脑干胶质瘤最早出现的临床表现-有来医生

孙一睿
副主任医师

复旦大学附属华山医院

神经外科

脑干胶质瘤最早出现的临床表现

2022-02-14 19:30阅读：

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脑干胶质瘤最早出现的临床表现，主要是头晕、行走不稳。

行体格检查时会发现病人的指鼻试验阳性，没有办法走一字步，跟-膝-胫试验阳性。脑干胶质瘤，因为主要影响平衡功能障碍，所以会出现上述临床表现。

做影像学检查，特别是磁共振检查会发现脑干的低密度病灶。做增强检查时会呈现不均匀的强化，肿瘤的形态也不规则，需要和脑转移瘤相鉴别。脑转移瘤往往是多发的，主要发生在皮质和额叶交界处，而脑干胶质瘤主要表现为单一的占位性病变。

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脑干胶质瘤最早出现的临床表现

"脑干胶质瘤最早出现的临床表现，主要是头晕、行走不稳。行体格检查时会发现病人的指鼻试验阳性，没有办法走一字步，跟-膝-胫试验阳性。脑干胶质瘤，因为主要影响平衡功能障碍，所以会出现上述临床表现。做影像学检查，特别是磁共振检查会发现脑干的低密度病灶。做增强检查时会呈现不均匀的强化，肿瘤的形态也不规则，需要和脑转移瘤相鉴别。脑转移瘤往往是多发的，主要发生在皮质和额叶交界处，而脑干胶质瘤主要表现为单一的占位性病变。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/08收听(79829)

01:34

结肠癌最早出现的临床表现

陈明锴│武汉大学人民医院

2019/10/25播放(96129)

破伤风最早的临床表现

"破伤风最早的临床表现可能不是很典型。全身性破伤风典型的表现是牙关紧闭、苦笑面容、张口困难以及出现全身肌肉的阵发性痉挛，甚至有角弓反张等情况。出现这些症状前可出现不太典型的症状，主要表现在全身肌肉方面，比如出现疼痛，有头痛、肢体疼痛、胸痛、腹痛、肩痛、颈部疼痛等；还可以出现咀嚼的不方便，实为张口困难以及咀嚼肌开始痉挛前的前兆；也可能出现全身不适，这时还没有出现明显的疼痛和咀嚼不便的情况。如果是局灶性破伤风，即使在典型发作的时也不会出现全身症状，只会在伤口附近有持续性痉挛，会突然出现又突然消失。"

语音时长01:27''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/26收听(95127)

低钾血症最早出现的临床表现

"低钾血症早期通常没有明显的症状，症状的轻重主要取决于钾缺乏的速度、程度，以及细胞内外钾浓度的差距。低钾血症可以累及到多个系统，包括消化系统，可以出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀。累及到中枢神经系统，可以出现精神萎靡、反应迟钝、嗜睡，严重的患者还可以出现昏迷。累及到循环系统，患者常常可以表现为心动过速、房早或室早，严重的患者还可以出现室扑、室颤，甚至出现心脏骤停。累及到泌尿系统患者常常出现多尿，以夜尿增多为主。累及到肌肉，患者常常可以表现为乏力、全身肌无力，甚至呼吸、吞咽困难，严重的患者可以出现窒息。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/11收听(77065)

低钾血症最早出现的临床表现

低钾血症主要表现为乏力、肌无力、腹胀、心律失常，轻症患者时可能没有症状，重症患者危及生命，症状的轻重主要取决于钾缺乏的程度以及补充的速度。典型的症状肌肉无力、软瘫为主，多伴有四肢麻木，晨起为表现消化道系统可以出现恶心呕吐，可以有精神萎糜，不正反应迟钝，重症患者出现心律失常、心动过速、期前收缩，严重者出现心室颤动导致心脏骤停而猝死。周期性瘫痪的患者多于夜间过临床发病，查血钾浓度低于3.5mmol/L，发生低钾血症时可以给予口服补钾液、枸橼酸钾以及氯化钾片以及静脉输入钾的溶液，静脉输入时要注意输的速度不能快，浓度不能高。

语音时长01:35''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(67216)

01:26

尿毒症最早和最突出的临床表现

尿毒症表现多种多样，部分患者可能存在血尿、泡沫尿、尿量改变、贫血、高血压、双下肢浮肿、眼睑浮肿...

