智齿冠周炎的治疗原则-有来医生

刘翠玲
副主任医师

山东大学齐鲁医院

口腔修复科

智齿冠周炎的治疗原则

2022-02-14 19:32阅读：

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智齿冠周炎的治疗原则，主要是增强病人的机体抵抗力，严格控制感染，促使炎症消散，然后在急性期过后，应该采用外科手术，拔除智齿，以防复发。

一、全身治疗，应该根据病情选用合适的抗菌药物，常用的有头孢、甲硝唑、青霉素等，可以选择口服或者是输液。

二、局部治疗，智齿冠周炎的患者每日可以使用过氧化氢溶液或者是生理盐水，交替冲洗盲袋，然后在盲袋内放入碘甘油。另外应该保持口腔清洁，每日使用抗炎漱口水漱口。如果脓肿已经形成，应该及时的切开、引流。

三、对患牙的处理，急性智齿冠周炎炎症消退以后，应该采用外科手术，拔除智齿，防止智齿冠周炎再次复发。

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智齿冠周炎的治疗原则

"智齿冠周炎的治疗原则，主要是增强病人的机体抵抗力，严格控制感染，促使炎症消散，然后在急性期过后，应该采用外科手术，拔除智齿，以防复发。一、全身治疗，应该根据病情选用合适的抗菌药物，常用的有头孢、甲硝唑、青霉素等，可以选择口服或者是输液。二、局部治疗，智齿冠周炎的患者每日可以使用过氧化氢溶液或者是生理盐水，交替冲洗盲袋，然后在盲袋内放入碘甘油。另外应该保持口腔清洁，每日使用抗炎漱口水漱口。如果脓肿已经形成，应该及时的切开、引流。三、对患牙的处理，急性智齿冠周炎炎症消退以后，应该采用外科手术，拔除智齿，防止智齿冠周炎再次复发。"

语音时长01:24''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/02/11收听(52529)

智齿冠周炎治疗

"智齿冠周炎在急性期需要局部治疗和全身治疗。局部治疗主要是正确刷牙，每天刷牙至少2次，早饭后一次，睡觉前一次。可以局部进行牙龈下冲洗，外用碘甘油。全身治疗主要是全身抗炎治疗，建议使用头孢类抗生素和甲硝唑类药物配合使用。如果局部治疗没有明显的效果，建议到正规医院口腔科进行盲袋冲洗加药物治疗。急性期过后，病人的牙龈没有明显的红肿，局部不疼，建议到口腔科拍摄X线片，观察智齿的萌出情况，根据具体情况决定是否保留智齿。"

语音时长01:17''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/09收听(25299)

智齿冠周炎怎么治疗彻底

"智齿冠周炎要想彻底治疗，就是在急性期和慢性期都需要进行正规的治疗。急性期需要全身口服抗生素，推荐口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，局部再配合冠周盲袋的冲洗，也就是用双氧水、盐水反复冲洗智齿冠周的盲袋，将盲袋当中的食物残渣、软垢、细菌、脓汁都冲洗出来，在盲袋内再外用碘甘油，就可以控制炎症。另外，要配合好好刷牙，来保持口腔卫生，防止口腔内细菌大量繁殖，加重感染。在急性期控制以后，就进入了慢性期，慢性期必须要针对病因进行治疗。如果智齿位置和方向不正确，或者是没有对颌牙，或者是上下颌智齿的咬合方向不好，没有形成良好的咬合关系，就需要尽早在局麻下将智齿拔除，预防智齿冠周炎的复发。如果位置方向正确，可以进行冠周龈瓣的切除，也可以预防复发。"

语音时长01:33''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/03收听(57896)

