慢性上颌窦炎的治疗方法有哪些-有来医生

龙海珊
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

耳鼻咽喉头颈外科

慢性上颌窦炎的治疗方法有哪些

2022-02-14 19:29阅读：

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慢性上颌窦炎由于上颌窦长期炎症造成，其症状可有鼻塞、流脓涕、头痛等，检查鼻腔时可见下鼻甲肥大，中鼻道内可见脓性分泌物，鼻窦CT显示鼻腔内高密度影可确诊。治疗上分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要有口服抗生素，通常用小剂量克拉霉素2-3个月，鼻腔喷曲安奈德，鼻腔3%高渗盐水冲洗鼻腔。

如以上保守治疗无效或者效果不明显，可采取手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术，术后加强换药，至少随访6个月以上，鼻腔仍需喷曲安奈德1-3个月。

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慢性上颌窦炎的治疗方法有哪些

"慢性上颌窦炎由于上颌窦长期炎症造成，其症状可有鼻塞、流脓涕、头痛等，检查鼻腔时可见下鼻甲肥大，中鼻道内可见脓性分泌物，鼻窦CT显示鼻腔内高密度影可确诊。治疗上分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要有口服抗生素，通常用小剂量克拉霉素2-3个月，鼻腔喷曲安奈德，鼻腔3%高渗盐水冲洗鼻腔。如以上保守治疗无效或者效果不明显，可采取手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术，术后加强换药，至少随访6个月以上，鼻腔仍需喷曲安奈德1-3个月。"

语音时长01:26''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/07/09收听(70567)

慢性上颌窦炎治疗方法

上颌窦炎也是鼻窦炎的一种，治疗和鼻窦炎治疗是一致的，主要是药物治疗和手术的治疗。药物的治疗包括使用鼻喷剂，如辅舒良或者是雷诺考特等，可以控制鼻腔的炎症、减轻黏膜水肿、减少分泌物，口服的药物需要使用抗生素进行治疗，如克拉霉素或者阿莫西林克拉维酸钾。如果黏液比较难以排出，就可以口服促黏液排出剂，如切诺等。如果药物治疗无效，或者是慢性鼻窦炎反复发作，同时又有解剖性的因素以及有息肉等新生物影响，可以通过手术来进行鼻内镜下鼻窦开放手术，从而根治鼻窦炎。

语音时长01:14''

王俊│安徽省立医院

2020/07/28收听(62293)

慢性上颌窦炎如何治疗

慢性上颌窦炎是由于抵抗力下降、细菌感染引起的双侧上颌窦的黏膜炎症。典型的症状有鼻腔内有黏脓鼻涕、鼻甲肥大、鼻塞，并且有头面部不适感，伴有头面部的疼痛，疼痛有规律，晨起轻松，随着时间的增加会逐渐加重，中午最重，经过一天的活动后，晚上会逐渐缓解。所以出现慢性上颌窦炎需要鼻腔冲洗，把鼻窦和鼻腔内的脓液冲洗出来，保持鼻腔的清洁，另外口服黏液促排剂，中成类药物，如通窍鼻炎胶囊等等，联合应用可以起到止疼、消肿、消除鼻涕的作用。平时要锻炼身体，增强体质，避免感冒，感冒次数越少，慢性鼻窦炎发作的几率也会减少。

语音时长01:29''

王琳│河南省人民医院

2020/05/04收听(63622)

什么是慢性上颌窦炎

"上颌窦炎是指上颌窦的炎性病变，可以单发，也可以因为其它疾病引起的炎症。慢性上颌窦炎主要是前鼻滴涕和后鼻滴涕，有时鼻分泌物随着头部的姿势改变而流出来。有些病人不知道有上颌窦炎，主要有痰，痰比较臭，分泌物黏液脓性或者脓性病变而引起上颌窦炎。因为上颌窦在颅内组织比较复杂，而且管腔、窦道也比较狭窄，所以炎症不容易出来，积累在一个地方形成炎症。上颌窦炎表现有发热、乏力、头疼、鼻塞等症状。"

语音时长01:23''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/12收听(33691)

上颌窦炎治疗的方法

"上颌窦炎属于鼻窦炎的其中一种，上颌窦炎的主要临床表现是头痛、鼻塞、流脓性鼻涕、鼻腔异味。查体可见鼻腔黏膜明显的红肿、中鼻道有脓性的分泌物、鼻腔狭窄，常伴有鼻涕倒流，鼻窦CT检查时可见上颌窦窦腔内有大量的低密度液体影。该病的治疗通常可通过上颌窦穿刺，促使上颌窦窦腔内脓液排出，通常经过两次的上颌窦穿刺治疗即可治愈。如经过上颌窦穿刺治疗后仍不能治愈，可在全麻下行鼻窦内窥镜下上颌窦窦口开放术，清理脓液，治疗的同时可静脉输液或口服头孢、阿奇霉素或克林霉素等消炎药物。"

语音时长01:11''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/04/03收听(91613)

01:53

治疗上颌窦炎的方法

对于急性上颌窦炎的治疗，主要有以下方法：

1、进行鼻腔冲洗：即鼻腔中存在脓性分泌物...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/08/30播放(79199)

上颌窦炎的治疗方法

"上颌窦炎的治疗方法要根据上颌窦炎的轻重、是否鼻腔肿物等情况进一步治疗。鼻窦炎治疗有两种方法，一种是保守治疗，保守治疗就是用药治疗，可以用消炎药、促排药和鼻腔的喷剂，消炎药可以用头孢或者阿奇霉素等药物治疗；促排药物可以用切诺或者吉诺通；鼻腔喷剂可以用内舒拿或者雷诺考特。另一种，如果发现鼻腔有息肉或者有窦口-鼻道复合体阻塞、反复上颌窦炎不愈的情况要考虑手术治疗。手术治疗一般是在鼻腔里操作，外边没有切口，但是术前和术后都应该用消炎药和促排药物，还有鼻腔喷剂进一步治疗。如何分辨要不要手术，还要做鼻窦CT进一步明确。"

语音时长01:11''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2019/05/17收听(25469)

治疗上颌窦炎的方法

"上颌窦炎顾名思义，它是炎症感染。当身体的免疫力及抵抗力下降时，细菌及病毒就会侵犯上颌窦黏膜，引起黏膜充血、水肿，炎症渗出。患者会出现黄鼻涕、头痛、鼻塞等相关症状，在急性期，急性上颌窦炎需要对症抗炎治疗。因为导致上述炎的病菌，一般情况下是溶血性链球菌，或者是金黄色葡萄球菌。所以，可以口服或者输液进行治疗，可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等药物，也可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠、氨曲南、美罗培南进行治疗。同时，还需要进行上颌窦穿刺冲洗，两天一次，在急性期大约一周就可以痊愈。如果是慢性反复发作的上颌窦炎，则需要进行手术治疗，手术可以通过内镜下上颌窦开放术，上颌窦粘膜取出术进行治疗。如果当炎症较重时，鼻窦镜不能根治，则需要行上颌窦根治术，这样就可以彻底根治上颌窦炎，但是术后患者需要锻炼身体，避免感冒，才可以避免复发。"

语音时长01:29''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/18收听(80881)

上颌窦炎治疗方法

"上颌窦炎是鼻窦炎一种，鼻窦炎根据解剖结构分为上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎以及蝶窦炎，是各鼻窦黏膜的急、慢性化脓性炎症，常常多窦共同发病。如果单纯上颌窦炎，保守治疗效果不佳情况下可以进行上颌窦穿刺治疗，有比较好的效果。对于各鼻窦炎保守治疗方法基本上相同，恢复鼻窦引流通畅，鼻用减充血剂喷鼻，生理盐水清洗鼻腔，鼻用激素类鼻喷雾剂喷鼻，口服敏感抗生素，稀化及促排鼻腔黏液等药物应用。具体用药，需要到耳鼻咽喉科就诊，在医生指导下进行治疗。"

语音时长01:10''

李俊义│济南市人民医院

2019/06/18收听(77873)

