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整牙拔牙要打麻药吗

2023-12-24 23:27阅读：

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整牙也就是平常所说的戴牙套，专业上称为口腔正畸，由于口腔正畸大部分情况下是在牙齿的牙面上进行操作，所以整牙是没有必要打麻药的。

而拔牙作为有创操作，基本上所有的拔牙操作都是在麻药下进行的，麻药在针头注射入软组织是有疼痛的过程的，但疼痛过程是不太长长的。因为大夫在针头注射入软组织后就会适当的注射麻药，使局部达到浸润麻醉的效果，局部就不会再有痛感，然后才会逐渐进针注射麻药，在整个拔牙的过程中是没有任何疼痛感觉的。

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整牙拔牙要打麻药吗

"整牙也就是平常所说的戴牙套，专业上称为口腔正畸，由于口腔正畸大部分情况下是在牙齿的牙面上进行操作，所以整牙是没有必要打麻药的。而拔牙作为有创操作，基本上所有的拔牙操作都是在麻药下进行的，麻药在针头注射入软组织是有疼痛的过程的，但疼痛过程是不太长长的。因为大夫在针头注射入软组织后就会适当的注射麻药，使局部达到浸润麻醉的效果，局部就不会再有痛感，然后才会逐渐进针注射麻药，在整个拔牙的过程中是没有任何疼痛感觉的。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2023/01/07收听(30542)

整牙可以拔牙吗

在正畸矫正的过程当中也可以拔牙，但是在拔牙前要评估拔牙的过程中能否损害弓丝或者是带环、托槽。如果容易损害弓丝，最好建议正畸科医生先把弓丝取下来，再进行拔牙。拔完牙局部创口止血以后，可以再重新配戴弓丝。如果有可能损伤带环，需要先跟病人进行交待，一般损伤带环的可能性不是太大，多半都是损伤弓丝。另外在拔牙过程当中也要注意邻牙，因为正在正畸的过程当中，所有的牙齿要比正常的牙齿有一定的松动的程度，所以在拔牙的过程当中尽量保护好邻近的牙齿，避免损伤邻牙，造成不必要的伤害。拔牙以后要注意不能刷牙和漱口，但是要把邻近的牙齿牙面上的食物残渣清洁干净，否则因为正畸很容易形成牙龈炎。

语音时长01:36''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/25收听(55000)

整牙需要拔牙吗

整牙也就是平常所说的口腔正畸，是通过戴正畸弓丝的方式将口腔内并不整齐的牙列尽量排的整齐，并使面型尤其是侧面型变得更加美观的一种口腔操作。针对于整牙是否需要拔牙，应该由专业的正畸医生进行决定，一般情况下正畸医生会根据患者的面型、牙列情况以及影像学检查，决定是否需要拔牙正畸。由于现在人的牙齿发育问题，大多数在正畸前是需要拔牙的，这是由于牙量对于颌骨量来说是偏多的，所有的牙齿全部都萌出就会造成侧面形面下三分之一变凸的情况，就是会和猴子和猩猩一样颌弓发育的会非常大，看起来嘴部会非常突。针对于这种情况，如果想要使嘴部往回缩回去，就必须要拔除牙齿使牙量减少，从而再应用正畸的方式将整个面部外形压到较为美观的位置。

语音时长01:41''

石光│邯郸市中心医院

2023/07/09收听(74620)

整牙可以不拔牙吗

"整牙也是可以不拔牙的，但是具体拔牙与否要看患者的具体情况，并不是医生来决定一个患者是拔牙，还是不拔牙。一般整牙的过程开始的时候，首先会让患者拍一张X线片，然后来看患者的牙根和牙槽骨的发育情况，再取一个牙的模型，主要是来看患者的牙齿的拥挤度，还有往前唇倾的程度。通过X线片和牙齿模型，包括患者口内情况的检查，综合来判断一个患者是否需要拔牙矫治。如果拔牙，有可能是拔四颗，有的时候可能是拔两颗，这个也要根据患者口内的情况和拥挤度来判断。拔牙和不拔牙，不管哪一种矫治方法，它的矫治过程基本上是一致的，只是如果是拔牙矫治时间会稍微略长，大概半年。"

语音时长01:09''

叶静│济南市口腔医院

2023/04/06收听(64708)

