胃癌如何确诊

2023-12-05 11:49阅读:

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胃癌确诊方法如下:

1、结合病史:既往有慢性腹痛、嗳气等消化道溃疡表现;

2、查体:胃部位于人体左上腹,偏于居中位置,查体按压时可有左上腹压痛;

3、影像学检查:纤维内镜、X线钡餐、腹部B超、CT、MRI。

纤维内镜检查可观察病变位置及范围,取出病变位置的组织细胞进行病理性诊断;X线钡餐检查,为无痛检查,患者易于接受,尤其针对高龄患者或惧怕胃镜检查的患者为宜;腹部B超可观察周围组织器官结构发现有无癌细胞的浸润、转移;CT及MRI检查对胃癌的诊断及分期有决定性作用,可通过胃壁黏膜的结构改变及肝脏、胰腺、脾脏等淋巴器官是否肿大,进行临床病理分期,制定合适治疗方案。

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胃癌如何确诊

"胃癌的确诊主要经过以下两大步:1、定位诊断:对怀疑胃癌的患者进行CT、磁共振等影像学检查,弄清楚胃部肿瘤所在的部位以及波及的范围,也就是定位诊断。胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,胃癌诊断最常用的影像学检查是胸部的CT平扫和增强检查,目的是明确肿瘤所在的部位,常见的是位于胃窦部,还有贲门和胃体。CT检查的另一个目的是明确肿块的大小和播散的范围,明确有无淋巴结转移、远处器官转移,为以后治疗方案的选择提供准确依据。全身PET-CT扫描检查在判断肿瘤播散范围方面,优于普通的CT检查,经济条件好的患者可以优先考虑。2、定性诊断:进行电子纤维胃镜检查,肉眼观察胃内肿块的形态、大小的特点,并进行病理活检,清楚胃癌的病理类型,这就是定性诊断。胃癌的定性诊断是胃癌确诊最重要的一步,目的是明确胃癌的病理类型以及分子标志物的表达。胃癌包括很多病理类型,不同病理类型的治疗方式和效果均不一样。一定要明确病理类型,同一种病理类型的胃癌表达不同的分子标志物,对治疗的反应及预后也不一样。因此,胃癌组织表达的分子标志物也很重要,定性诊断是通过电子胃镜检查把胃癌组织取出来,让病理科医生进行病理检查,通过免疫组织化学染色法、分子生物学方法等技术进行诊断,明确胃癌的病理类型和分子标志物的表达,为治疗提供重要的依据。"

语音时长02:41''

何伟广州医科大学附属第二医院番禺院区

2023/05/25收听(62886)

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