阻生齿必须拔除吗-有来医生

刘翠玲
副主任医师

山东大学齐鲁医院

口腔修复科

阻生齿必须拔除吗

2023-02-18 12:04阅读：

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阻生齿90%以上都是必须要拔除的，临床上阻生齿就是指的并不能完全萌出而阻生的牙齿，这种牙齿最常情况下见于智齿，而针对智齿大部分情况下都是需要拔除的，除了埋伏极深同邻牙没有关系，但同下颌神经管关系紧密的智齿，这类阻生齿可以考虑暂行观察，因为本身对机体暂时没有影响。

如果拔除风险较大可能会造成下唇麻木，但是这类的智齿建议每年照牙片，查看其是否有生长的情况或者有患牙囊肿的可能，如果出现有类似病情的变化，建议尽早拔除这类阻生齿。

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阻生齿怎么拔除

"阻生齿的拔除在口腔科，尤其是牙槽外科，是较为复杂的一类牙齿的拔除。一般情况下需要拍摄阻生齿的牙片，有条件的可以考虑直接拍摄阻生齿的CBCT来查看阻生齿具体的阻生情况，是否完全埋伏、软组织覆盖、有邻牙阻力等。设定好拔除方案后先打麻药，打完麻药等患者相应区域麻木后，应用刀片将需要翻瓣的牙龈进行切开，然后翻开牙龈暴露骨面，将骨面对应的骨质去除，暴露出阻生齿，大部分阻生齿是需要分块拔除的，用高速涡轮钻将阻生齿分离，然后一块一块将其拔除，然后复位组织瓣进行缝合，拔牙过程结束。"

语音时长01:18''

石光│邯郸市中心医院

2023/08/21收听(47286)

阻生齿必须拔除吗

"阻生齿90%以上都是必须要拔除的，临床上阻生齿就是指的并不能完全萌出而阻生的牙齿，这种牙齿最常情况下见于智齿，而针对智齿大部分情况下都是需要拔除的，除了埋伏极深同前牙没有关系，但同下颌神经管关系紧密的智齿，这类阻生齿可以考虑暂行观察，因为本身对机体暂时没有影响。如果拔除风险较大可能会造成下唇麻木，但是这类的智齿建议每年照牙片，查看其是否有生长的情况或者有患牙囊肿的可能，如果出现有类似病情的变化，建议尽早拔除这类阻生齿。"

语音时长01:11''

石光│邯郸市中心医院

2023/01/24收听(30290)

01:47

阻生齿拔除后注意事项

阻生齿拔除后注意事项如下：

1、一般阻生牙拔除之后棉花需要咬1个小时；

徐雷│无锡口腔医院

2023/04/06播放(76862)

02:43

阻生齿拔除后的注意事项有哪些

阻生齿拔除后注意事项主要包括以下几点：

1、疼痛：术后创口较大，疼痛比较剧烈，需服...

刘俊│四川省中西医结合医院

2023/01/19播放(90746)

01:51

阻生齿拔除后都可能出现什么问题

阻生牙拔除术后当日即可出现反应性疼痛，只要创口正常没有腐臭味，3-5天内疼痛消失，就不会有太大...

韩茂强│烟台市口腔医院

2023/06/12播放(58870)

阻生齿拔除后多长时间恢复正常

"阻生齿拔除后大约1-2周左右，患者的自我感觉基本上就完全恢复，这时无论从进食、刷牙、漱口都可以基本正常。但是此时的骨质还没有完全生长完毕，需要38天才能生长局部骨质的2\/3左右，需要3个月左右才能使所有的骨质充满牙槽窝。但是即使是这样，此时的骨质依然较为疏松，如果拍摄牙片仍然可以看到牙槽窝对应的影像，在6个月左右时骨质才会逐渐变得致密。所以拔牙后本身软组织的恢复相对较快即1-2周即可恢复，但是硬组织相对较慢需要3-6个月。"

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

2023/03/30收听(33570)

阻生齿靠近神经管怎么拔除

"阻生齿靠近神经管是临床上比较常见的一种情况，最常见的是埋伏阻生的智齿，在拔除牙齿前予患者拍摄牙片，尤其是拍摄曲面断层片时，会发现埋伏阻生智齿牙根同下牙槽神经管非常近，针对于这种情况，拔牙时一定要尽量谨慎，尽量不要使下牙槽神经管受到不可逆的损伤，因为下牙槽神经管的损伤有可能会造成下唇麻木，而较为严重的损伤，有可能会造成患者终身下唇的麻木不适。所以从这个角度上来说，拔除阻生齿术前必须拍摄牙片，查看阻生齿和神经管的关系，再者在拔除的过程中一定要柔和用力，避免应用暴力，如果发现阻生齿和神经管关系特别密切，术后尽量不要搔刮，以避免损伤下牙槽神经。"

语音时长01:23''

石光│邯郸市中心医院

2023/04/15收听(57524)

