肛周脓肿保守治疗怎样才算痊愈了-有来医生

郑丽华
主任医师

中日友好医院

肛肠科

肛周脓肿保守治疗怎样才算痊愈了

2022-02-14 19:31阅读：

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肛周脓肿患者采取保守治疗，只有当局部肛周脓肿的红、肿、热、痛基本消失，在彩超影像学上看到了肛门周围的低回声区域明显得到改善，基本达到了痊愈的程度。临床当中肛周脓肿保守治疗的效果一般，并不是特别理想，因为保守过程当中也有可能会出现反复复发或者并发肛瘘。

因此肛周脓肿原则上诊断明确以后尽量采取手术治疗的方案，通过手术切开引流，术后定期更换切口敷料，能够有效的使肛周脓肿基底部的坏死组织充分引流体外，有利于肛周脓肿术后的恢复，最终愈合以后复发的几率就会大大降低。

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肛周脓肿保守治疗怎样才算痊愈了

肛周脓肿患者采取保守治疗，只有当局部肛周脓肿的红、肿、热、痛基本消失，在彩超影像学上看到了肛门周围的低回声区域明显得到改善，基本达到了痊愈的程度。临床当中肛周脓肿保守治疗的效果一般，并不是特别理想，因为保守过程当中也有可能会出现反复复发或者并发肛瘘，因此肛周脓肿原则上诊断明确以后尽量采取手术治疗的方案。通过手术切开引流，术后定期更换切口敷料，能够有效的使肛周脓肿基底部的坏死组织充分引流体外，有利于肛周脓肿术后的恢复，最终愈合以后复发的几率就会大大降低。

语音时长01:11''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/17收听(81575)

肛周脓肿怎样才算痊愈

"肛周脓肿是需要手术的，而且一旦确诊要尽早手术。不管是输液还是口服消炎药甚至中药，都没有明显的治疗作用。因为如果不尽早手术，病情是会发展的会造成脓腔扩大，进而增大手术的难度。术后伤口痊愈需要一个半月左右的时间，如果脓腔范围较大，术后愈合时间可能会相对延长，甚至要两个月。术后一定要定时换药，每天一次，如果每天排便两次或者三次，换药次数也要随之增加。术后要注意休息、避免运动、饮食清淡、可以多吃蔬菜水果。通常来说只要及时换药一个半月左右伤口是逐渐痊愈的。综上所述，在手术之后一个半月左右时间一直坚持换药，只要肛周没有分泌、无疼痛、无瘙痒代表伤口已经痊愈了。"

语音时长01:24''

杨超│岳阳市中医医院

2019/08/06收听(89073)

阑尾炎保守治疗怎么算痊愈

"急性阑尾炎治疗原则是首选手术切除，单纯性阑尾炎，发病时间较短或者身体情况无法耐受手术等情况，临床上也会采取药物抗感染保守治疗。如果治疗有效，患者会有明显的疼痛好转，右下腹的压痛、反跳痛会消失，复查抽血提示白细胞、中性粒细胞分类恢复正常，C反应蛋白、PCT等感染指标下降至正常，复查CT或者B超发现阑尾没有肿胀，周围脂肪间隙清晰等表现。阑尾炎经保守治疗，输液抗感染至少需要5-7天，等待患者没有疼痛，抽血等指标正常，就认为保守治疗痊愈。"

语音时长01:15''

刘昌化│南华大学附属第二医院

2019/11/14收听(81280)

01:45

阑尾炎保守治疗怎么算痊愈

阑尾炎保守治疗就是输注抗生素后，如果肚子疼痛消失，排气、排便也正常，就算初步痊愈，但经过保守治...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/07/02播放(91201)