曾巧│南宁市第一人民医院

2021/02/26播放(63784)

肝性脑病最早出现的临床表现

"肝性脑病最早出现的临床表现是轻度性格行为改变，肝性脑病依据病情严重程度分为前驱期、昏迷前期、木僵期和昏迷期，最早出现临床表现是前驱期的症状，患者可表现为轻度的性格和行为改变，神经系统查体多数无扑翼样震颤等阳性体征。此时患者做脑电图检查，可无明显的异常表现，病情逐渐加重，可进入昏迷前期，出现精神错乱、行为失常，并出现扑翼样震颤等体征，脑电图可显示异常的慢波，肝性脑病患者均有肝功能衰竭的表现，可有黄疸、腹水等相关临床症状。"

语音时长01:17''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/24收听(89003)

01:47

低钾血症最早的临床表现

低血钾最早的临床表现主要有以下几种：

1、乏力：主要针对全身的骨骼肌、肌肉，低钾的...

章峻钧│湖南省人民医院

2021/08/03播放(65175)

破伤风最早出现的临床表现

"破伤风是一种特异性的感染，多继发于外伤之后，另外生产过程当中的损伤也容易出现。主要的表现是全身乏力、头痛、头晕、肌肉痉挛、咀嚼无力，还会出现肌肉紧张，当病人会表现为呼吸乏力，甚至还会出现呼吸衰竭、张口困难，那么严重的也会出现角弓反张的特征性的表现。那么破伤风这种疾病确诊之后也应该积极的进行治疗，进行隔离，避免外界刺激比如声、光、水等等。那么也需要密切监测生命体征，严重的出现窒息、呼吸抑制，还需要进行呼吸机支持、气管切开。也需要系统的进行抗感染治疗，那么外伤之后的伤口应该进行有效的清创。破伤风感染是有一种特异性的感染，破伤风梭菌是属于厌氧菌，革兰氏染色阳性，广泛的存在于泥土以及缺氧环境当中。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/01收听(15008)

结肠癌最早出现的临床表现

"结肠癌早期出现的临床表现可能是排便次数增多、大便变稀或者有黑便等，结肠癌早期时症状可能和结肠息肉的症状相似，可能是潜血阳性，但是很多患者通过大便表面难以发现。所以如果出现大便异常，比如次数增多、每天2-3次，大便变稀，要积极到医院进行检查，最好查大便常规以了解潜血情况。如果潜血是阳性，建议做结肠镜进行检查。一般选用全程的结肠镜，也就是要看到回盲部，从而在结肠内能发现可疑的病变，及时取病理检查，如果能在早期发现结肠癌，治疗的效果会非常好。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/09收听(17587)

肝性脑病最早出现什么临床表现

"肝性脑病最早出现的临床表现是患者意识状态的改变、性格行为方面的改变，比如很多患者在肝性脑病的初期，会出现意识方面的障碍，表现为幻视、幻听或幻觉。还有一部分患者会表现为意识处于朦胧的状态，有很多人也会表现为性格方面的改变，比如患者原本的性格比较外向，突然间变得沉默寡言、不爱言语，甚至出现精神层面的问题，比如患者不知羞丑，随地大小便或乱吐痰，与平时性格行为完全改变的行为。患者在早期的时候会表现为双手扑一样的震颤，一旦患者有肝性的疾病，肝脏严重疾病以后出现了异常的改变，就要及时的就诊医院进行检查"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/03收听(47616)

01:43

低钾血症最早的临床表现

低钾血症早期的临床表现主要是乏力，靠近端的肌肉，即胳膊、肩部、臀部、大腿肌肉受到影响。患者无法...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/26播放(81078)

