要进行双眼的视野检查，以及垂体的内分泌功能检查，明确垂体分泌功能的变化，以及对视神经、视交叉的压迫程度。在完善评估之后，复发的垂体瘤可以考虑再次开颅手术或经鼻蝶入路切除肿瘤，对于具有内分泌功能的垂体瘤，像泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤也可以考虑使用药物进行治疗。如果复发的垂体瘤累及海绵窦，手术有一定的风险，也可以考虑进行放射外科治疗。

语音时长01:17''

范存刚│北京大学人民医院

2023/12/27收听(93268)

01:50

怎么避免垂体瘤复发

手术切除干净、规律复查可避免垂体瘤复发，具体如下：

1、手术切除干净：大部分垂体瘤...

张刚利│山西省人民医院

2023/08/05播放(63006)

01:32

如何防止垂体瘤复发

垂体瘤的复发与第一次手术治疗有很强关联性，若第一次手术切除有残留，患者复发概率较高，需进行高度...

郎立峰│滨州医学院烟台附属医院

2023/01/06播放(92202)

如何防止垂体瘤复发

"要想防止垂体瘤的复发：1、要及早的发现病情的变化。及早的发现病情，这个时候垂体瘤相对比较小，大多数处在良性的症状，积极进行相应的治疗，可以在手术的过程当中将垂体瘤完整的切除，没有残余，这是最重要的一种方法。2、手术之后根据具体的病理学类型，决定究竟是良性还是恶性。如果是良性的垂体瘤，基本上后续不需要再做特殊处理，只要手术切除的干净，一般很少会复发。但是对于恶性的垂体瘤，如侵袭性垂体瘤，往往都需要在手术之后进行相应的放疗处理，可以减少后期复发的概率，放疗的剂量需要根据具体的类型进行决定。然后定期复查，一旦有复发的迹象及早的通过药物、放疗等进行治疗。如果确实不能够完全的缓解，则需要再次通过手术的方式进行治疗。"

语音时长01:30''

高亦深│威海市中心医院

2023/07/31收听(11544)

怎么避免垂体瘤复发

"为了避免垂体瘤复发，作为医生应该做到的就是要在手术中使肿瘤能够全切。手术如果切除不彻底，很容易复发。垂体瘤复发还与其肿瘤的特性有关系，这是医生无法阻止的。如果肿瘤呈侵袭性生长、为多发性垂体微腺瘤或者垂体细胞容易增生，该类性质就无法避免。但是为了使垂体瘤复发得到早期的诊断，需要在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年进行定期、长期和规范化的随访，可以早期发现垂体瘤复发，从而可以使治疗更为尽早执行。"

语音时长01:13''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/12/22收听(92198)

垂体瘤术后复发怎么办

"垂体瘤术后复发，如果肿瘤不算太大，而且患者不能耐受再次进行手术，可以做垂体的放射治疗。现在垂体瘤的放射治疗是比较常用的治疗手段，可以分为外照射、内照射，国内的医院一般用外照射的方法。放射治疗适用于手术之后复发的患者。当然，也需要在诊断肯定的情况下，才考虑放射治疗。因为放射治疗本身会有不良的反应，比如垂体功能减退，继发性的脑瘤，还有脑血管病、脑坏死等等。如果患者在垂体瘤术后存在复发可能性，而且多次手术之后仍然有复发的情况，要考虑当时的诊断是否准确。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

2023/05/29收听(87388)

垂体瘤治疗后复发怎么办

"垂体瘤经过治疗后复发在临床上比较常见，垂体瘤复发治疗主要是以手术治疗为主，同时建议手术之后进行放疗。如果是第三次发生复发，建议手术之后进行放疗。垂体瘤复发主要是与术中垂体瘤切除不彻底、肿瘤呈侵袭性生长、肿瘤为多发性及垂体细胞增殖有关系。为了早期发现是否存在垂体瘤复发，需要强调在手术后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年进行定期、规范化的随访，可以早期发现存在的复发病变，早期进行医学干预，才能使患者得到有效的治疗。"

语音时长01:09''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/07/08收听(84272)

02:02

垂体瘤一年复发一次怎么办

垂体瘤是颅内的一种良性肿瘤，占颅内肿瘤的10%左右。如果采取正规的治疗，复发率其实比较低。如果...