智齿冠周炎应该怎么治疗

"智齿冠周炎应该怎么治疗？一般根据症状，临床表现和临床检查所见阻生的智牙来确诊智齿冠周炎的发生。智齿冠周炎一般不会自己自愈，但是可以治疗。常采用局部冲洗上药，口服消炎止痛药止痛，抗菌药首选青霉素类与阿莫西林、安必仙，抗厌氧菌药于奥硝唑。如果形成冠周脓肿则应及时切开引流。饮食方面，注意避免辛辣刺激、油炸、煎烤、抽烟、喝酒。总之，冠周炎通过及时有效的治疗，一般3-5天可以将症状控制，否则将引起急性蜂窝织炎。"

语音时长00:51''

王文清│长沙市口腔医院

2018/02/28收听(51812)

智齿冠周炎怎么治疗

"智齿冠周炎一般发生于智齿萌出的阶段，当智齿有此症状时，建议先拍片检查，如果是正位智齿，可以先行冠周冲洗或者切除盲袋，促进其生长。另外，可以涂布碘甘油或者米诺环素进行抗炎治疗，也可以辅助用漱口水。如果拍片智齿倾斜于前牙近中向阻生，或者是颊舌向阻生，建议消炎治疗以后进行拔除处理。有一些智齿是埋伏性的阻生，并没有出现智齿冠周炎的症状，如果有危险性也建议及时拔除。所以在智齿这一方面建议及早检查，尤其是孕妇或者备孕的女性，发现后及时进行处理。"

语音时长01:28''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2018/12/08收听(41101)

01:51

智齿冠周炎怎么治疗

通常智齿冠周炎是由于智齿发育的位置不足，造成智齿不能在正常位置上萌出，造成食物、软垢存在于智齿...

高维诺│中国中医科学院西苑医院

2019/12/14播放(54291)

智齿冠周炎如何治疗

智齿冠周炎指的是第三磨牙萌出不全，或阻生时牙冠周围软组织的炎症。治疗智齿冠周炎引起的智齿疼痛、牙龈肿痛、面部肿胀等症状，有以下措施：首先，可以口服阿莫西林、头孢克肟或者奥硝唑等消炎药，以及布洛芬、去痛片等止疼药。其次，还可以用生理盐水，氯己定或3%的双氧水冲洗智齿盲袋，能够起到消除炎症、缓解疼痛的效果。最后，智齿冠周炎会给患者带来很大的痛苦，因为智齿在口腔内的作用不大，对于牙位不正，没有足够萌出空间，经常发炎、疼痛的智齿，为了避免智齿冠周炎频繁复发，通常建议在消炎以后拔除。

语音时长01:12''

夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/28收听(71900)

智齿冠周炎怎么治疗

"智齿冠周炎的治疗，一般考虑以下几点：1、拔除智齿：当炎症进入慢性期之后，这个时候对于无法萌出的智齿，建议尽早拔除。2、药物治疗：急性期主要以局部冲洗上药为主，可以使用生理盐水、双氧水，或者复方氯己定进行盲袋的冲洗，把盲袋内的食物残渣、脓性分泌物清洗出来，然后局部擦干，涂擦碘甘油或者碘伏进行消毒。根据局部炎症全身反应的程度，需要选择性的使用抗生素。抗生素的选择需要兼顾革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌，还需要兼顾需氧菌和厌氧菌，可以选择头孢、奥硝唑或甲硝唑。3、切开引流：对于牙龈局部形成脓肿的患者，还需要进行脓肿的切开引流，必要的时候放置引流条。在急性期主要以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力为主，当炎症进入慢性期之后，对于无法保留的智齿，建议尽早拔除。对于能萌出的智齿，如果位置比较正，而且有对(牙合)牙，这个时候可以进行牙龈切除助萌术，促进智齿的萌出。另外，智齿萌出之后，还要注意好口腔卫生。"

语音时长01:39''

王其笑│怀化市第一人民医院

2021/08/23收听(76253)