慢性上颌窦炎怎么治

"慢性上颌窦炎治疗方法：一般是在检查血常规、鼻腔脓性分泌物、细菌培养和药敏基础上选择有效的抗生素；再就是应用血管收缩剂、抗组胺类药物；饮食清淡，不要吃辛辣食物。可以选择手术治疗，利用上颌窦穿刺冲洗术、上颌窦的造瘘术、上颌窦根治术，功能性的鼻窦内镜手术创伤小，对鼻腔黏膜功能保护好，目前为广泛接受的一种手术方法。"

语音时长01:27''

任文良│章丘市中医医院

2018/03/16收听(69166)

慢性上颌窦炎怎么根治

"如果是慢性上颌窦炎，想要根治，最好的方法就是手术治疗。因为慢性上颌窦炎主要的病因就是上颌窦口被炎症堵塞，导致上颌窦内炎症分泌物长期淤积，引起炎症。因此慢性上颌窦炎必须要通过手术来开放上颌窦的开口，让上颌窦内储留的分泌物能够排出。手术才是治疗慢性上颌窦炎的根治的方法，术后的随诊也非常重要。如果手术过后不能按时复诊，可能会导致上颌窦口，再次堵塞，引起慢性上颌窦炎的复发。"

语音时长01:09''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/04/21收听(37345)

慢性上颌窦炎怎么治

"慢性上颌窦炎的常见治疗方法如下：1、药物治疗：主要是给予患者口服抗感染的药物，以及改善鼻腔通畅的药物，像头孢类的药物以及桉柠蒎。通过服用这些药物，能够改善患者鼻腔的症状，促进炎症的恢复。如果患者口服药物效果不理想，需要加用静脉抗感染药物，才能够改善患者的症状。2、调节生活方式：对于慢性上颌窦炎的患者来说，平时的时候要注意避免受凉、感冒，因为在受凉、感冒的时候会导致炎症加重。平时的时候还要注意休息，不要劳累，不要熬夜，养成良好的生活习惯，早睡早起，并且以清淡、容易消化的食物为主，避免辛辣、刺激的食物。"

语音时长01:11''

郝敬波│徐州医科大学附属医院

2021/06/17收听(25640)

慢性上颌窦炎症状

"慢性上颌窦炎的典型症状是：一、鼻塞，上颌窦黏膜炎症反复发作导致鼻黏膜充血肿胀，加之其可引起鼻腔脓液分泌物增多，患者表现出鼻腔通气不畅，出现持续性鼻塞，鼻塞可单侧或者双侧。二、脓涕，上颌窦炎以中下鼻道部位脓涕为主，脓涕量大，可流到咽部或者喉部，脓涕还可有异味或者可见少量血丝。三、面颊部疼痛是本病的最常见症状，上颌窦炎的疼痛多具有规律性，晨起疼痛较轻，随着时间变化进行性加重，午后疼痛最厉害，傍晚可缓解。当患者低头或者用力时，因为头部静脉压的升高，疼痛症状可加重。如果患者过度饮酒、情绪激动、站立或者久坐时疼痛症状也可加重。四、嗅觉减退，嗅觉的减退多为暂时性的，如果炎症消退，嗅神经功能可以恢复。"

语音时长01:43''

王琳│河南省人民医院

2020/05/04收听(70290)

01:55

上颌窦炎怎么治疗

上颌窦炎改善、引流、抗感染综合治疗。具体如下：
1、抗生素治疗：上颌窦炎为化脓性的细菌...

赵菲│山西白求恩医院

2019/11/27播放(61699)

上颌窦炎怎么治疗

"上颌窦为四对鼻窦当中的一组，也是最大的一组。上颌窦炎主要是由于窦口堵塞，导致窦内分泌物不能及时排出所出现的。治疗上需要使用生理性海盐水冲洗鼻腔，促进通畅引流。同时使用激素类的鼻喷剂，缓解鼻腔黏膜充血肿胀，常用的有糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂。如果鼻腔黏膜充血肿胀明显、鼻腔狭窄，可酌情使用黏膜减充血剂，比如麻黄素滴鼻液。但是黏膜减充血剂的使用不能超过七天，对于高血压、青光眼以及婴幼儿和老年人不建议使用。还需要口服促排药物，比如欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。如果通过上述药物保守治疗四周左右症状没有任何缓解，建议鼻内镜下手术治疗。"

语音时长01:20''

