并指畸形常见问题解答及「手术案例合集」(二)

2023-05-21 01:05阅读:

手机浏览

  病例6是一个并指伴短指的孩子,从术前的照片可以看出来,这个孩子食指发育的特别不好,第一指蹼没有打开。根据我们的经验判断,越早干预,孩子的手指功能和外形会越好,所以我们在早期就进行了手术。
  在给这个孩子做手术的时候,最初我们有一个想法,如果孩子的手指长得不快,可能还需要做延长,但从我们的随访来看,孩子目前暂时不需要做延长了,因为手指功能不错。术后图片看起来外形还是有欠缺,但我个人的原则是以功能为主,只要功能没问题,就没必要再让孩子遭罪。
  病例7:看到这样的手之后,很多人的第一反应就是怎么只有三根手指,能不能通过手术把三根手指变成五根。其实对于这个孩子的情况,还是要先把并指分开,分开之后可以考虑四根手指,因为通过对比X线片子,我们发现只有三根手指的这个手的第二根手指的指骨和掌骨都比好的那个手指的指骨和掌骨粗,这就意味着这是一个完全的复杂并指。
  如果家长有需求,我们可以给这个孩子进行第二次分指,把三根手指变成四根,分指之后粗细有一定的保障,但是五根手指的可能性不大,哪怕从脚上移植,外观、功能和协调性可能都达不到我们想要的效果,所以四根手指可以探讨,五根意义不大。
  病例8:这个孩子就是束带综合征导致的并指畸形,从图片可以看到,孩子的食指、中指和环指并在一起,这三个手指没有指甲。这样的孩子原来手指发育是没有问题的,被羊膜束带缠绕之后,手指发育就受到了影响,出现了畸形。
  我们把孩子的并指分开之后,孩子手指的功能就完整了,虽然短一点,但是其他孩子可以做的事情,这个孩子也可以做。来复查的时候,我们发现孩子手的功能很好,瘢痕也很少。
  病例9孩子是非常典型的波兰综合征,整个手都比较小。在对波兰综合征进行治疗的时候,我们还是一个原则:早干预!因为这个孩子不仅仅是并指,还有短指的问题,不尽早干预的话,孩子手的活动能力会受到很大的限制。
  我们在比较早的时候把并指分开之后,孩子手的活动范围就变多了,孩子也愿意用这个手,这样孩子手的发育就会变好。有些家长会担心特别早的做了分指之后,会不会出现指蹼爬行的问题,这个担心是有必要的,因为确实有可能。但是,我们可以通过一些技术手段,把这个可能性降低,这样的话即可以早干预,又可以降低指蹼爬行的问题。
  病例10是Apert综合征的孩子,Apert综合征又称为尖头并指综合征。对于这种类型的孩子来说,我们最重要的目标是让孩子有一个拇指,因为拇指占据了手部50%的功能,没有拇指很多事情都做不了,把拇指分出来之后,孩子就可以做捏、夹、拧瓶盖等动作。长大之后我们又给孩子分出来两根手指,这样孩子手的功能就逐渐地建立完善起来了。

分享:

75

相关推荐

并指畸形常见问题解答及「手术案例合集」(三)

  1、并指要做几次手术?关于并指的手术次数问题,我们首先要看孩子具体是什么情况,如果可以一次分完,没有什么其他影响,只需要做一次手术就可以了。当然,有些时候...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/12/28阅读(4496)

先天性并指畸形科普以及案例分享

  是先天性并指畸形?并指畸形是肢体先天性畸形中最多见的病种之一,其发病率仅次于多指畸形。表现为两个或两个以上手指的组织结构完全性或不完全性相连。并指畸形可以...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/14阅读(3939)

隐形矫治的常见问题解答

随着人们对美观舒适的要求增高,越来越多的人告别了有色托槽时代,选择隐形矫治器。相声演员岳云鹏、泳坛名将孙杨等明星在微博发文戴用隐形矫治器,更是掀起了隐形矫治的...

林鹏济南市口腔医院

2023/06/27阅读(4791)

新冠肺炎疫情期间常见问题解答

内容来源:世界卫生组织

有来医生有来医生健康科普平台

2023/06/23阅读(4820)

自体脂肪填充太阳穴常见问题解答

自体脂肪丰太阳穴主要是从臀部或其他脂肪堆积部位取脂肪,经过严格的过滤和提纯,再将纯化后的脂肪植入到凹陷的太阳穴部位,植入的脂肪一旦稳定成活后,就会随着自身脂肪...

刘成胜北京航天总医院

2023/07/08阅读(27923)

疤痕问题解答

  每天接诊都会有患者问我很多有关疤痕的问题,我总结了几个具有代表性的问题为大家解答一下。  一、增生性疤痕涂抹疤痕膏能变平吗?疤痕膏简单快捷有一定的疗效,容...

宋宝骥天津医院

2023/08/26阅读(4083)

宝宝并指畸形分指手术是不是全麻?

宝宝并指畸形分指手术需要全麻,因为全麻的话,我们能够更好地监护宝宝的生命体征,宝宝在全麻的状态下不会乱动,我们能更好地为孩子进行手术。很多家长会担心全麻影响宝...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/01/23阅读(3359)

儿童脚并指畸形手术,可以不植皮

  并趾需要进行分趾,一般有两种方法,第一种就是分趾加植皮的方法,第二种就是分趾加人工真皮诱导免植皮的方法。第一种植皮的方法,优点在于恢复速度比较快,一般来说...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/04阅读(4622)

焦虑症常见的解决方案(二)

森田疗法森田疗法的创立者正马教授认为各种神经症个体具有一些共同的性格特点,称为神经质性格。其特点概括为:内向、内省、理智、敏感、爱担心等弱力性和追求完美、理想主...

张仲成有来心理诊室

2023/08/10阅读(3710)

并指畸形有几种类型

并指畸形是一种较为常见的先天性手指发育畸形疾病,它的发生率大约在万分之3.09,发病率仅次于多指畸形。并指畸形主要表现为两个或两个以上手指,及其相关组织成分先天...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/09阅读(2024)

宝宝并指畸形,多大进行手术合适?手术能一次分开吗?

宝宝并指畸形,多大进行手术合适?手术能一次分开吗?手术过程中到底要不要植皮?这些都是很多患儿家长所关心的问题,并且对于是否手术,他们也感到非常纠结。今天我们就...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/02/19阅读(4946)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫395

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved