什么是微小病变肾病综合征-有来医生

刘广义
主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

什么是微小病变肾病综合征

2022-02-14 19:29阅读：

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微小病变是肾病综合征的一个病理类型，在临床上主要是表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿。在肾脏病理上可以表现为光镜和免疫荧光都是正常的，但是电子显微镜下可以看到肾小球足细胞的足突广泛融合，从而会引起大量蛋白尿。

对于治疗一般是单纯的应用激素治疗，而且这个病理类型对于激素非常敏感，往往会在四周之内达到疗效，但是这个疾病有一个特点就是很容易复发，在激素减量或者停药以后往往会出现病情的复发。对于反复复发的微小病变，可以激素联合环磷酰胺或者激素联合他克莫司免疫抑制剂的治疗，预防肾病的复发。

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什么是微小病变肾病综合征

肾病综合征属于一组临床综合征总称，主要表现为大量蛋白尿，即24小时尿蛋白定量＞3.5g。低白蛋...

张彩香│山西省人民医院

2020/10/10播放(94431)

01:43

什么是微小病变肾病综合征

微小病变肾病综合征是一种病理类型，主要是在光镜下面基本看不到病理变化，所以以前称为微小病变肾病...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/01播放(62558)

什么是微小病变肾病综合征

"微小病变是肾病综合征的一个病理类型，在临床上主要是表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿。在肾脏病理上可以表现为光镜和免疫荧光都是正常的，但是电子显微镜下可以看到肾小球足细胞的足突广泛融合，从而会引起大量蛋白尿。对于治疗一般是单纯的应用激素治疗，而且这个病理类型对于激素非常敏感，往往会在四周之内达到疗效，但是这个疾病有一个特点就是很容易复发，在激素减量或者停药以后往往会出现病情的复发。对于反复复发的微小病变，可以激素联合环磷酰胺或者激素联合他克莫司免疫抑制剂的治疗，预防肾病的复发。"

语音时长01:09''

李方晓│开封市中心医院

2019/01/14收听(40515)

01:31

肾病综合征微小病变怎么治

肾病综合征微小病变的治疗方法具体如下：

1、激素治疗：微小病变型的肾病综合征，通常...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/29播放(74227)

微小病变肾病综合征怎么治疗

"微小病变引起的肾病综合征治疗上主要依靠糖皮质激素，其对糖皮质激素一般比较敏感，单纯应用激素一种药物，多数患者能够在8-12周内使尿蛋白转阴。如果单纯应用糖皮质激素治疗有效，需要继续应用激素治疗，并缓慢减量。如果单纯应用激素治疗16周内尿蛋白没有减少或者尿蛋白转阴后多次复发，需要考虑激素依赖或者激素抵抗型肾病综合征，此时需要加用细胞毒类药物或者免疫抑制剂联合治疗，必要的时候需要重新进行肾穿刺活检术，复查病理诊断是否有误。"

语音时长01:10''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2019/08/05收听(19235)

01:36

微小病变肾病综合征怎么治疗

微小病变性肾小球疾病简称MCD，属于儿童常见足细胞疾病，也占成人肾病综合征患者10%-25%，...

卫燕东│山西省中西医结合医院

2021/02/20播放(53206)

微小病变肾病综合征不能吃什么

"微小病变是肾病综合征的一种病理类型，在饮食上也有一些东西是不建议吃的。第一、饮料类，特别是碳酸饮料。碳酸饮料在体内会代谢成一些废物，而这些废物的排出会加重肾脏的损伤。第二、是辛辣刺激食物，像辣椒、葱、姜、蒜。微小病变的患者，一般水肿都比较明显，而且患者的胃肠道水肿也是比较明显的。所以，食用这些食物以后，患者可能会诱发胃肠道的感染，甚至腹泻的情况，所以会加强加重病情。第三、是海鲜、牛羊肉、驴肉。这些食物在中医上讲是可以内生湿热，不利于本病的恢复。第四、是含水分较多的瓜果、蔬菜，像西瓜、菠萝。因为它们含水分较多，可能会加重患者的水肿情况，甚至会诱发高血压的产生，所以也不建议应用。等患者恢复期的时候，也就是水肿、消退，病情逐渐平稳。水果上面也就不再限制。"

语音时长01:25''

赵坤霄│河北友爱医院

2018/03/10收听(49255)

01:36

微小病变肾病综合征不能吃什么

微小病变肾病综合征是肾病综合征中的一种病理类型，属于激素敏感型，治疗效果较好。在应用药物治疗时...

张晓艳│山西中医药大学附属医院

2020/05/27播放(87536)

肾病综合征微小病变多久可以好

"肾病综合征病理类型表现为微小病变型肾病的患者中，以小儿多见，成年人较为少见，约30%-40%的患者在疾病发病后的数月内，不经过药物治疗可以取得自发缓解。同时对于接受药物治疗的患者，单用激素后4-6周多数的患者可取得临床缓解，表现为蛋白尿转阴、水肿消退、血压及肾功能恢复正常。但上述患者中约有50%-60%的患者可出现疾病的复发，所以对于肾病综合征表现为微小病变型肾病的患者，应避免可能导致复发的情况，比如感染、不规律使用激素，以及劳累等多种因素。"

语音时长01:12''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/02/24收听(20462)

微小病变肾病综合征名词解释

"我们都知道，肾病综合征是一组临床综合征的总称。主要表现为大量的蛋白尿，也就是24小时尿蛋白定量大于3.5g，低蛋白血症、血浆白蛋白小于30g\/L，同时伴有水肿以及高脂血症，称之为肾病综合征，微小病变型肾病综合征，是肾病综合征里面的一种病理类型。微小病变型的病理类型，在光镜下一般肾小球基本正常。在电镜下，可见肾小球上皮足突细胞有融合。一般来说，微小病变型病理类型属于比较轻微的，而且对激素较为敏感，因此愈预后也相对较好，好发于儿童，发展到慢性肾衰竭的概率小于5%。但是也容易复发，单用激素治疗是有效果的。"

语音时长01:14''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/15收听(89401)

微小病变肾病综合征怎么办

"微小病变型肾病综合征可以单用激素来治疗。肾病综合征包括很多病理类型，就像一个大病里面包括很多小病一样，每种小病对于激素的敏感性都是不一样的，也就是有些能够治愈，而有些就不能够治愈。微小病变型这种病理类型对激素比较敏感，一般用激素治疗2周左右，尿蛋白可能就转阴了，而再持续治疗9个月左右基本上就痊愈了，这种病理类型通常不需要联合环磷酰胺等免疫抑制剂来一起治疗。除了应用激素治疗以外，有些辅助性的治疗也需要跟上，比如应用低分子肝素来抗凝，双嘧达莫来抗血小板聚集，黄葵胶囊来降低尿蛋白，缬沙坦胶囊来降低尿蛋白以及控制血压等等。治疗的过程中一定要注意保暖，避免感染，因为感染可能导致疾病的复发，还可能导致病情加重。"

语音时长01:21''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/24收听(10080)

肾病综合征微小病变能治愈吗

"肾病综合征微小病变可以治愈，肾病综合征是一组临床症状综合征，症状有浮肿、蛋白尿、低蛋白血症等。肾病综合征多是由肾小球肾炎等疾病引起的，它的治疗是先给予肾脏穿刺明确病类型，病理类型有微小病变型、膜型、毛细血管内增生型等。其中微小病变型是较轻的一种肾病综合征，主要是应用激素及免疫抑制剂等药物来治疗。微小病变型肾病综合征经以上治疗，病情可以得到较好的控制，一般能够治愈。"

语音时长01:26''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/05/07收听(73417)

01:50

微小病变的治愈率

微小病变是病理学名称，指在光镜下面几乎看不到肾脏问题，病人表现为大量蛋白尿。随着电镜不断普及，...

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25播放(94812)

01:51

微小病变怎么办

微小病变是临床常见的一种肾病综合征的表现。表现为：

1、水肿，肿得特别厉害，下肢水...

高峰│山西省中医院

2019/06/13播放(76191)

02:05

IgA肾病和微小病变哪个严重

IgA肾病和微小病变不能直接比较，IgA肾病病情有轻有重，病理改变多种多样，微小病变肾病一部分...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/24播放(78225)

IgA肾病和微小病变哪个严重

"IgA肾病和微小病变相比，IgA肾病偏重，但IgA肾病如果是Lee氏Ⅰ级也比较轻。IgA肾病在临床表现形式上，可以有尿的异常，包括血尿、蛋白尿以及肾病综合征的改变，如慢性肾衰、急性肾衰、高血压等，因此形式多样。而病理上可以是轻度系膜增生、局灶节段硬化、新月体形成等，相对比微小病变上更严重。而微小病变型肾病临床表现，主要以肾病综合征为主，尤其是儿童。病例的改变在光学和荧光显微镜下，肾小球基本正常，只在电子显微镜下发现有足突的广泛融合。"

语音时长01:21''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/25收听(31404)

01:38

膜性肾病和微小病变区别

膜性肾病和微小病变区别如下：

1、病理表现：膜性肾病最重要的病理表现是基底膜有钉突...

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/14播放(97316)

肾小球微小病变如何治疗

"微小病变是肾病综合症里面比较常见的一个病理类型，它最典型的临床症状就是会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，还有严重的水肿。微小病变这个病理类型的特点是对激素非常敏感，但是又容易复发。对于它的治疗首先可以应用足量的激素，往往在1-2周左右的时候会出现病情完全缓解，然后开始规律的激素减量治疗。对于一些不能耐受激素的，比如说肥胖、糖尿病患者，也可以单纯的应用他克莫司或者环孢素这些药物来治疗，效果也是可以的。平时要注意规律的用药治疗，定期复查，药物减量一定要在医师的指导下进行，因为这个病变非常容易出现病情复发。"

语音时长01:11''

李方晓│开封市中心医院

2019/06/17收听(15338)

肾小球微小病变怎么治疗

"肾小球微小病变的治疗，是用免疫抑制剂治疗，最常用的办法是用激素按照体重每天应用0.8-1g，大剂量治疗2-3个月后，缓慢减量，总治疗疗程在1.5-2年，此种病理类型，单用激素治疗效果较好。对激素耐药或不敏感的患者，如应用激素治疗2个月，仍不见任何好转，建议换用他克莫司或环孢素。他克莫司、环孢素也需要根据体重计算，每个月查1次血药浓度，及时调整剂量，防止浓度过高引起肿瘤，防止浓度过低，对疾病不起效。"

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/07/25收听(42205)

膜性肾病和微小病变的区别

"膜性肾病和微小病变都是肾脏病理的五种类型之一，它们的临床表现有相同的地方也有不同的地方。膜性肾病和微小病变从本质上讲，从发病机制上讲有共同的起源，都属于足细胞病。微小病变属于足细胞病的早期，膜性肾病属于足细胞的中期。经过恰当的治疗，微小病变很快可以得到缓解，膜性肾病也可以得到很好的缓解。两个临床表现都可以表现为肾病综合征，也就是大量蛋白尿大于3.5g\/24h，或者血中蛋白出现异常。膜性肾病和微小病变哪个好，根据不同的病变来判断。总体来说，微小病变预后比膜性肾病好一些，但是因人而异，膜性肾病如果在早期，也就是一期或者二期，它的预后也比较好。"

语音时长01:28''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/30收听(59497)

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