肛周脓肿保守治疗

"肛门周围脓肿，属于肛周的一种感染性疾病，属于急性感染，不建议采取保守治疗的办法。因为保守治疗很容易导致继发肛瘘的形成，这种情况下治疗可能会比较麻烦，并且也给病人增加了经济负担和心理压力。肛周脓肿这种疾病主要是继发肛窦的炎症，长期的反复不愈而导致的，在人体免疫力低下的时候或者劳累的时候，反复的便秘、腹泻，刺激直肠和肛管，会诱发局部感染，形成脓肿。最有效的治疗办法是进行手术切开引流，并且手术当中应该留取脓汁进行细菌涂片和菌培养，针对性的抗感染治疗。同时，在手术以后还要定期进行换药，主要的目的是防止皮肤过快的愈合而形成慢性肛瘘的发生。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/06收听(49513)

肛周脓肿如何保守治疗

"肛周脓肿是肛周疾病中比较常见的急性化脓性感染性疾病。肛周脓肿的治疗通常还是需要手术来治疗。肛周脓肿保守治疗一般是针对肛周脓肿的初期，肛周脓肿后期成熟形成波动感，就不能采用保守治疗来控制，是需要手术来切开引流。肛周脓肿保守治疗主要还是全身使用抗生素，并且配合肛周脓肿局况外用抗生素软膏来治疗。在治疗期间还需要注意不能喝酒，也不能吃辛辣刺激性食物及高热量食物，可以多吃蔬菜、水果，多休息，不能劳累，也不能熬夜配合治疗。"

语音时长01:13''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/14收听(68379)

肛周脓肿怎么保守治疗

"肛周脓肿的保守治疗主要包括以下几个方面：1、抗生素抗感染治疗，在临床上一般选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素进行抗感染治疗，如果患者做过肛周脓肿脓液的细菌培养加药敏试验，要根据患者细菌培养加药敏试验的结果，选用合理的抗生素进行抗感染治疗。2、患者可以进行温水坐浴，温水坐浴可以缓解患者的肛门疼痛症状，也有利于患者肛周的卫生。3、患者可以进行局部理疗，局部理疗有助于肛门疼痛感的缓解。4、患者可以口服缓泻剂，可以减轻排便时的疼痛感。肛周脓肿的保守治疗只是暂时性的缓解患者临床症状，并不能达到根治的目的，患者如果想要根治肛周脓肿，必须经过手术切除。"

语音时长01:16''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/01/03收听(64443)

肛周脓肿保守怎么治疗

"肛周脓肿是肛腺感染引起的急性肛周感染性化脓性疾病，这个病一旦确诊，应该及时处理，才能避免病情发展，减轻患者疼痛等症状。肛周脓肿如果想保守治疗，可以考虑口服消炎药。可以口服头孢类的消炎药，加口服甲硝唑类的消炎药，同时还可以在肛门局部用常见的痔疮洗液等药物，肛门局部进行熏洗坐浴，同样能够有效促进肛周血液的循环，促进肛周脓肿炎症的吸收。还要注意避免刺激性饮食，可以在肛门局部外用鱼石脂软膏，这个药物可以使肛周脓肿破溃，将肛周脓肿转化为慢性肛瘘。"

语音时长01:13''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/06/13收听(72345)

普通结膜炎怎样算痊愈

"实际上最简单的判断标准就是所有的症状都消失，大概是能够消失到2-3天的就算痊愈了。结膜炎通用的症状就是眼睛红、肿、热、痛，就是发红、发肿，眼睛还会有一些大量的分泌物，有的患者会感觉到异物感和烧灼感，这些都是结膜炎都有的症状。无论是感染性结膜炎造成的，还是非感染性因素造成的，都会有这些症状。这些症状在整个发病过程中都会有所体现，当然症状先后出现的顺序可能不太一样，严重的程度可能也不太一致。但是在使用对症治疗的药物之后，这些症状都能够慢慢的减弱或者是改善，到最后可以达到治愈的标准。怎么样才算治愈了？就是所有的前述症状都没有了，而且没有的状态能够持续2-3天左右，就可以视为痊愈。"

语音时长01:13''

崔馨│中国人民解放军总医院

2020/09/23收听(55838)

01:41

鼻窦炎怎样才算痊愈了

鼻窦炎痊愈评判标准如下：

1、临床症状改善：即从患者主观感觉方面判断，包括鼻塞缓解...

