慢性肾衰竭的治疗主要包括4个方面：
1、原发病的治疗，如糖尿病、高血压、结缔组织病的治疗。
2、延缓肾功能进一步恶化，主要是在肾衰竭早期进行，包括低蛋白饮食加α-酮酸治疗，控制全身血压及肾内压，以ACEI类和ARB类降压药治疗为主。当血肌酐大于350μmol/L时，使用ACEI和ARB类药物需要谨慎。
3、并发症的治疗，主要有水、电解质、酸碱平衡紊乱的纠正、贫血的治疗、钙磷失调及肾性骨病的治疗，以及心血管系统并发症的防治。
4、肾脏替代治疗，目前有血液透析、腹膜透析、肾移植三种方式可以选择。
血液透析需要在医院进行，每周治疗2-3次，每次4-5个小时。腹膜透析患者在家自己进行，每天更换腹透液3-4次，每次大约需要半个小时。肾移植可以是亲属间供肾，也可以是尸体供肾。这三种替代治疗方式可以相互转换，患者的生存时间可以达到10-20年以上。
