医生,我平时有什么需要忌口的吗?
医生,我放化疗时有什么东西不能吃啊?
医生,肿瘤患者吃的越好肿瘤长得越快,是真的吗?
医生,哪些是“发物”?“发物”能不能吃?
日常生活中,肿瘤患者“发物”的禁忌之说在民间非常流行,除鸡蛋、虾蟹、牛羊肉、鸭鹅等常见的发物之外,如果严格按照各地的发物习俗,肿瘤患者将面临一长串禁食菜谱,那么“发物”之说到底有没有科学依据?肿瘤患者的饮食该不该有这么多顾虑?目前有哪些常见的饮食误区?今天,我们就来聊一聊肿瘤患者最关心的饮食问题。
1、肿瘤患者要不要“忌口”,能不能吃“发物”?
所谓“忌口”和“发物”,是中医特有的一个概念,意思是吃了某些食物后,导致疾病复发,所以需要忌口,忌食某些食物。中医忌口,主要是针对一些细菌和病毒感染性疾病、过敏性疾病或过敏体质,如哮喘、荨麻疹和其他皮肤病患者等而言的。从现代病理学的角度看,肿瘤并非感染性疾病、过敏性疾病,肿瘤的复发与“发物”引起的“发”并非一个概念,所以“发物”不可能会引起肿瘤的复发。
肿瘤患者,尤其是晚期患者容易出现营养不良。而被患者拒绝的很多“发物”,多富含蛋白质和维生素,恰恰是他们所需要的,“发物”不仅能保证机体所需的营养物质,而且能提高其免疫力和抗病能力。所以,我们传统概念中的“发物”,肿瘤患者是不用忌的。
2、吃得越有营养,肿瘤长得越快?
有些人认为得了肿瘤不能吃太营养的食物,否则会导致肿瘤变大。因此,患者只吃素食、青菜和水果,而且还控制饮食量。但实际上肿瘤细胞的生长跟患者吃多少营养并无关系。美国肠内肠外营养学会(ASPEN)发布的肿瘤患者营养支持治疗指南指出:无证据表明营养支持能促进肿瘤的生长。癌细胞直到人死亡前,都在抢夺正常细胞养分,即使患者营养不良,癌细胞照样生长,营养不良只会让患者身体消耗的更快,加速疾病恶化。而针对营养不良的肿瘤患者进行营养支持,不仅不会促进肿瘤生长,还能够改善患者体质,增强机体免疫功能,反而对肿瘤治疗有益。
所以肿瘤患者要不要“忌”,能不能“补”,还得看患者的营养状态,无需太多其他的顾忌。
3、放化疗期间怎样吃?
放疗期间,由于接受放射线照射,可出现口干、味嗅觉减退、红斑、瘙痒、黏膜溃疡或放射性炎症等,因此应补充清热滋阴生津的食物,如藕汁、荸荠、梨汁、绿豆汤、西瓜、芦笋、无花果、杏仁、乌梅、香蕉、枇杷、胡萝卜等,而忌香辣、烧烤、烟酒等刺激物。
化疗期间的患者常引起消化道的不适,并出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘、骨髓抑制等表现,该怎么办?
食欲不振者需指导患者经常变化烹调方式,注意色香味的调配,以增加患者的食欲,食物以炖、蒸为主,少食甜、腻、辣、油炸食品;
恶心、呕吐者需进食宜消化、清淡、刺激小的食物,少食含5-羟色胺丰富的食物如香蕉、核桃、茄子等,可适当多吃豌豆、栗子、乌贼等含色氨酸较少的食物,同时忌烟酒、避免强烈气味的刺激;
腹泻者应指导患者少食多餐,避免高纤维素食物,严重者需清淡饮食,多喝水,适当补充含钾高的食物如橙子、土豆等,避免食用牛奶及乳制品,以免加重腹泻;
便秘者可多食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果,以及含粗纤维的糙米、豆类等食物,多喝蜂蜜水、果汁,禁食辣椒、姜、酒等刺激性食物;
骨髓抑制者应多食用猪肉、鸭肉、鱼肉及红枣、花生等食物。
化疗患者不要吃辛辣刺激食物,也不要喝酒(这些饮食容易导致胃肠道不适,尤其不适合消化系统肿瘤患者),此外,化疗期间不要吃生冷硬的食品,饮食要注重清洁、清淡、营养全面。
4、肿瘤患者能不能使用白蛋白?
这个问题本质上还是肿瘤患者能不能“补”的问题,很多人想“补”又怕“补”。对于营养状态正常的患者来说,是不需要使用白蛋白的。
而对于生存期较短、白蛋白缺失严重的晚期肿瘤患者来说,补充白蛋白的意义也不大。白蛋白应该更适于白蛋白有所缺失,预计生存期比较长的患者使用。
5、只要打营养针,吃不下也没关系?
很多患者住院后会要求医生给输营养液,认为静脉补充几天营养,身体就会更好,不吃都没关系,而实际上,人体的营养来源主要是靠食物进入肠道吸收的,如果长时间不进食,肠粘膜就会萎缩,引起肠道菌群失调,从而也易感染,因此只要能吃,就一定要尽量通过正常方式摄入营养成分,补充的方式可以用肠内营养制剂进行。静脉营养可维持改善无法进食的患者营养代谢,但也不宜长期使用。
总的来说,在饮食方面,更多的是不适合,而非禁忌。不适合饮酒(酗酒肯定是禁忌),不适合辛辣刺激食物,不适合暴饮暴食,注意均衡饮食。至于那些已经被列为致癌物的食物(烟熏烧烤的食物、加工的红肉、腌渍菜等),更要少吃或不吃。