智齿冠周炎怎么引起的

"智齿冠周炎，指第三磨牙牙冠周围的软组织炎症，常发生于18-25岁的青年，是常见的口腔疾病之一。智齿冠周炎产生的原因，主要是因为现在人们的食物越来越精细，颌骨比以前的人要小，但是，牙齿的量却没有明显改变，所以，会产生智齿萌出不全、异位阻生的情况，也就是阻生智齿，这种情况很容易形成盲袋，食物残渣会残留，或者造成食物嵌塞而形成感染。如果智齿周围有牙龈肿痛或者全身症状明显，有头痛、发热、咀嚼或者吞咽困难、食欲减退等情况，则极有可能是得了智齿冠周炎。"

语音时长01:16''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/01/28收听(98694)

01:34

什么是智齿冠周炎

智齿冠周炎是人类进化演变过程中，由于下颌骨不断地变小，造成了第三磨牙萌出不全或者是完全不能萌出...

曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/17播放(61925)

智齿冠周炎是怎么引起的

"智齿冠周炎是指智牙，也就是第三磨牙萌出不全或者阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。由于智牙在萌出过程中受阻，牙冠部分或全部为龈瓣所覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物和细菌极易嵌塞于盲袋内。当全身抵抗力下降，局部细菌毒力增强时，即可引发智齿冠周炎的急性发作。一般根据病史、临床症状、检查所见阻生的智牙来确诊智齿冠周炎的发生。智齿冠周炎，一般不会自己痊愈，但是是可以治愈的。一般采用局部冲洗上药，口服消炎止痛药止痛。"

语音时长00:57''

王文清│长沙市口腔医院

2018/03/01收听(95471)

什么是智齿冠周炎

"智齿冠周炎就是指第三磨牙萌出不全或者阻生时，在牙冠周围的软组织发生的炎症，称为智齿冠周炎。智齿就是所讲的第三磨牙，第三磨牙在近中阻生或者完全埋伏在骨组织当中的时候，牙冠周围的软组织经常会积聚食物，导致细菌感染而形成智齿冠周炎。在智齿冠周炎的早期阶段，一般没有明显的临床症状，随着病情的发展，会出现不同程度的张口受限，甚至牙关紧闭，有些时候会出现口臭、舌苔变厚。另外，感染波及到周围的组织间隙，会导致相邻的间隙感染。随着智齿冠周炎进一步发展，局部会形成脓肿。所以，对于智齿冠周炎的治疗来讲，在急性期主要是以消炎、镇痛、切开引流，以及增强免疫力为主。当炎症进入慢性期之后，对于无法保留的智齿，建议尽早拔除。如果智齿能萌出，等感染控制之后，需要进行切开牙龈助萌术，促使智齿萌出。但是对于智齿无法萌出，近中阻生或者没有对(牙合)牙的患者，应进一步拔除。"

语音时长01:41''

王其笑│怀化市第一人民医院

2021/08/23收听(40156)

01:57

智齿冠周炎是怎么引起的

智齿冠周炎多数就是牙冠周围软组织的炎症，我们智齿生长的时候都是在18岁到25岁。智齿的生长，由...

刘桂荣│银川市口腔医院

2019/07/04播放(87482)

什么是智齿冠周炎？

智齿冠周炎是人类进化演变过程中，由于下颌骨不断地变小，造成了第三磨牙萌出不全或者是完全不能萌出，造成了牙齿周围的炎症。一般发生在18到25岁，这个时候长出的牙齿叫智齿。它的临床表现，局部表现就是下颌第三磨牙周围的牙龈红肿、溢脓，严重的会造成吞咽困难。再一个就是张口困难或者是完全不能张口，有可能继续发展的全身症状就是发热、畏寒。治疗一般来说还是以局部为主，全身为辅。局部的治疗就是用双氧水跟生理盐水反复冲洗，如果形成脓肿就进行切开排脓，全身有畏寒、发热就采用一些抗生素的治疗。当急性的炎症期控制以后，一般对不能完全萌出的智齿采取的是拔除的手段。

语音时长01:11''

曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(47575)

什么是智齿冠周炎

"正常情况下，牙齿是埋在骨头里的，在它萌出的过程中，长的位置不正确，或者是方向不正确，会导致它不完全萌出，不完全萌出的那一部分就会有一部分牙龈盖在那个地方导致没有萌出的牙齿和牙龈之间有一个盲袋，是有个空隙。智齿是比较靠后的，平时的口腔卫生，有的时候刷牙刷不到，导致空隙那里比较容易藏东西，没有及时清理出来，就会导致牙龈肿了，导致智齿周围的牙龈发炎。这就是平时说的智齿冠周炎。"

语音时长00:48''

李晓星│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/26收听(32024)

什么是智齿冠周炎

"智齿冠周炎一般发生在十几、二十岁的青年。智齿冠周炎是因为智齿没有完全长出来，有一部分牙肉盖在这个牙齿上面，牙肉跟牙齿之间就很容易有食物残渣会流进去，这些食物残渣又不太容易清理出来，当人体的抵抗力下降或者是熬夜的时候牙肉就会肿起来，牙肉肿起来之后就会发生疼痛，这就是智齿冠周炎。发生智齿冠周炎的时候，有些比较严重的会半边的脸肿起来；或者张口会比较困难，因为张口的时候会疼痛；还有就是吞口水的时候会疼痛。以上内容仅供参考，具体用药请由医生面诊指导为准。"

语音时长00:49''

王蕾│广州医科大学附属口腔医院

2018/07/02收听(71290)

急性智齿冠周炎如何治疗

"急性智齿冠周炎患者应该立刻去医院就诊，让医生进行专科治疗，使用双氧水和生理盐水交替冲洗智齿冠周的软组织及智齿的盲袋，并且局部涂布碘甘油，帮助抗炎。如果有脓肿形成，应该确定脓肿形成的部位，在局麻下进行切开、排脓，促进智齿冠周炎的好转，然后口服阿莫西林、甲硝唑或者阿奇霉素和甲硝唑，抗炎对症治疗，一周左右急性智齿冠周炎就可以缓解。最后为了以绝后患，应该在急性智齿冠周炎缓解以后拔除智齿。"

语音时长01:10''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/01/31收听(92918)

急性智齿冠周炎怎么治疗

"急性的智齿冠周炎需要：一、全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物。因为智齿冠周炎是以厌氧菌为主的混合感染，所以需要两类药物同时使用。如果口服效果不佳，可以改成静脉滴注，或者是换用头孢类的另一种药物，或者是甲硝唑类的另一种药物，避免由于耐药细菌对某些抗生素不敏感，而延误治疗时机。二、到正规医院的口腔科进行盲袋冲洗，也就是到口腔科以后，用双氧水、盐水冲洗智齿冠周的盲袋，把盲袋当中的食物残渣和细菌、脓汁冲洗出来，然后外用碘甘油。"

语音时长01:12''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/18收听(85570)

什么是智齿冠周炎

"智齿冠周炎是指智齿萌出以后冠周牙龈被细菌感染反复引起的炎症，临床表现是智齿的牙龈红、肿、热、痛，就是牙龈充血、发红、局部肿胀，触摸的时候比周围黏膜温度要高，触碰的时候有明显疼痛，还可以出血，严重的时候会引起张口受限，伴有全身症状，如发热、畏寒。如果出现智齿冠周炎，可以到正规医院的口腔科进行检查，先进行盲袋冲洗，局部上药，配合全身抗炎治疗，待炎症控制后再确定是否拔除引起智齿冠周炎的智齿。"

语音时长01:15''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/25收听(70917)

01:20

什么是智齿冠周炎

智齿冠周炎顾名思义是智齿牙冠周围发炎，这种发炎多数是由于智齿位置萌出不正，长的位置歪歪斜斜所致...

王峰│首都医科大学附属北京口腔医院

2019/07/11播放(53941)

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