急性肺栓塞的诊断标准，包括以下几个方面：

1、临床表现：咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等；

2、体格检查：三尖瓣关闭不全所引起的心脏杂音，叩诊右心扩大。体循环淤血表现为下肢浮肿，下肢有深静脉血栓时可表现为单侧下肢浮肿；

3、实验室：D-二聚体检测阳性、肌钙蛋白增高、血氧饱和度降低、二氧化碳降低，肺泡-动脉氧分压差明显增大；

4、影像：肺动脉CT血管造影显示肺动脉充盈缺损，心脏彩超显示右心负荷增加，下肢血管B超提示下肢深静脉血栓；其他检查还包括肺通气灌注扫描、磁共振血管造影等。双下肢超声有助于查血栓来源。