低钾血症最早临床表现

"低钾血症症状轻的时候患者没有症状，随着血钾的进一步降低，患者可以表现为乏力，有些患者还可以出现四肢麻木、肌肉疼痛，长期慢性失钾的患者症状相对较轻。患者还可以表现在消化系统，出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等。表现在中枢神经系统，可以出现精神萎靡、反应迟钝。表现在循环系统，患者可以出现心动过速、房早或者是室早。累及到泌尿系统，患者还可以出现多尿，通常以夜尿增多为主。患者还可以出现周期性的瘫痪，主要是以双下肢为主的肌肉软弱、无力，通常可以持续几个小时，有些患者可以自行缓解。"

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/22收听(59650)

01:49

壶腹周围癌最早出现的临床表现

壶腹周围癌最早出现的症状一般是皮肤逐渐发黄，而且患者没有其它的不适感，称之为渐进性无痛性黄疸。...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/23播放(86978)

01:56

尿毒症最早和最突出的临床表现

尿毒症最早、最突出的临床症状是胃肠道症状，主要表现为胃胀、腹胀、纳差、恶心、呕吐。因为尿毒症病...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/26播放(80467)

01:42

脑干胶质瘤怎么引起的

脑干胶质瘤的起源并未完全明确，主要原因是内部基因突变，或外在原因所致，外在原因举例如下：

张刚利│山西省人民医院

2021/04/01播放(50625)

脑干胶质瘤怎么引起的

"引起脑干胶质瘤的因素，并没有非常明确的指征，并不是如吸烟引起肺癌，饮酒导致肝癌明确。绝大多数因素都是猜测性的说法，而且是多方面说法，但最根本的就是基因突变学说。也就是遭受到其他因素影响，而形成细胞内基因分子水平产生变异，往往变异就可能在后期逐渐增生分化繁殖，形成脑干的胶质瘤。其他的病因比如长期放射线照射，或长期服用不良药物，以及长期不良的生活习惯，都可能会逐渐产生细菌、病毒等入侵脑干，造成脑干胶质瘤，所以要根据情况进行具体判断，积极进行相应的治疗。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/31收听(67595)

什么是脑干胶质瘤？

脑干胶质瘤指胶质瘤长在脑干，大脑分成好几部分，其中脑干是维持人的生命最基本，也是最重要的部分。在里面有很多重要的神经核团，这些核团负责我们眼睛的运动、听力、舌头的运动、说话、吞咽，甚至心跳、呼吸，这些最基本的生命的东西都是在脑干来控制。那么在这个地方长出胶质瘤以后，就会出现相应的核团受损害，出现症状，比如眼睛活动不好，不能往左看，或不能往右看，或者不能往上看，或者不能往下看，嘴巴会出现嘴歪，喝水发呛，漱口的时候会一边漏水，有的孩子吞咽困难，一喝水就呛；严重的走路也达到摇晃，走不了路，甚至吃不了饭，也就是说，脑干胶质瘤是脑胶质瘤里非常严重的一种，而且这个部位的胶质瘤由于位置非常凶险，给我们治疗也带来很多困难，这个部位的手术非常难，风险也非常大。

语音时长01:24''

杜建新│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(63120)

01:53

脑干胶质瘤怎么引起的

脑干胶质瘤是颅脑中最常见的原发性肿瘤，脑干胶质瘤属于胶质瘤的一种，目前所有胶质瘤的病因尚不明确...

赵耀东│上海市第一人民医院

2021/07/22播放(69903)

什么是脑干胶质瘤？

"顾名思义，脑干胶质瘤就是生长于脑干的胶质瘤，胶质瘤又分很多类型，最常见的像临床的星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤等肿瘤都属于胶质瘤的范畴。如果这个瘤子生长在脑干，尤其生在的桥脑、中脑、延髓上，我们叫统称为脑干胶质瘤。"

语音时长00:36''

郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/30收听(29669)

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