陈始明│武汉大学人民医院

2021/10/26播放(54998)

手足口病怎样才算痊愈

"手足口病痊愈一般有几个标准的：首先体温要正常。其次全身各部位包括口腔里面以及咽部地方，皮疹、红点、水疱都消失而且也没有疼痛了，也没有瘙痒的感觉了，就宝宝自己没有什么感觉了。还有就是各项的化验指标都正常了，比如宝宝手足口病期间，可能是有肝脏损伤，化验之后肝脏损伤，肝功能正常了，如果影响到心肌，心肌酶谱增高，化验之后心肌酶谱也正常了，实验室的指标也在正常范围了。还有就是宝宝的精神、饮食、睡眠这些方面也恢复到生病之前的范围，像这些考虑宝宝就是痊愈了。还有一个如果有并发症的宝宝，并发症也需要治愈，比如出现脑炎，脑炎治愈之后考虑就是痊愈。普通的病程一般在1周左右能够痊愈，比较重一些时间较长，手足口病宝宝的隔离期至少要2周，即使在1周以内好了之后也要隔离到完全痊预后1周，这样传染给其他小宝宝的可能性才比较小。"

语音时长02:00''

方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区

2018/04/22收听(73278)

水痘怎样才算痊愈

"水痘患者痊愈的标准是全身皮疹完全结痂，大部分痂皮脱落，不再有瘙痒，也无新发的皮疹出现，体温正常三天以上，无头痛、咽痛、全身酸痛、咳嗽、腹泻等不适症状，精神状态良好，进食正常。水痘是一种自限性疾病，绝大多数的患者在两周内痊愈。目前没有针对本病的特异性抗病毒药物，临床上的治疗措施主要是隔离、休息以及对症处理。目前已经证实在患者皮疹出现后24小时内应用阿昔洛韦，有一定的治疗效果，连续用药7-10天可有效控制病情、缩短病程。在此过程中注意对症处理，患者应卧床休息、多喝温开水。出现发热症状时适当应用物理方法降温，如果体温高于38.5℃，也可应用解热镇痛药物。另外，注意做好患病期间的护理工作，修剪指甲，避免抓破水疱引起继发感染。如果疱疹破裂，可涂1%的甲紫溶液，如果有继发感染，可局部应用抗生素。"

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/09收听(74796)

结膜炎怎样才算痊愈

"结膜炎分为急性和慢性的，急性结膜炎眼睛会出现充血、红肿、流眼泪，有分泌物存在。急性结膜炎的恢复指标就是红肿消退，流眼泪已经缓解，分泌物也没有了，眼睛不红了，整个眼睛表面恢复正常状况的时候，说明结膜炎是痊愈了。如果是慢性结膜炎，往往因为用眼过度、近视或者散光而不戴眼镜。近距离的用眼时间长，引起的慢性结膜炎症状况，比如出现眼睛老有红血丝，眼睛有轻微的痒、不舒服的状况，或者有眼睛干涩的情况。慢性性结膜炎需要通过自我的调整，比如减少用眼睛的时间，保证充足的睡眠来缓解眼睛的疲劳、不舒服状况。问题解决以后眼睛没有干涩、不舒服或者发痒等炎症情况，说明结膜炎基本好了。"

语音时长01:43''

施爱群│中日友好医院

2020/06/29收听(18583)

01:40

肠结核怎样才算痊愈

肠结核治愈或者痊愈，需要以下几个方面的因素来判断：

1、结核菌素试验：如果结核菌素...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/17播放(82702)

盆腔炎怎样才算痊愈

"盆腔炎性疾病患者的痊愈标准要从自身的症状以及化验检查来评估，患者体温正常，宫颈、子宫和双侧附件没有明显的压痛，整个下腹部都没有疼痛或者酸痛的感觉，进行B超检查盆腔积液消失或者盆腔积液的量明显减少，阴道分泌物检查是正常的，没有明显的白细胞。根据化验检查以及自身的症状来评估，如果都是正常的，盆腔炎性疾病就是属于治愈。盆腔炎性疾病的治疗主要是抗生素进行抗炎治疗，一般要规范两个疗程。"

语音时长01:08''

葛静│北部战区总医院

2020/11/24收听(86582)

01:19

尖锐湿疣怎样算痊愈

尖锐湿疣痊愈指征如下：

1、疣体的情况，比如经过治疗以后，疣体完全消失掉，在复诊时...

