根管治疗根据牙齿情况的不同是不一样的，如果是一开始牙齿症状比较轻，可能从龋齿发展到牙髓炎有一个过程，从牙髓炎发展到根尖炎又是另外一个过程。
牙髓炎、根尖炎都需要做根管治疗，如果患者是牙髓炎，包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎，首先要做的第一步是开髓，第二步要进行神经失活的治疗，第三步要进行根管的清理、预备，第四步要进行根管的充填，充填之后进行牙齿的补牙，最后套一个牙套。
有些患者时间拖的比较久，可能会从急性牙髓炎、慢性牙髓炎慢慢发展到根尖周炎，在第一次就诊的时候神经就已经是失活的状态，就不需要做失活的处理，直接开髓，开髓以后进行预备、消毒、充填，最后是牙套的修复。所以根据牙齿情况的不同，根管治疗的步骤也不同。