整牙要拔牙吗

"整牙需不需要拔牙取决于口腔内牙齿畸形的具体状态，首先需要拍摄口腔的X光片，了解口腔内牙齿的具体排列形态。如果牙齿畸形不是很严重，牙齿的牙间距也足够使矫正完成，不需要进行拔牙。但是有些时候牙齿畸形比较严重，牙齿与牙齿之间挨得比较紧，十分拥挤，必要的时候可能需要拔掉1-2颗牙齿，使牙齿有足够的空间进行矫正，进行重新的整齐的排列，才能够确保矫正效果比较好，能够确保矫正出来的牙齿足够美观，达到预期的效果。"

语音时长01:12''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2023/09/28收听(29884)

整牙必须拔牙吗

"矫正牙齿不一定必须拔牙，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔正畸科就诊。医生会根据牙颌畸形的类型来选择矫治的方法，设计不同的治疗方案。有的需要减数，也就是拔除牙齿。有的只需要改变牙齿长轴的方向，不需要拔除牙齿。还有的需要的骨量不是很多，不一定通过减数，可以通过减径，也就是把需要移动的牙齿或者是部分牙齿邻面进行片切，然后再进行移动。现在随着正畸技术的发展，也可以通过增加支抗，推磨牙向后来增加牙弓的长度，排齐前面的牙齿。可以在牙槽骨上植入支抗钉，通过颌骨支抗推磨牙向后。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/13收听(50580)

01:30

整牙是否需要拔牙矫治

整牙是否需要拔牙矫治，要根据口内的情况来决定。

1、需要拔牙：如果牙齿非常拥挤不齐...

叶静│济南市口腔医院

2024/01/08播放(45602)

不拔牙整牙的前后效果

正畸治疗根据患者的拥挤程度，很有可能建议患者在拔牙以后进行正畸治疗，这样可能疗效更好。患者也可以进行不拔牙的正畸治疗，不拔牙的正畸治疗，在治疗以后很有可能显得上下、牙齿过于饱满或者过于突出，如果患者能够接受这样一种状态，也是可以的。口腔内上下左右有四号牙和五号牙，又叫做双尖牙，在正畸治疗时建议患者拔除这些牙齿，或口腔内本身有龋坏的牙齿，拔除以后也不太可惜。正畸治疗，如果拔除了本身作用比较小的牙齿，其实对于口腔的咀嚼环境不受太大影响。如果是女生进行正畸治疗，还是建议患者采取拔牙后的正畸治疗方案，可以使嘴向后收，避免过于突出，过于饱满。

语音时长01:19''

张娇│中国人民解放军第463医院

2023/02/01收听(96360)

虎牙整牙是否需要拔牙

"虎牙是老百姓的一个称呼，是由于牙列拥挤，后萌出的尖牙没有位置萌出，而在牙列的唇侧萌出，而且位置比较高，习惯上把它称为虎牙。如果有这样的虎牙建议进行正畸治疗，而不建议把它拔除，因为尖牙是全口牙列中牙根最长、最粗的牙齿，所以它的固位力也最强，在老年由于龋病、牙周病牙齿缺失后，口腔残存的牙齿是四颗尖牙，利用四颗尖牙可以进行局部义齿的修复，可以恢复很大部分的咀嚼功能，所以尖牙很重要。尖牙位于牙弓的转折处，对于整个牙弓的形态起着重要的作用，就像一个门的门框一样是必不可少的。所以如果出现虎牙，建议进行正畸治疗，往往拔除尖牙后的第一前磨牙、第二前磨牙腾出位置，将尖牙排回到牙列中。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/08/11收听(64782)

整牙拔牙的危害

"整牙和拔牙的危害，有以下几种：第一、如果是进行美学的修复整牙，需要磨除掉大量的牙体，会影响到牙齿的美观和功能。第二、如果牙齿是完整的，而且坚固度较好，贸然的拔除牙齿，可能会影响到其他的牙齿，比如对颌牙齿的伸长，旁边牙齿的移位。整牙和拔牙都是需要慎重的，如果是进行相关的治疗，医生是支持的。如果牙齿有治疗的必要，而选择拔除，医生多数是不会为拔牙。拔牙是牙科治疗里不得已的医疗行为，所以患者要到正规的口腔医院接受治疗。"

语音时长01:22''

张娇│中国人民解放军第463医院

2023/02/01收听(51894)