孟庆超│北部战区总医院

2019/09/03收听(43869)

上颌窦炎怎么治疗

"上颌窦炎有急性和慢性之分，急性上颌窦炎主要以保守治疗为主，慢性上颌窦炎如果保守治疗效果不好，可以采取手术治疗。不管是急性，还是慢性上颌窦炎需要抗炎治疗，抗生素可以选择青霉素、头孢曲松钠或者头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物，急性者最好用药7-14天，慢性者需要用药14-21天。同时采取局部用药改善通气，比如1%麻黄素滴鼻液、呋喃西林麻黄素液等。为了促进炎症快速吸收，可以同时采取物理治疗，如红外线照射、超短波理疗等，也可以局部热敷。慢性上颌窦炎比较顽固，经过保守治疗后炎症仍然不能根除，也可以采取上颌窦穿刺冲洗、鼻窦内镜手术等祛除病变，引流通畅。"

语音时长01:31''

张裕│武汉市第三医院

2020/07/28收听(70555)

01:37

上颌窦炎治疗

上颌窦炎实际上是鼻窦炎的一种。上颌窦位于眼眶下面。上颌窦炎主要症状为局部压痛，可能伴有脓涕。治...

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/11/04播放(77771)

上颌窦炎怎么治疗好

"上颌窦炎主要分为两部分，急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎它主要是一些感染性因素引起的，可以出现面颊部疼痛、红肿，鼻腔内伴大量的脓鼻涕。它往往继发于上呼吸道感染，经过治疗迁延不育发展为上颌窦炎。在治理方面，因为它主要是感染因素，采用抗感染的，比如头孢抗生素、大环内酯之类的药物。往往需要静脉输液治疗，同时给予糖皮质激素输液治疗。鼻腔局部可以用收缩黏膜血管的药物，起到是通畅上颌窦口、引流上颌窦分泌物的作用。对于慢性上颌窦炎，考虑药物治疗，主要用的是大环内酯类的抗生素，它同时具有抗炎的作用。还可以用促使鼻窦腔里分泌物排泄的药物。比如曲坦，比如欧龙马滴剂等。对于慢性上颌窦炎需进行CT检查，评估病变的情况，以便判断其是否有手术治疗的指征。"

语音时长01:41''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/23收听(76080)

上颌窦炎的治疗

"上颌窦炎的治疗和鼻窦炎的治疗是一致的，因为上颌窦炎是鼻窦炎的一种。鼻窦主要是分为四组，包括上颌窦、筛窦、额窦还有蝶窦，上颌窦炎就是其中的一组，鼻窦发生了炎症，也是比较常见的一组鼻窦，可以单侧发病，也可以双侧发病。可以使用药物治疗，比如使用鼻喷剂，像辅舒良、内舒拿等，也可以同时使用口服的抗生素类药物，如克拉霉素或者是阿莫西林克拉维酸钾，如果鼻涕黏稠不易排出，也可以口服切诺等帮助排痰。如果存在结构性的障碍或者是变异，比如上颌窦口的息肉，影响鼻窦的引流，或者是药物治疗长期没有效果，可以通过手术开放上颌窦，帮助上颌窦重新建立引流体系，从而获得治疗。"

语音时长01:19''

王俊│安徽省立医院

2020/07/02收听(39046)

上颌窦炎怎么治疗好

"鼻窦包括四组，有上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。上颌窦炎又分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎，在急性上颌窦炎的时候会有鼻塞、黄鼻涕或者鼻涕倒流、嗅觉减退、鼻源性头痛，或者有全身症状发热等等。治疗可以用生理盐水冲洗鼻腔、鼻喷激素，暂时性用麻黄素类的血管收缩剂滴鼻子，可以口服或者静脉输消炎药，或者口服桉柠蒎、桃金娘油等等。慢性上颌窦炎根据症状轻重，如果症状不明显，要尽量避免急性鼻炎的发作，可以生理盐水冲洗鼻腔、鼻喷激素，以及口服桉柠蒎、桃金娘油或者抗生素。如果慢性上颌窦炎症状比较明显，药物治疗、保守治疗效果不明显，要手术治疗。"

语音时长01:30''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/05收听(59918)

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