薛汝增│南方医科大学皮肤病医院

2020/08/04播放(94120)

肛周脓肿保守治疗方法

"肛周脓肿是一种比较常见的肛肠疾病，它形成的主要原因是肛腺感染，然后沿着肛管、直肠向周围蔓延从而形成。肛周脓肿的治疗：早期可以采取保守治疗，在没有形成脓肿之前表现为肛周的炎性包块，可以口服仙方活命饮，它起到清热解毒、消肿止痛的作用；也可以口服透脓散，起到清热解毒、透脓托毒的作用，一般用于肛周脓肿的早期，它可以促进炎症的吸收，促进脓液的形成。肛周脓肿的保守治疗还包括进行中药熏洗，比如苦参汤或者五倍子汤，起到清热利湿、消肿的作用。如果肛周脓肿经过保守治疗无效，则应当及时地行手术切除，可以行肛周脓肿切开引流。"

语音时长01:16''

董典博│聊城市人民医院

2019/04/03收听(15808)

肛周脓肿保守治疗方法

"肛周脓肿属于肛周局部感染，临床保守治疗办法，采用打点滴抗生素进行抗感染治疗，具体药物可以选择头孢类、青霉素类、左氧氟沙星、甲硝唑之类的抗感染药物，进行点滴治疗。但从临床保守治疗效果来看，效果不是特别好。有些比较小的肛周脓肿，可以通过输消炎药控制严重的方向发展，但病根解除不了。肛周脓肿的发生，一般都是有原发性内口，如果内口不切除，经常会在劳累、饮食辛辣之后，发生重复感染，然后再次发生肛周脓肿。如果有条件，建议手术治疗，因为保守治疗抗感染的效果不是特别明显，而且耽误时间、忍受比较严重的痛苦，大部分保守治疗的患者，经过打点滴之后效果不明显，最后还是选择手术治疗。"

语音时长01:16''

布乃滨│聊城市中医院

2019/02/22收听(45635)

保守治疗肛周脓肿用什么抗生素

"保守治疗时临床上主要应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠以及头孢曲松，可联合甲硝唑或者奥硝唑抗感染治疗。因为肛周脓肿大多数是由于大肠埃希杆菌以及金黄色葡萄球菌合并厌氧菌感染引起，所以要选择敏感抗生素进行抗感染治疗。最主要还是要根据脓液分泌物培养，选择敏感抗生素进行抗感染治疗。如果脓肿形成比较明显，甚至有波动感，应该尽早切开引流。因为只有切开引流排出脓液，才能达到更好的治疗效果。"

语音时长01:10''

刘伍才│井冈山大学附属医院

2020/04/07收听(17537)

肛周脓肿保守治疗方法

"肛周脓肿在脓肿还没有形成之时，也就是比较早期，是可以通过保守治疗来治疗的。保守治疗的方法无外乎两种：一、口服抗生素，比如头孢类，或者氧氟沙星之类都可以。如果疼得厉害，也可以静脉注射。二、主要是外敷，比如中药外敷或者是高浓度的硫酸镁外敷。如果实在没有，用温热水或者做理疗都可以达到一定的效果。通过这种方法，大部分肛周脓肿可以逐渐恢复、逐渐好转。如果在这期间疼痛加重，或者脓肿形成了，也就是脓肿的地方按下去有波动感，还是需要做手术切开引流，因为手术切开引流的效果比较好。如果等它自己脓肿破了，引流出来需要很长的时间，而且还可能造成更大的痛苦。"

语音时长01:17''

孙建华│北京医院

2020/04/22收听(83195)

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