阻生齿拔除后恢复过程

"阻生齿拔除后恢复过程一共分为三个阶段：第一、拔除后的创口愈合期，这个时期持续1周左右。患者主要是在拔除以后，创口区存在炎性的反应，创口区会被凝血块填满，它是炎性的反应，但是也是一种保护的机制，这个时期患者很有可能会出现肿胀、不适感。第二、软组织的愈合期，这个时期会有很多软组织修复的细胞长入到凝血块内，逐渐的修复创口区的拔牙窝，这个时期患者正常的饮食、咀嚼是可以使用拔牙侧的，但是这一侧会有明显的窝状，会有食物滞留其中，但是不会再发生感染的情况。第三、牙槽骨的修复期，牙槽骨的修复期其实是从很早就开始进行了，但是它修复较慢，需要3个月左右，逐渐的拔牙窝内会长出新的牙槽骨，拔除阻生齿是分为以上这3个阶段的。"

语音时长01:35''

张娇│中国人民解放军第463医院

2023/09/18收听(18368)

阻生齿要不要全麻拔除

"临床上针对阻生齿的拔除，绝大多数都是局麻下完成的，不必应用全身麻醉，因为阻生齿的拔除，针对牙槽外科是相对复杂牙齿的拔除，但是针对全身的手术系统来说，拔牙并不是需要全身麻醉的操作，因为局部麻醉的效果也非常好的。一般情况下，通过简单的神经阻滞麻醉加上局部的浸润麻醉，就可以完全达到拔牙时无痛的效果，所以拔除阻生齿绝大多数都是局麻下完成。但是临床上有些患者因为种种情况要求全身麻醉，比如患者针对拔牙有极度的恐惧，强烈要求在没有任何知觉的情况下将牙齿拔除，针对这类患者可以选择全身麻醉的方式予以拔除，但一般情况下是不必要的。"

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2023/04/06收听(93150)

拔除阻生齿后多久能喝酒

"理论上来说阻生齿的拔除和喝酒是没有直接关系的，从这个角度上来说，拔除阻生齿后如果什么药物都没有应用，当天就是可以喝酒的。但是实际往往不是如此，由于阻生齿的拔除很多都是由于反复的冠周炎而导致的拔除，患者在围手术前后都会应用抗生素，而最常应用抗生素就是头孢类和硝基咪唑类，头孢类会和酒精产生相互作用，称之为双硫仑反应，严重的双硫仑反应甚至可以致人死亡，所以一般建议拔智齿后服用了抗生素，至少1周内不要饮酒，以防双硫仑反应的出现。硝基咪唑类的代表药物甲硝唑，同样有可能会和酒精产生双硫仑反应，一定要引起警惕的。"

语音时长01:14''

石光│邯郸市中心医院

2023/05/23收听(33478)

什么是阻生齿

"阻生齿是口腔科门诊一种常见的疾病，人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化，带来咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需要的程度不协调。牙在颌骨内，由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计，成人中阻生牙的发生率为20%，这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢、滋生细菌，引起口臭、龋坏，当身体抵抗力下降时，常会发生炎症。阻生牙牙冠周围的牙龈常会发炎疼痛，严重时两颊骨可以肿胀，张口困难，甚至全身发热，颌下区淋巴结肿大疼痛，阻生牙还常引起邻牙的龋坏、松动、牙槽骨吸收等症状，对于这种牙齿，在临床中应该尽早拔除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2023/08/03收听(16274)

什么是阻生齿？

"阻生齿是由于各种原因致使牙齿部分萌出或者完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙齿。我们最常见的阻生齿是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。阻生齿和智齿是不同的概念，我们所说的智齿是我们口腔中的第八颗牙齿，我们可以对着镜子来看一下，以门牙的正中线向后数，门牙是第一颗，尖牙也就是我们常说的虎牙是第三颗，数到第八颗就是我们所说的智齿了。智齿不是所有人都有的，有些人会长出来，有些人长不出来。智齿一般是在18岁成人之后才会萌出了，所以这也是叫它智齿的原因。阻生牙的牙冠周围牙龈经常会发炎、发痛，严重会引起面颊的肿胀、张口困难以及全身发烧、淋巴结肿大等症状，这个时候我们只能把引起病变的牙齿尽早拔除掉。"

语音时长01:12''

曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/04/09收听(78046)

什么是阻生齿

"牙在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常的咬合位置，被称为阻生牙或者是阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计成人中阻生牙的发病率在20%，这种阻生牙和埋伏在上面的牙龈之间又容易藏污纳垢，滋生细菌，引起口臭、龋坏，当机体的抵抗力下降时，常常会发生炎症。由于阻生牙位置不正被邻牙阻挡，有些可能完全被骨埋伏，因此阻生牙的拔除比其他牙齿要困难，被牙龈包被要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除，被邻牙阻挡要把牙冠劈开，分片拔除。所以，阻生牙拔牙时间较长，术中、术后可能产生的并发症也较多，所以应加以注意。"