吴亚军│深圳市龙华区中心医院

2023/09/10播放(55376)

垂体瘤半年复发怎么办

"垂体瘤半年复发其治疗主要建议以手术切除为主，手术之后建议进行放疗。如果垂体瘤半年复发为第三次复发，建议手术之后立即进行放疗。如果复发肿瘤无法再次手术切除，且继续长大的病人，可以考虑直接进行放射治疗。如果垂体瘤半年复发，患者一般情况较差或者不能耐受手术、病人拒绝手术时，也可以考虑进行放疗。垂体瘤复发主要是与手术切除不彻底、肿瘤呈侵袭性、肿瘤为多发性及垂体细胞增生有关系，为了早期是否存在术后复发，需要强调定期随访。"

语音时长01:15''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/08/25收听(54204)

无功能性垂体瘤复发怎么办

"无功能性垂体瘤复发之后，首选，还是进行再次手术。大部分切除肿瘤之后应考虑进行放疗，可以在二次手术后立即进行。如果第二次手术之后再次复发，则第三次术后就必须进行放疗。为了早期判断有无复发，垂体瘤手术病人需要强调定期随访，常规于手术之后三个月、六个月、半年、一年，以及以后每年定期随访。同时，需要完善垂体激素及激素全套检查，明确肿瘤控制情况，根据复查情况早期进行处理。"

语音时长01:09''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/09/14收听(28604)

孕妇垂体瘤复发怎么办

"孕妇垂体瘤复发，一定要根据具体的情况进行具体看待。最重要的是判断垂体瘤相应的功能和影响，如果是内分泌系统的肿瘤，影响到内分泌的变化，甚至影响到胎儿的发育，需要积极的治疗。对于尚没有明显临床症状的垂体瘤复发，可以暂时以观察为主。如果是泌乳素型的垂体瘤，可以口服溴隐亭进行治疗。对于其他类型的垂体瘤，则需要通过相应的外科手术进行治疗。对于孕妇，相对体质比较特殊，尽量是能够保守就尽量保守，但是如果确实垂体瘤引起的临床症状非常明显，也可以在综合考虑情况下停止妊娠。如果到后期还是症状明显，则需要通过外科手术的方式进行治疗。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2023/02/16收听(31422)

01:30

无功能垂体瘤复发怎么办

无功能垂体腺瘤主要指没有内分泌功能的垂体腺瘤，并且需要区别腺瘤术后复发和残余。无功能性垂体腺瘤...

王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/12/05播放(57448)

无功能垂体瘤复发怎么办

"无功能性垂体腺瘤复发，通常可以考虑手术治疗。无功能性垂体腺瘤通常垂体瘤体积比较大，可能是垂体大腺瘤，也有可能是垂体巨腺瘤。这一类型的垂体腺瘤经常会压迫到邻近的视神经、视交叉，导致患者视力功能障碍，有的患者会出现偏盲、视野缺损，甚至会导致失明。因此，无功能性垂体腺瘤一旦复发，优先应该考虑手术治疗。手术治疗的方法，建议优先考虑神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术。如果手术治疗比较困难，也可以考虑局部进行放射治疗。"

语音时长01:11''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/03/25收听(65108)

垂体瘤容易复发吗

"垂体瘤具有一定的复发性，根据不同的类型，复发率也有所差异。泌乳型大腺瘤的五年最高复发率可以达到90%。生长激素型腺瘤的术后复发率最高可以达到13%。垂体瘤复发，主要与以下原因有关系：手术切除不彻底，肿瘤呈侵袭性生长，多发性垂体微腺瘤，垂体细胞增生等。对于复发垂体瘤，治疗首选手术切除，手术之后建议常规进行放疗。如果是第三次复发，治疗上还是手术手术，之后建议立即进行放疗。为了能早期发现肿瘤复发，一定需要强调定期随访。"

语音时长01:14''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/04/25收听(41288)

垂体瘤复发能活多久

"垂体瘤复发能存活的时间，一定要根据具体的病情进行具体对待。对于垂体瘤的复发，一般都是恶性的程度为主，这时候如果经过积极的治疗，并且整体身体素质还可以，心肺功能尚可，心情调节功能也很好，有可能经过积极治疗之后存活4-5年也不成问题。最害怕的是，如果垂体瘤复发之后不经过积极的治疗，放弃治疗，而且整体的心肺功能都不佳，心理素质也非常差，天天总是在想着死亡，对于这种人生存的概率和时间就会非常短。所以对于整体肿瘤，着重的是一个治疗，而其他的心理和身体因素都是共同辅助性的因素。对于这方面，有的人通过积极的治疗，后期也可以得到非常良好的后果，树立信心才是更重要的。"

语音时长01:24''

高亦深│威海市中心医院

2023/04/05收听(83488)

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