整牙一定要拔牙吗

"整牙是并不一定要拔牙的，整牙也就是平常所说的口腔正畸，口腔正畸是否需要拔牙，一般是在正畸一开始，正畸设计时相应的正畸医师就会向患者进行说明，同时会依据患者的各项检查来制定正畸计划。一般牙列拥挤明显的患者才需要进行减数的正畸，也就是所说的拔牙下的正畸，因为如果不拔除牙齿，口腔内牙齿过多，颌骨并不能容纳所有牙齿，在这种情况下，正畸是不可能达到较好的效果。而针对例如个别牙齿的移位或者整个牙齿稀疏的情况，正畸是完全没有必要拔除牙齿的。但是临床上的确需要说明，由于现在人所咀嚼的食物越来越精细，颌骨发育是越来越小的，相对较小的颌骨其实并不能容纳所有牙齿的萌出，这时减数拔牙正畸，是临床上一种相对常态的现象。所以针对于现在的正畸来说，如果正畸大夫制定计划后确定需要拔牙，如果确定要正畸，就不要犹豫，尽早拔除牙齿。"

语音时长01:48''

石光│邯郸市中心医院

2023/07/23收听(69934)

整牙拔牙4颗多少钱

"整牙应该指的是正畸矫形治疗，是使发生咬颌关系紊乱的牙列回到正常位置，从而矫正咬合关系、恢复面部外形、改善咀嚼功能。一般正畸矫形治疗需要拔牙的情况，都是因为骨量小于牙量，通过拔牙可以减少牙齿数目，从而减少牙量。通常拔除的是上、下颌的第一前磨牙和智齿，拔除一颗前磨牙的费用大约在400元左右，而拔除智齿的费用大约在500-1500元左右。以上价格需要参照国家一线城市的正规三甲医院的口腔科，具体价格还需要参照当地的经济水平和就诊医院医疗机构资质。"

语音时长01:07''

李吉东│北部战区总医院

2023/01/04收听(79228)

整牙怎么整

"整牙也就是通常的正畸治疗，主要是通过牙上戴上一些矫治器，通过矫治器给牙齿施加力量，施加到每颗牙齿上，然后牙齿产生移动，让不正常的牙齿移动到正常的位置。所以整牙的过程就是患者需要在牙上戴矫治器，戴上之后每个周期到正畸医生去复诊，然后医生根据的牙齿移动情况定期的给牙齿进行加力，加力之后牙齿就会随着正畸医生需要移动的方向和力量的方向进行移动，最后调整到牙齿正常的位置，就是整个整牙的过程。当然，整牙的整个疗程是比较漫长的，大概常规的话一般是需要两年左右的时间，所以是比较长期的过程，因为牙齿在骨骼内移动，一定要符合生理发展的规律移动，不能牙齿移动的过快，过快可能就会造成一定的后遗症，比如牙齿松动、牙齿脱落、牙根吸收等不良反应的发生。"

语音时长01:20''

叶静│济南市口腔医院

2023/10/01收听(66790)

整牙拔牙四颗有危害吗

整牙拔牙四颗如果操作得当，没有术后并发症，没有太大危害。临床上这样的情况见于两种：一种是四颗智齿，很多人会长四颗智齿，但是四颗智齿长的位置都不太良好，这时就需要四颗都拔除，四颗拔除后对患者没有太大的影响。另一种是临床上最常见的情况，是正畸的拔牙，需要拔的是第一或者第二双尖牙，上、下、左、右四颗全部都拔掉。这个是在正畸上非常成熟的拔牙方法，本身在拔牙后进行正畸，也没有太大的危害。需要说明的是，由于现在人的咀嚼越来越精细，所以牙量相对较多，根据这个情况拔除四颗牙齿，减除了牙量会使牙齿看起来更整齐。

语音时长01:21''

石光│邯郸市中心医院

2023/01/22收听(32856)

小孩子整牙需要拔牙对以后有影响吗

小孩进行正畸治疗需要拔牙，对以后没有影响，只有好的作用而没有坏的作用。由于现在人类的不断进化，下颌骨体积越来越小，而牙齿进化的速度远远慢于下颌骨的退化速度，所以牙齿还比较大，现在的孩子经常会出现牙列拥挤或者各种颌骨畸形。随着社会的进步，越来越多的孩子进行正畸治疗，往往需要拔除一定功能比较小的牙齿，然后通过正畸的手段来移动剩余的牙齿，排齐整个牙列，或者矫正颌骨的畸形，使牙列更加平整，而且面部外形更加美观。通过正畸治疗可以解决上述的问题，正畸的牙齿还可以再次稳固，牙槽骨也不受到影响。