语音时长01:14''

张玉峰│徐州矿务集团总医院

2023/09/09收听(55102)

01:50

什么是阻生齿

阻生齿是指由于各种原因造成的牙齿阻生，无法萌出到正常的位置。原因主要有以下几个方面：

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刘俊│四川省中西医结合医院

2023/01/25播放(97350)

什么是阻生齿

顾名思义阻生齿就是没有能够正常门出到口腔内的牙齿，最常见的是阻生智齿，当然其他部位的牙齿也可能发生阻生。以阻生智齿为例，主要是因为人体的进化过程出现了牙量骨量不调，也就是牙齿萌出需要有相应的骨骼来做支撑，如果这个骨骼量不足就会导致牙齿不能正常的萌出。因为人长期进化，骨量已经比祖先明显减少，智齿作为最后一颗门出的牙齿往往没有足够的空间，因此就会发生阻生。阻生会有各种各样的类型，有向近中倾斜的叫做近中阻生；有向远中倾斜的远中阻生，还有向颊侧偏斜、舌侧偏斜的，还有就是方向没有问题但是长不出来就叫垂直阻生。

语音时长01:19''

周炼│北京协和医院

2023/11/02收听(47476)

阻生齿和多生齿的区别

"阻生齿和多生齿是临床口腔外科经常需要处理的两种情况，所谓阻生齿顾名思义就是指因为软组织或者硬组织出现阻碍，而导致牙齿不能萌出的情况。阻生齿大部分情况下都是正常的牙齿，最常见的情况就是经常所说的智齿，智齿会出现阻生的情况，还有一种阻生齿，有可能是前方的尖牙，而多生牙也有可能是阻生齿的一种，所以阻生齿和多生齿的概念有交叉。多生牙指的是固有牙列28-32颗外，另外长出来不符合整体牙列习惯的牙齿，最常见的多生牙位于上颌正中部位。"

语音时长01:11''

石光│邯郸市中心医院

2023/03/08收听(64674)

阻生智齿怎么拔除

"有一些智齿会发生阻生，可以是高位、中位、低位，也可以向唇颊、舌腭、近中、远中不同的方向发生阻生，在拔这样的阻生智齿的时候，需要术前先进行曲面断层片等检查，来判断智齿发生阻生的方向、有几个牙根、牙根的形状，与下牙槽神经管或者上颌窦的关系，然后再进行拔牙。如果术前判断阻生智齿拔牙非常困难，可能需要进行切开、翻瓣，用牙钻或超声骨刀去骨，暴露智齿的牙冠。为了去除邻牙、牙冠的阻力，有可能需要将牙冠劈开，劈成几个部分，然后将每个部分的牙冠和牙根分块取出，可以避免造成邻牙松动，或者下牙槽神经损伤引起下唇麻木，也避免进入上颌窦，引起上颌窦异物或上颌窦瘘。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/01/11收听(59548)

什么是埋伏阻生齿

埋伏阻生齿是牙齿在萌出过程中受到牙龈等软组织，牙槽骨或邻牙的阻碍，不能正常暴露在口腔内的情况，常见于上颌尖牙、下颌前磨牙或智齿等部位。有些阻生牙已经大部分萌出，表面被牙龈所覆盖，有些完全埋伏、隐藏在颌骨内，处于静止状态，需要拍摄全口曲面断层片或口腔CT后显示定位。如果阻生牙与上颌窦、下牙槽神经管等重要器官距离较近时，会引起疼痛、不适，长期埋伏的阻生牙有形成颌骨囊肿或肿瘤的危险，需要定期进行检查。

语音时长01:16''

王惠│济南市中医医院

2023/05/13收听(69658)

阻生齿如何生长的

"阻生齿生长的过程是先形成牙冠，再形成牙根，生长的方向可以直接垂直向生长入口腔，也可以向近中、远中、颊向、舌向等不同的方向生长，阻生齿是由第二磨牙发生而来，牙齿都是先形成牙冠，再形成牙根。牙冠在医学上称为成釉器，先由成釉器不断的发育，就形成了牙冠。在牙冠的根面有牙乳头，慢慢的牙乳头就可以形成牙根。牙根不断生长，直至根尖孔完全形成，牙齿就不再生长了。智齿在生长的过程当中可以垂直向正常生长，进入口腔当中。如果受到了一些障碍或者没有足够的间隙让其生长，有可能向近中、远中、颊向、舌向各个方向生长，就出现了阻生。"

语音时长01:25''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/10/04收听(50914)

01:26

阻生齿是什么意思

阻生齿就是牙齿在颌骨内的位置不正，不能萌出到正常的咬合位置，最常见的是发生在下颌第三磨牙，其次...

陈朋│山东省耳鼻喉医院

2023/02/26播放(55838)

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