语音时长01:25''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/02/15收听(49262)

整牙拔牙4颗有危害吗

矫正牙齿过程当中，有的需要拔下功能比较少的牙齿，留下空隙让拥挤的牙齿排齐。这时常常要拔下上下颌四颗牙齿，对口颌系统本身没有什么危害。正畸治疗已经是一种非常成熟的技术，通过减数，也就是拔下应该拔的牙齿，然后再进行正畸治疗，把排列不齐的牙齿排列整齐，对整个口颌系统和牙周都非常好。如果牙齿排列不齐会出现咬合紊乱，首先会影响颞颌关节的功能，然后可能还会引起磨牙。另外，还可能引起牙周病，因为平时刷牙，想刷干净很困难，反复引起牙龈炎症就会引起牙周病。所以拔牙进行正畸治疗是正确的。

语音时长01:16''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/08/20收听(79708)

拔牙用的麻药有哪些

"目前临床上常用于拔牙的麻醉药物，有丁卡因、利多卡因、阿替卡因这三种，具体如下：1、丁卡因：丁卡因主要适用于表面麻醉，可以拔除松动的乳牙和恒牙。2、利多卡因：利多卡因属于酰胺类药物，过敏反应少、毒性小，具有较强的组织穿透性和扩散性，局麻的效果比较好，适用于各种牙齿的拔除。利多卡因有一定抗室性心律失常的作用，所以如果心律失常的患者首选的拔牙麻醉药就是利多卡因。3、阿替卡因：阿替卡因起效快，麻醉效果要比利多卡因好，但是不适用于四岁以下的儿童及孕妇，阿替卡因也适用于各类牙齿的拔除。"

语音时长01:11''

马铁│中国人民解放军第463医院

2023/03/04收听(45346)

拔牙打麻药打哪里

拔牙打麻药打在哪里、麻醉哪个神经，要看拔哪颗牙。如果是拔下颌的牙齿，需要麻醉下牙槽神经、舌神经和颊神经，一般都是注射在下颌磨牙的远中、颊脂垫尖的部位，上、下颌最后磨牙间的中点。下前牙也可以加用下前牙的唇侧前庭沟局部麻醉。如果是上颌的磨牙，要打腭前神经阻滞麻醉，进针点在第七磨牙的腭侧，颊侧要进行局部浸润麻醉，打在前庭沟。上颌的前磨牙和磨牙一样的麻醉，只不过颊侧的进针点在要拔牙齿的颊侧。上颌的前牙要麻醉切牙神经，唇侧要进行局部浸润麻醉。

语音时长01:17''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/01收听(72978)

拔牙打麻药怎么打

"拔上颌牙齿时一般可用浸润麻醉，浸润麻醉方法比较简单。拔除下颌牙齿时一般行下牙槽神经阻滞麻醉，注射方法为患者大张口，下牙平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第1-2前磨牙之间，与中线成45度角，注射针应高于下颌面1cm，并与之平行。按上述的注射标志进针，推进2-2.5cm左右，可达下颌骨骨面的下颌神经沟，回抽无血，注入麻药1-1.5mL，麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙、唇颊侧牙龈、黏骨膜及下唇。约五分钟后，患者即感同侧下唇口角麻木、肿胀，探刺无痛。如超过10分钟仍不出现麻醉症状，可能是注射部位不准确，应重新注射。"

语音时长01:22''

宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/11/09收听(30476)

拔牙麻药打哪里

"拔牙的麻药打在哪里是一个相对专业的问题，一般拔牙的麻药打在相应的牙齿所涉及的神经区域，上颌和下颌有不同的涉及神经，上颌相对复杂，有时一颗牙齿需要打三针麻醉，才能完全麻醉该牙齿所涉及的神经，比如上六。下颌相对简单，一般一针下牙槽神经阻滞麻醉就能解决半侧的麻药问题。但是临床上具体问题需要具体分析，有的人可能在神经阻滞麻醉后效果仍不是很理想，就需要辅助局部的浸润麻醉，才能达到较好的浸润效果。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2023/05/13收听(59266)

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